对于一般体检，因为要抽血做一系列的检查，包括血常规、肝功能、肾功能等常规的体检的项目，因此，都建议空腹。尤其是有些体检，要在空腹的情况下做肝脏彩超的检查，如果进食以后会促进胆囊的排空，因此不利于胆道的彩超检查。 其实吃降酶药，并不影响体检的项目的指标，如果涉及到要做彩超等一系列抽血的检查，尽量不要吃任何东西，包括药物。如果是有肝功能受损情况，需要吃降血药，可以再完善的抽血和彩超检查以后，进行口服降酶药治疗的。

谷氨酰转肽酶广泛分布于人体的组织中，成人以肝脏和肾脏最为多见。正常人血清中的谷氨酰转肽酶，主要来自于肝脏的释放，正常值是3到50个/L，90个/L属于转肽酶轻度偏高的情况。 要考虑患者是属于生理性还是病理性。生理性的偏高主要见于严重的疲劳、经常的熬夜引起的。病理性主要是由于肝脏受损所导致的，有可能有病毒性的肝炎、药物性的肝炎、脂肪肝，甚至是酒精肝等。因此要根据患者的病史，来进一步完善相关的检查，比如肝脏的彩超、乙肝、丙肝、戊肝、甲肝等相关的嗜肝病毒感染，近期有无大量的饮酒史等，做进一步的检查，以确诊导致肝

肝脏本身是一个解毒器官，其实他24小时在不停歇地在运转着，只是说夜间11点到凌晨1点钟的时候，是肝脏排毒时间比较集中爆发的一个时间。此时如果在熟睡中的过程，可以减少肝脏的负荷，有利于肝脏排毒，而且在睡觉的情况下，可以增加肝脏的回血流量，促进肝脏的排毒。 因此，在这个时间段，应该选择熟睡深入的睡眠，不要熬夜，此时不睡觉，肝脏就会因此受累，久而久之，肯定容易受损。如果有肝病的病人，甚至是没有肝病的病人，都要保证充足的夜间睡眠，这样才能来保证肝脏充分的排毒。

肝病是指由不同的病因所导致引起的一个肝脏病变的一个综合症，对于临床上肝病患者，需要进行一些病因学的相关筛查，临床上主要要完善乙肝、甲肝、丙肝、丁肝、戊肝以及非四肝病毒，EB病毒、巨细胞病毒等感染性病变引起肝病的排查。 第二个，要完善乙肝三对、乙肝DNA定量，明确患者乙肝的一个情况；还要完善彩超，以评估患者是否存在脂肪肝，酒精肝等相关的情况；对于患者如果有服药史，还要排除药物性肝炎以及肝肝脏的自身。因免疫系统的检查，排除治乙肝的可能。 因此，对于肝病，临床初筛就要做以上这些检查，那么，对于初筛还不能明确患者引起肝病的病因，可以考虑进行肝穿刺的检查。

肝转氨酶升高的话，患者往往会有一些肝病的基础性疾病。对于这种情况，患者在早期的话，表现为以下几种症状，比如乏力、食欲减退、失眠多梦、厌油、恶心呕吐、腹胀、腹泻、肝区疼痛不适等相关的消化道症状，部分病人会有嗜睡、口渴、容易疲劳。 在我们门诊中，常见的引起转氨酶升高的疾病有乙肝、甲肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等。当患者有体检报告提示肝功能转氨酶升高的情况下，我们需要进一步安排相应的专科检查，完善肝病毒病学的检查以及肝脏彩超等进一步明确患者转氨酶升高的原因，根据明确的病因给予对症支持治疗。

