双颌前突需要截骨几厘米，是一个非常专业的问题，完全是属于正颌外科医生需要考虑的问题。如果双颌前突需要做正颌手术，手术之前会先把CT资料、把头颅正侧位片的资料，全部导到专业的计算机的设计软件上。

首先尖嘴在常规的临床诊疗过程中，并不会经常提到尖嘴的概念。如果要找跟它相似的概念，可以叫做鸟嘴畸形。鸟嘴畸形并不完全是属于双颌前突，更多的是上颌的前突，伴下颌的发育不足。

首先带牙套分双颌前突的畸形是单纯牙性的，还是骨性的。骨性的又分轻度的、中度的、重度的。如果是单纯牙性，当然可以通过正畸得到解决，而且正畸分拔牙正畸和不拔牙正畸。

任何的手术，正颌的手术都是全麻的，所以术中肯定是感觉不到疼痛的。全麻，一麻就睡觉，睡醒手术做完了。手术之后，包括术前如果有需要，可以要求术后给镇痛泵，会一定程度上会缓解术后的疼痛。当然，给不给镇痛泵，像手术之后的疼痛。

双颌前突矫正的最佳时期，不仅是双颌前突，可以说牙颌面畸形，不论是地包天还是单纯龅牙、牙列拥挤，最佳时期当然是越早越好。比如在儿童生长发育高峰期，如果尽早去看医生，有可能就只需要佩戴活动的矫治器，进行一定的功能训练，就可以进行矫治。

首先绑牙齿的说法就肯定是外行或者患者提出来，我们不叫绑牙齿，或者广东人也叫箍牙，解决我们所说的固定矫治器、正畸治疗。双颌前突一般来讲，如果是纯牙性或者轻度骨性的，可以完全单纯通过正畸来治疗。

龅牙，有一部分的患者龅牙是先天性，或者不叫先天性叫遗传性。比如家里有父母或者其他人是龅牙，或者整个家族有龅牙的面形，这一类的患者是先天性。

双颌前突首先作为患者自己来讲，普通的生活中通过照镜子或者是看自己的照片，如果觉得双颌的面形上下颌都感觉有点突，至少对于患者自己来讲，可以觉得是双颌前突。当然还包括笑的时候露牙龈特别多、龅牙等。

双颌前突正畸效果，要看病人到底是纯牙性的双颌前突，还是轻度的骨性双颌前突。中度或者重度的，如果是纯牙性的或者是轻度的骨性的双颌前突，单纯正畸或者单纯矫牙，效果还是比较好的。

双颌前突矫正的时间，首先要看双颌前突是发生在未成年或者是儿童生长发育期，还是成年之后，来看医生要求矫正。

开唇露齿最大的影响就是外观的影响、美观的影响。特别是轻一点的病人，只在大笑的时候出现开唇露齿。严重的病人，可能静息状态下或者不经意的时候，都会出现开唇露齿，最主要的影响就是外貌不好看。

首先开唇露齿，应该是属于双颌前突病人的临床表现，严不严重就要看双颌前突严不严重。当然，开唇露齿就开唇来讲，骨头的畸形就是双颌前突很重要的因素。当然也有一些软组织的因素，比如有的人天生上唇就比较短，或者唇系带比较短，如果再加上骨性双颌前突，开唇露齿肯定是会更加严重。

提出这个问题的患者，可以看出多多少少是了解正畸的，或者我推测这个患者可能以前做过正畸治疗，所以才会提出这样的问题。双颌前突在正畸治疗后出现牙内倾，通常是由于在正畸过程中，对上前牙进行内收的时候，支抗没有控制好所导致的。

双颌前突正畸成功率，首先要看是在哪里正畸，而且还要看眼正畸医生本身的水平如何。当然就病人本身来讲，还要看是在什么样的年龄阶段，来进行正畸的治疗。

双颌前突的患者，说话、发音跟很多关系有关。首先肯定是跟声带、喉咙；第二跟舌头、舌头的运动关系也是非常密切的；第三个叫做腭咽封闭功能，比如腭裂的病人。腭穿孔的病人，鼻腔跟口腔相通，说话肯定也是不行的，在牙齿这一部分受影响。

张嘴呼吸，首先分成年发育完成后，还是儿童发育过程期间。如果是在成年已经完全发育好了，骨头都发育好了，出现了张口呼吸的情况，并不会导致双颌前突或是牙颌面畸形的情况发生。

双颌前突和牙槽骨突出，应该是包含的关系。牙槽骨突出是含在双颌前突里，双颌前突首先有纯牙性的双颌前突，就是单纯上下颌牙齿前突，是相对比较轻的，可以通过正畸来治疗。

双颌前突目前来讲，常用的手术方法大概有两种。第一种如果双颌前突单单只是水平向的前突，而且不是那么严重，可以通过叫做上下颌前部根尖下截骨后退。这样的术式来操作，它的优点是相对于第二种方法，创伤比较小，手术时间会比较短。

首先任何的手术只要是全麻手术，可以分成两个风险。首先是全麻本身有一定的风险，再来就是手术本身的风险。麻醉的风险，就是每一个全麻的病人，麻醉师手术前都会跟病人签麻醉同意书。手术本身的风险，常规来讲做正颌手术的病人，因为都是从鼻子里面插一个管进行全身麻醉。

双颌前突的患者，拔牙矫正通常都是拔牙矫正效果不理想，或者有时候拔牙矫正之后，失败的病例。在临床上也遇到过这样的病例，如果是双颌前突之前做过正畸，矫正不理想或者觉得自己不够理想或者是矫正失败，当然是可以再次进行正颌手术的。