擅长:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤、子宫脱垂和生殖道瘘等女性生殖道...
这个不是,大家一定要搞清楚,只要有性生活HPV的感染是很多的,可以去到20%,所以10个女性可能2个就有HPV感染。但不会有那么多得宫颈癌,是非常少的。
是通过性生活引起的,性生活的时候有两部分,一部分是男性身上HPV病毒带入,更多的是把外阴周围环境的HPV,通过性活动把外阴的HPV病毒带到宫颈里去,这些病毒不会自己跑过去,没有说自己有两个脚能够走过去,是借助外力带过去的。
现在看的是国内的价格,二价进口的如果打3剂就要1700多,四价就要2000多,九价需要3900多,就是要4000左右。现在国产就是900多,不到1000块钱,这个就是价格的问题。
目前来讲,打疫苗会不会对小孩有影响,现在没有定论,就是也没有发现有问题,但是从谨慎的角度来讲,怀孕期间不要打疫苗。
现在只是知道它有一些保护作用,比如二价能够保护70%,九价就能够保护90%。但是,如果四价功能除保护70%外,还有两种亚型,能够预防尖锐湿疣。
就是打肌肉。可以打在三角肌上臂的地方,也可以打在臀部之上。疫苗不能够打在静脉上,也不能用皮内注射。
疫苗是有副作用的,但是副作用发生率不高。10%就算是最多的了,十分常见的。即使是最多最多的也是10%。也就是说90%的人是不会有什么反应的,所以不会说没有反应打的就是假药。
我们知道宫颈癌的发生就是跟HPV有关系。HPV是怎么样到宫颈那里去?是通过性生活过去的,如果是男性的生殖器带有HPV的病毒,可以把这个病毒带给女性。如果男性没有这个病毒,在性生活的时候也不会带给女性。
打了疫苗是不是一辈子就不会得宫颈癌了呢?现在还不能够这么说,因为最早的疫苗上市,现在也就不到十年的时间,所以现在能不能够说,不知道以后20年30年以后怎么样。
我觉得是不需要的。因为打了四价硬要再打九价,又得从头来,没有必要,打了四价能预防的70%的宫颈癌,所以觉得没有必要再打九价。
宫颈癌是唯一一个明确病因的恶性肿瘤,就是跟HPV有关系,这个也是直接关系的,起码98%或99%是跟HPV有关系,是先有HPV感染,然后到癌前病变,再慢慢发展成宫颈癌,所以是有直接的关系。
需要依情况而定,癌前病变的处理方法,轻的、低级别的是可以观察,就是定期复查就可以了,到了高级别的才需要处理。
主要就是性活跃的比较容易得(宫颈癌),刚才提到的宫颈癌,就是通过性接触,性生活的时候,把外面的病毒带到宫颈,性活动、性接触越多,这种机会就越大,所以主要是性活跃就比较容易得宫颈癌。
宫颈癌的疫苗是有些副作的。如果超过10%就算是十分常见的。在10%以下就叫做常见的。那超过10%的副作用有哪些呢?有疲劳、头痛、发烧、肌肉痛、关节痛,还有打针的部分会有些疼痛或者有些胀痛。这些都是比较轻的不良反应。
这个是不需要的。HPV阳性也是可以打。当然现在有个问题就是HPV值所谓为阳性。就说明已经感染过的这部份,打针疫苗能不能打成阴性呢?这个是不可以的。
要看肝病的严重程度。如果现在是在活动期,比如转氨酶是在升高的情况下,建议不要打。如果现在是正常的,只是有小三阳或者大三阳,是可以打的。
哺乳期不是不能打,但是最好是慎用。因为现在没有哺乳期打的安全性资料,所以要慎用,最好能不打还是不打,有两个区别,妊娠期避免用,这是明确的。
打完了以后,大家注意一下,有没有发烧、疲劳、肌肉酸痛,但如果是,打完以后休息一下就是可以了。很多打完以后照常上班,照常的日常生活,所以如果没有什么反应,就像平常一样,不需要特别的注意。
目前来讲打了一个完整的计量,就是打两针或者三针,打完以后基本上,目前的资料显示是不需要再重复打第二轮的,一般打一轮就可以了,能够管多少年,现在不能够肯定的讲,但是管十年以上应该是可以的。
这个要看,一般来讲现在就主张两种,就是TCT跟HPV两种联合筛查效果是比较好的。有好多好多的值,筛查以后,比如TCT是正常的,HPV也是阴性,可以五年以后再筛查。