总胆红素和直接胆红素偏高，往往是由于临床上抽血查肝功能提示的，这个情况下，要同时看一下患者的碱性磷酸酶，以及GGT是否有升高，如果这四个指标都是升高的，这个时候就和患者有巩膜和皮肤的感染，要考虑患者是否存在感到梗阻的。 情况如果患者有结石多，有胆管结石或者是胆道梗阻这个时候因为胆胆红素的代谢障碍，就是说排除不了导致的总胆红素和直接胆红素的升高，这个时候需要外科的干预手术治疗，放置鼻导管进行引流，还有一个就是说是否有胆道的肿瘤，这种情况，因此，对于这个总胆和直胆升高的情况，我们需要进一步完善，相关的检查以明确引起升高的原因，第二个有一些嗜肝病毒感染引起的，肝炎的话也会出现总胆红素和直接胆红素的升高，但同时他会伴有间接胆红素的升高，因此我们需要完善相关的检查，进一步明确诊断来评估患者的病情是否严重，谢谢大家。

间接胆红素是由于红细胞的衰老，或者是血红蛋白释放的胆红素称之为间接胆红素，这类胆红素它不溶于水，在没有转化的前提下，不会代谢出体外。间接胆红素要代谢出体外，需要经过肝胆、肠道以及肾脏的代谢，主要就是经过肝脏将间接胆红素，转变为溶于水的直接胆红素，最后经过粪便或汗液排出体外。 对于当间接胆红素偏高，第一个是出现溶血，在新生儿比较多见，叫新生儿溶血性黄疸的疾病，就是间接胆红素明显升高。第二个是肝功能代谢出现异常，间接胆红素无法转变为直接胆红素入血，间接胆红素含量也会升高，需要完善肝功能、肝脏彩超，以及肝胆的C

门冬氨酸氨基转移酶的话，临床上，我们又称之为谷草转氨酶，主要存储于心肌细胞和肝细胞中，在异常的病理状态下，可见于肝脏的疾病，比如各种类型的病毒性肝炎，包括甲肝，乙肝，丙肝，戊肝以及巨细胞病毒肝炎和EB病毒性肝炎等都可能出现这个谷草转氨酶的升高。同时可见于脂肪肝和药性肝炎，或者是自身免疫性肝病等等。 其次的话，临床上还可见于心肌梗死，或者是心肌炎的患者，也可以出现一个门冬氨酸氨基转移酶的偏高，除了以上的病理因素以外，急性的软组织损伤或者剧烈的运动以后也会出现谷草氨酶升高，正常的妊娠期，就是怀孕期间，该酶也会轻度的增高，同时也受到饮食和休息的影响。 因此对于临床上出现一个门冬氨酸氨基转移酶偏高的时候，我们需要进一步完善相关检查，明确病因，根据病因予以积极的治疗。

临床对于小肝功能的检查，主要包括一些胆红素、直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶，以及白蛋白的情况，包括总蛋白和白蛋白。 小肝功能的检查，可以判断患者有没有肝功能的异常，有没有胆红素的升高和低蛋白血症的发生，对于判断患者是否存在着肝损和胆道梗阻的情况，有一定的帮助。 通过肝功能检查，肝功能的检查出现有异常的情况，需要进一步完善其他的相关检查，包括乙肝病毒的感染，以及彩超排除有无胆道梗阻的情况，以及肝脏合成蛋白的功能等相关的检查进一步明确引起肝功能异常的一些病因。

肝脏是人体最大的消化腺体，也是人体最大的一个解毒器官，体内所有物质的新陈代谢，都要经过肝脏去代谢、解毒，各种废物大部分都需要通过肝脏的分解代谢，然后通过肾脏排泄。 那日常生活中的话，我们要注意养成一些良好的生活习惯，按时休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，以保证肝脏和肾脏的充分的一个代谢运行，不要吸烟饮酒，不要进食油炸油煎的食物和烧烤食物，不要随意吃一些对肝肾有毒性的药物，这样会增加肝脏的一个代谢负担，平时的话多吃一些新鲜的蔬菜水果、粗粮、多喝水，注意情绪平和心态，这些都有助于改善肝脏的排毒功能。

