牙齿地包天，也就是反“牙合”既有牙性有骨性的反“牙合”。作为牙颌面畸形的一种，分为两大因素，即先天性的因素和后天性的因素。先天性的因素包括有遗传的因素，后天性的因素主要是一些不良的口腔习惯，特别是在小时候有一些不良的口腔习惯。

如果是儿童期间发现有牙齿地包天，不论是遗传因素引起还是口腔不良习惯引起的，建议是尽早到正规医院的口腔科或者是专科医院的口腔正畸科进行就诊，通过一系列的检查，医生对患儿进行一系列的个性化治疗方案，越早干预治疗效果就越好。

颌面部骨骼到成年之后，当颌面部的骨骼停止发育、稳定了之后，一般这样的牙颌面畸形，无论是上颌前突、下颌前突都会稳定下来，并不会朝更加严重的方向去发展。

地包天矫正后如果是牙性的，或者是不严重的地包天，做完正畸治疗，牙齿矫正到正常的位置之后，对脸型的改变当然会有，但是肯定是没有像中度、重度的下颌前突导致的地包天来得明显。

牙性地包天单单只是牙齿本身的反“牙合”，反“牙合”也就是下面的牙齿咬到上面的牙齿的前方，是单纯牙齿的反“牙合”，而上颌骨、下颌骨骨头的位置并没有明显的改变，这个就是牙性的地包天，这种并不多见。

儿童地包天有遗传的因素，同样也有后天的不良习惯。不论是哪一种因素所导致的儿童的地包天并没有确切哪个年纪，或者哪个年龄段去矫治是最好的，而是越早到医院就诊越早干预，效果是越好的。越早通过正畸医生做检查。

地包天是否会越来越严重分两个方面。如果是在成年之后，二十多岁、三十多岁、四十多岁发现地包天，觉得自己地包天不好看，出现了畸形，这时候颌面部的骨骼发育已经停止了，已经稳定了，地包天基本上不会再进一步的加重，除非有一些不良的习惯。

乳牙地包天，确切一点应该是乳牙期的地包天当然是需要矫正的，而且是儿童出现了错“牙合”畸形地包天等，越早干预越好，特别是有遗传因素的或者有不良习惯引起的。如果是不良习惯引起的地包天不仅仅要及早的干预、及早的矫正，而且还要家长配合纠正小孩的不良习惯。

地包天手术失败，首先如何定义这个手术失败，第一个就是手术本身没有达到患者想要的效果，这种几率现在是越来越低了，因为现在每一个正颌病人都是手术前，通过数字化的设计，通过电脑专门的设计，包括术后整个骨头的摆放位置，截骨也会用3D打印截骨导板，非常精确的来进行手术。

轻微的龅牙前提要看在什么年龄段发。觉得自己出现了轻微的龅牙，如果在成年之后，比如二十多岁、三十岁，感觉自己有一点轻微的龅牙，如果不是特别影响自己的生活、口腔的咀嚼功能、不是特别影响自己的外形是没有必要去做处理的。

如果是在儿童期间发现自己的小孩有一点龅牙，建议尽早到医院去就诊。如果的确是有龅牙的错“牙合”畸形畸形，不论是牙性还是骨性，儿童期间出现龅牙的错“牙合”畸形就建议尽早地干预，尽早地通过矫治器进行矫治。

地包天是不能自己咬回来的。有一种叫做功能性的地包天，这种患者相对没那么严重，自己可以通过后退下巴达到前面的牙齿切缘咬住，但是是必须要自己，主观的去往后退。

骨性地包天是不是要做手首先要看病人的意愿，如果病人的意愿非常强烈，同时又想解决骨性地包天的问题那当然是。如果是中度特别是中、重度的骨性地包天患者，患者意愿又非常强烈，肯定是需要通过手术，不仅是通过手术，应该是正畸正颌联合治疗的方式来进行解决。

牙齿地包天通俗讲就是下面前排的牙齿，咬到了上面前面牙齿的前面。正常的可以看到咬住牙齿，上面的牙齿是会在下面牙齿的前面，而地包天的病人，下面的牙齿咬到前面去。

如果是在儿童期间发现的地包天，不论是在乳牙期、替牙期，发现了地包天这个情况当然是建议去尽早的治疗，特别是在小孩、在骨骼发育的期间地包天，如果不尽早干预和治疗牙颌面畸形，会越来越严重的。

地包天手术简单可以分为三个手术，最经典做的最多的就是双侧下颌骨升支矢装劈开后退术，近些年来地包天单单做下颌史装劈开术就越来越少了。

地包天带牙套多久才能见效，还要看地包天的严重程度。首先如果是骨性的一些中度、重度的骨性地包天，带牙套见效时间或者是根本就不会见效，因为它是骨头的前突，单纯带牙套，只是移动牙齿，这时候效果是非常小的。

如果是在儿童期间发现的有轻微的地包天，特别是小孩有一些不良习惯导致的，或者是有遗传因素导致的轻微地包天，建议还是尽早的到相关的医院、相关的科室去进行尽早的诊治，越早去干预越早诊治效果越好。

首先要确定它是地包天，有的人可能只是下巴长得特别前突，有个大下巴，但牙齿本身的咬合关系其实是正常的，这种其实是没有必要做矫正。什么是地包天，就是骨性的下颌前突畸形，它不单单是骨头的前突，还伴随着整个咬合关系的形成，三类的咬合关系。下面的牙齿咬到上面牙齿的前面，这就是骨性的下颌前突畸形，也是正颌外科上常说的地包天。

地包天矫正不矫正最主要的还是患者的个人意愿。因为地包天还是各种其它的牙颌面畸形，并不像一些恶性肿瘤是危及生命的疾病。但还是与病人的外形息息相关的，非常密切相关的疾病