临床上谷草转氨酶和谷丙转氨酶酶都是肝功能检测的一个指标，两者的正常值都在0到40个单位每升之间，对于他们的比值，谷草和谷丙转氨酶的话，比值0.4是属于偏低的。 但是一般并不直接从比值来判断患者是否存在着一问题，主要是根据谷草和谷丙转氨酶的本身转氨酶的高低，来判断患者是否存在着肝功能的受损情况。 如果患者有肝功能受损，临床会表现为谷丙转氨酶显著的升高，同时伴有谷草转氨酶的升高，这个时候两者同时升高比值可以不变，或者是偏低或偏高的情况都有可能，主要要根据患者的转氨酶情况来进一步完善相关的检查，比如嗜肝性病毒感染甲肝，乙肝，丙肝等相关是肝病毒的排查脂肪肝，酒精肝，药物性肝炎等相关的筛查。

临床上主要用于治疗慢性肝炎所致的，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，双环醇还适用于轻中度慢性病毒性肝炎，以及非病毒性慢性肝炎的转氨酶升高的情况，对于其它的肝病，如代偿期肝硬化，肝纤维化药物性肝炎等，双环醇并没有太大的一个疗效，双黄醇使用以后，谷丙转氨酶和谷草转氨每都会显著的下降，那部分患者由于谷丙转氨酶下降的幅度，会比谷草转氨酶更快。 因此可以出现一个短暂性的，谷草转氨酶升高的情况，那这种情况一般不需要调整用药，继续用药观察后期的一个恢复情况，谷草转氨酶可能恢复或者时间会长一点，对于临床来说的话，一般不需要，因为谷草转氨酶的升高而去更改治疗方案。

丙氨酸氨基转移酶的话是肝脏肝细胞受损，以后出现的一个入血引起的一个转氨酶升高。对于转氨谷丙转氨酶升高的这样一个情况，临床上我们需要进一步完善相关检查，明确患者引起病谷丙转氨酶升高的原因。 临床上对于肝功能受损的话多见的一个原因是嗜肝病毒的感染，包括甲肝，乙肝，丙肝，丁肝和戊肝以及非嗜肝病毒的感染，包括eb病毒，巨细胞病毒最为常见。以及部分的脂肪肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等相关的一些非感染性的一个病变也会引起肝脏转氨酶的升高， 因此，对于丙谷丙转氨酶的升高，我们要完善相关检查，包括肝功能，肝脏彩超是肝病毒等，相关检查以明确病因。根据病因的话，采取相应的治疗措施。

那对于转氨酶，谷丙转氨酶130个单位每升的话，这个是肯定有升高的，大于正常值的。因此对于转氨酶的升高往往考虑是肝细胞受损以后所导致的。我们要针对肝脏炎性病变的这一块进行重点的排查，尤其是排查是肝病毒所感染引起，包括乙肝，甲肝，戊肝，丙肝和丁肝，以及非四肝病毒感染引起的，eb病毒、巨细胞病毒感染以及非感染性的因素包括脂肪肝，酒精肝，自身免疫性肝炎以及药物性肝炎的排查。 因此，对于转氨酶的升高的话，我们需要完善相关的病原学检查和肝脏的彩超以及肝功能等相关检查以评估患者。引起转氨酶升高的原因，根据患者的具体原因给予相应的治疗。

直接胆红素十，这个从临床角度来说肯定是不算严重的，直接胆红素，是比正常0到6.8稍微偏高一点，胆红素，在临床上，分为直接胆红素和间接胆红素，两个胆红素相加，称为总胆红素，一般来说，直接胆红素10是偏高了一点点，这种首先要考虑是生理性的因素还是病理性的因素。 胆红素的偏高原因有两个，一个就是说肝脏合成的直接胆红素增加，有可能造成直接胆红素水平的升高，第二个就是胆红直接胆红素排出有障碍，比如有存在胆道梗阻也会出现直接胆红素的升高，在胆道梗阻的情况下，胆红素升高时，与直接胆红素为主，当然他的身高会比较明显，不会局限于10左右。 直接胆红素生成增多的原因，还有一个血液系统的毛病，溶血性的贫血等，因此，对于胆红素10的话，患者往往是没有临床症状的，也没有明显的一个黄疸的临床表现，要进一步完善肝功能，彩超等相关检查，进一步明确直接胆红素升高的原因。