脑疝是一种非常危险的状态,也是神经外科最常见的最严重的一种危急重症,脑疝分为早期和晚期。 在早期的时候主要是间脑受压或者是中脑上部分受压,在这个时期患者表现为轻微的意识障碍、瞳孔一侧散大,这个时候是治疗的关键时期。 如果能够及时做开颅手术治疗、缓解颅内压力患者基本上能够恢复,假如等到脑疝晚期双侧瞳孔都散大再做手术,治疗效果也非常不理想。
脑水肿是一种比较常见的继发性颅脑损伤,多数是因为严重的颅脑损伤,颅内出血,自发性脑出血,大面积脑梗死,包括一氧化碳中毒等引起。 脑水肿会明显的增加颅内压力,造成严重的神经功能障碍,对于这样的情况,一般优先考虑用20%的甘露醇脱水降颅压,也可以考虑用人血白蛋白以及呋塞米。 如果病情特别严重的患者,还可以考虑用高压氧促进脑水肿消退。
烟雾病是一种比较常见的 脑血管疾病,无论在神经内科临床上,还是神经外科临床上都是比较常见的,根据临床表现又分为出血性烟雾病和缺血性烟雾病。 这两种烟雾病在整个的病程当中,病情会不断加重,大脑血管不断发生闭塞,而且产生新的毛细血管,可能会发生再出血,因此,患者要清淡饮食,防止癫痫发作,另外,牛羊肉,猪头肉,海鲜要尽量少吃。
脊柱裂,一般来说是一种比较严重的先天性畸形,是胎儿在母亲子宫内在妊娠的后期,神经管发育异常所引起的。 如果脊柱裂的孩子不仅仅有脊膜的喷出,同时合并有脊髓神经和脊髓组织的膨出,是非常严重的,通常需要积极的手术治疗。 而腰段的脊柱裂,一般来说,主要是脊椎神经和肌脊膜的捧出,相对来说手术难度要小一点,发现这样的先天畸形,应该尽早开始手术。
脑疝是一种非常严重的神经外科危急重症,需要紧急进行处置,处置不及时,或者是处置的效果不理想,患者多伴有生命危险,就算是能够把患者的生命挽救下来,也可能会遗留下非常严重的后遗症。 在神经外科临床上脑上的严重后果主要包括患者死亡,患者长期昏迷不醒,表现为植物人生存状态,或是有严重的肢体瘫痪残疾,大小便功能障碍。
额叶的脑水肿,一般来说对颅内压力的影响并不是特别大。同样的脑水肿,如果发生在额叶发生脑疝的机会就比发生在颞叶的脑水肿机会要小得多。 但是发生了额叶的脑水肿,我们也要高度重视,通常需要进一步做大脑核磁共振平扫和增强扫描,首先搞清楚这个部位有没有恶性的肿瘤,如果有的话,那么还是应该尽早考虑手术治疗。
脑膜炎是一种比较常见的中枢神经系统感染,绝大部分脑膜炎的患者都是因为细菌感染引起的,无论是什么原因导致的脑膜炎都会导致发热,而且通常是高热不退。 这种全身中毒症状是比较严重的,脑膜炎的发热通常会超过39度,普通的小儿可以考虑用布洛芬悬烛液来退热,如果是成人,可以用阿司匹林泡腾片,如果非常严重的高热,可能要用到激素才能够退热。
脑膜炎的炎症主要发生在脑膜上面,我们人类的脑膜主要有三层,由外向内别是硬脑膜,蛛网膜和软脑膜。通常在发生脑膜炎的时候。 对三层脑膜都会有所侵犯,但是对大脑神经细胞,脑组织,脑实质并没有大的侵犯,因此,脑膜炎的患者通常它的记忆功能,它的高级神经功能是基本上正常的。
得了胶质瘤也就是说患者可能是做了大脑CT检查,或者是大脑核磁功能检查发现颅内有占位性病变,很可能是胶质瘤。 如果是这种情况,通常需要进一步做大脑核磁共振增强扫描检查,必要的时候还需要做大脑核磁共振、磁共振波谱分析。 只有做了这些检查,才能够进一步确定是不是大脑神经胶质瘤,如果是需要尽快的考虑进行手术治疗。
儿童脊柱裂,无论在小儿神经外科,还是在脊柱神经外科都是比较常见的,大部分儿童脊柱裂,是需要进行手术治疗的。 当然是否需要手术治疗必须,需要先做一下脊柱的核磁检查,脊柱的核磁共振平扫,可以发现孩子究竟有没有脊髓神经,脊髓组织以及脊膜膨出。 如果有并且有相应的神经系统临床症状,那么应该积极地考虑手术治疗。