如果是单纯的牙性地包天，也就是安氏III类的错“牙合”畸形，通过戴牙套是可以解决的。但是大部分这样的病人，即使是带牙套也是需要正畸拔牙，通过拔牙，然后再带牙套来解决。

地包天属于牙颌面畸形，牙颌面畸形本身的原因分为先天性原因和后天性的原因。先天性原因里面首先是遗传因素，下颌前突畸形和上颌前突畸形都是相对遗传概率比较高的牙颌面畸形，但是确切它的遗传几率大概是多少并没有定论。

单把正颌手术拿出来，病人从入院到做手术到出院，现在可以把平均时间大概缩短到六到七天左右，一般过程就是入院前两天先做全身的术前的常规检查，评估没有问题之后就进行手术，手术时间大概是两个小时到三个小时，手术做完之后病人在医院住院大概四到五天，就可以出院了，当然这单单只是手术的治疗过程。

不管三十岁、四十岁的龅牙都可以矫正。首先龅牙分几种类型，简单来可以分为单纯牙性的龅牙、单纯骨性的龅牙和牙性骨性混合的龅牙。单纯牙性的龅牙也就是仅仅是牙齿的前突导致的龅牙，完全是可以通过正畸，也就是箍牙来解决的。

龅牙矫正首先如果想就诊，可以到医院，到有专科正畸科和口腔颌面外科，相对各科室比较全备的一些专科的口腔医院，或者是大医院的口腔科就诊。口腔颌面外科医生和正畸科医生会一起来对患者进行联合的会诊，如果仅仅是单纯的牙性龅牙，单单做箍牙也是正畸治疗就可以解决。

朝天鼻和龅牙没有特别明确的关系。如果一个人既有龅牙也有朝天鼻，朝天鼻的部分应该是跟鼻骨本身、鼻的形态有关，跟龅牙本身的关系并不是特别大。当然虽然龅牙跟朝天鼻的关系不大，但是龅牙本身也会带来一些影响。

正颌手术是需要全麻来做手术的，那全麻本身对每个人都有一定的风险。 除此之外，正颌手术本身也有自己的并发症，比如神经的损伤、伤口的感染、术后的出血等。但随着医学的发展、科技的进步，正颌手术的风险越来越小。

大部分的正颌手术，不论是下颌骨矢状劈开还是上颌Lefort1型截骨，它是偏整形方面的手术，这个在医疗规范里面、医疗分类里面都属于四级手术。

龅牙本身是分为牙性、骨性，还有牙齿骨性混合性的。单纯的牙性和轻度的骨性龅牙，是可以通过单纯的正畸来解决。单纯正畸如果做龅牙的矫正，时间大概是两年左右。如果是中重度的骨性龅牙，比较严重的骨性龅牙就联合手术还有正畸一起，这个时间就要相对延长，大概两年半到三年的时间。

龅牙是怎么形成的，可以分为两大原因，第一个是先天性的原因，第二个就是后天获得性的原因。先天性的原因就是遗传因素，比如父辈母辈有龅牙，则有一定的几率，并不能是百分之百，有一定几率子女会出现龅牙的情况，特别是骨性的龅牙，出现的几率会更大一些。

需要不需要做正颌手术，首先需要理解一个概念。牙颌面畸形就是颌面部的骨骼，由于生长发育失调导致面部外形的异常，还有牙齿的咬合关系错乱叫做牙颌面畸形，也叫做骨性的错“牙合”畸形。

正颌手术首先需要麻醉师为病人进行全身麻醉，因为手术都是在口里面做的，所以一般的全麻手术，比如像腹部的或者身体其它地方的，都是经口进行气管插管全麻。但是由于正颌手术，是在口里面做手术，所以所有的病人都是经鼻腔插管进行全身麻醉，麻醉完成之后，医生会在用开口器把嘴开大，在病人的口腔里面做软组织切口、做骨的截骨，重新通过术前的设计调整骨头的位置，调整完之后，用坚固内固定钛金属的钛板和钛钉对重新移位的骨段进行再一次的固定，固定结束之后，进行伤口的缝合，手术的大概过程就是这样。

随着现在正颌技术的越来越发展，正颌整个手术开展的越来越多，并不是每一个正颌手术病人，或者每一种畸形的正颌手术它都容易反弹。相对比较容易反弹的一些手术，比如下巴下颌发育不足，做一个双侧下颌矢装劈开截骨前移手术，这种手术就会有一定复发的几率。

龅牙当然是可以纠正的。如果是单纯牙性的龅牙，叫做安氏II类错“牙合”畸形，这个是肯定可以通过正畸的方式来进行矫正的。如果是骨性的二类，也就是所谓的上颌前突畸形。

龅牙牙齿矫正如果是单纯的正畸，也就是箍牙的矫正，大概需要两年左右的时间。如果是单纯牙性的，仅仅是牙齿出现龅而骨头的位置是正确的这样一种牙性的龅牙畸形，时间就会相对短一点。

龅牙本身是分为牙性龅牙、骨性龅牙和牙性骨性混合性的龅牙。在骨性龅牙里面，就分为轻度、中度和重度三种。怎么来进一步的区分，就需要患者就诊之后给他拍投影侧位片，用专门的软件进行投影测量的分析。

儿童龅牙，首先一点就是牙颌面畸形越早干预越好，越早发现越早去相关的科室相关的医院就诊，后面的效果就会更好。儿童的龅牙，通常都并不会建议去口腔颌面外科做正颌外科的干预，这个并不会。

骨性龅牙单纯分级来说，首先如何确定骨性龅牙。因为在骨性龅牙之前还有牙性龅牙，牙性龅牙、骨性龅牙都是需要通过患者就诊之后，进行投影侧位片的拍摄检查，正畸医生通过投影侧位片来进行投影侧位的测量。

正颌正畸全面一点叫正颌正畸联合治疗。对于牙颌面畸形的患者，不仅有颌面部面型的异常，同样也伴随着牙齿咬合关系的错乱。在矫治过程中不单单需要通过外科的手段，对颌面部发育异常的骨骼进行调整，同样也需要通过正畸医生一起，对牙齿进行矫治来达到最好的效果，这个就叫正颌正畸的联合治疗。

龅牙会遗传，龅牙如果是骨性的龅牙，就是学科上所说的上颌发育过度，包括下颌发育过度在内，这都是具有显著的遗传因素，但是具体的几率是多少，或者是不是百分之百一定会遗传到，这个不一定。