那肝功能三项一般来说，通常是指肝酶和胆红素的情况，临床上常见的三项检查是谷丙转氨酶谷草转氨酶和总胆红素俗称为肝功能三项的检查。 对于临床来说，肝功能的检测一般分为大肝功和小肝功能，任何一个检测都不止这三项内容，还应该有直接胆红素以及碱性磷酸酶和白蛋白球蛋白等相关的指标。 一般通过简单的肝功能三项，我们可以判断有没有肝脏的炎性活动和胆红素的异常，如果出现转氨酶和胆红素的升高，往往有胆道的梗阻，或者是肝脏炎性的活动，要根据患者的症状进一步去完善其他的相关检查。比如肝脏的彩超是肝病毒，乙肝，甲肝，丙肝等相关的筛查。

谷氨酸脱氢酶，是一种含有线粒体酶，主要分布在肝脏，心脏以及肾细胞的线粒体基质和内膜中，其中以肝组织的活性最高，正常的人群当中，谷氨酸脱氢酶的含量很低的，因此临床检测中，谷氨酸脱氢酶如果数值偏低并没有什么特殊的临床意义。 当人群抽血做肝功能检查时，提示有谷氨酸脱氢酶偏高的情况，这个时候提示有肝细胞的损伤或者坏死，谷氨酸脱氢酶被释放入血，谷氨酸脱氢酶只在肝胆系统疾病出现了一个升高，在其他非肝胆疾病情况下，一般并不升高。 因此，对于谷氨酸脱氢酶偏低，不需要去考虑，有什么太大的问题，当谷氨酸脱氢酶偏高的情况下，要去积极的进行患者肝胆系统疾病的筛查，包括急性病毒性肝炎，慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，胆道梗阻等相关检查。

人体内的一个胆碱酯酶的话，主要分为两大类，真性和假性的胆碱酯酶。真性胆碱酯酶的话存在于胆碱能神经突出后膜上也存在于红细胞和肌细胞中，对乙酰胆碱有选择性的破坏作用。假性胆碱酯酶存在于各型的胶质细胞血浆和肝脏中，胆碱酯酶过低的话，会造成胆碱堆积，产生持续兴奋胆碱能神经的作用。 对于胆碱酯酶的话，其主要是水解乙酰胆碱。而乙酰胆碱的话，作为一种神经递质，可以广泛用于各类受体，临床上主要用于诊断有机磷农药中毒和反应肝脏功能、血清胆碱酯酶水平，可以作为判断病情严重程度和预后的一个临床指标，所以说胆碱酯酶对于人体的作用还是非常大的。

谷氨酰转肽酶偏高的原因的话，它主要适合人体的肝脏组织受损有关。因为谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中正常人，主要以肝脏和肾脏多见，血清中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏的释放。 谷氨酰转肽酶病理性升高的原因有以下几点： 第一、在原发性或转移性的肝癌病人中，谷氨酰转肽美可以明显的升高，可达到正常值的10倍以上。 第二、对于出现肝内外胆管梗阻，谷氨酰转肽酶排出障碍，可以导致胆汁反流入血。因此，谷氨酰转肽酶会偏高。 第三、一些嗜肝病毒引起的急慢性病毒性肝炎的时候，肝脏组织干细胞裂解坏死，出现肝酶的合成亢进，引起谷氨酰转肽酶升高。 第四、患者由于心梗、糖尿病、高脂血症、类风关等疾病，谷氨酰转肽酶也有一定程度的升高。但这种情况往往升高不是很明显，因为它的靶器官受累并不是肝脏。 第五、就是见于脂肪肝、酒精肝的患者，这类患者的话，由于肝细胞的受损，也会出现谷氨酰转肽酶的升高。

一般临床的肝病四项检查，主要包括肝功能检查、肝脏彩超检查、肝纤维化检查和乙肝五项检查。 这四个检查项目一般适用于慢性乙型病毒性肝炎患者的一个常规体检的检查项目。肝功能可以用于评估患者肝功能的情况，主要关注患者谷丙转氨酶，谷草转氨酶，以及白蛋白的情况，可以提示肝细胞的损伤程度。肝纤维化主要是诊断慢性肝病患者的进展情况，有没有出现乙肝的肝脏纤维化的情况，判断是否进展成肝硬化的一个指标。B超可以判断患者的肝脏是不是存在结石，占位性的肿块。乙肝五项可以判断患者是否有乙肝病毒的感染，以及病毒量的高低情况，可用于患者的复诊和评估病情的变化。