临床上一般检测的肝功能三项,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素三个检查项目。如果肝功能三项里面存在着胆红素或者是转氨酶的升高,提示患者存在着肝功能受损,对于到底是什么原因引起的功能受损,需要进一步的完善相关的检查,以明确患者引起肝功能损害的原因。 临床上常规需要完善乙肝三对、肝炎全套、肝脏彩超、甲胎蛋白等相关检查,以排除患者是嗜肝病毒感染引起,还是存在着梗阻性的一个黄疸的情况。因此,肝功能三项的检查是临床上对于肝功能是否有异常,最简单最便捷和最经济的一个检查方法。
乙肝e抗体单纯阳性的话,提示患者既往感染过乙肝病毒,后面由于自身免疫功能比较强,已经将乙肝病毒完全清除,或者是指患者在急性乙肝病毒感染以后,目前处于一个恢复期。临床上来说的话对于单纯乙肝e抗体阳性的话,一般来说没有太大的问题,患者没有一个乙肝病毒携带的情况,因此对于这一类患者的话,没有必要进行一个长期的随访。 对于患者如果在后期出现过罹患肿瘤的情况,给予了相关的放化疗,导致免疫功能极度低下的情况的时候,这个时候需要定期随访监测乙肝病毒的情况,以避免体内曾经感染过的乙肝病毒出现一个激活的可能。
对于乙肝病毒携带者的话,因为患者携带有乙肝病毒,乙肝病毒他有血液传播的风险的,因此,对于乙肝病毒携带者,并不建议去临床献血,因为献血以后血站会常规进行乙肝病毒筛查和艾滋病的排查。 当患者有乙肝病毒携带的情况下,那所献的血并不用于临床,因此我们不建议患者进行有乙肝病毒携带的情况去献血的,对于乙肝病毒携带者,我们临床要求患者至少每半年进行一次肝功能,乙肝三对,乙肝DNA定量和肝脏彩超的检查,以评估患者乙肝病毒携带病毒的活动情况,如果出现早期的肝炎表现就要进行抗病毒治疗。
首先明确地告知后,乙肝病毒携带者,是可以进行母乳喂养的,那对于乙肝携带者的孕妇孕期,要根据患者的一个乙肝病毒DNA定量的高低。 在孕中晚期的时候,考虑是否采取一个母婴阻断治疗的,目前,一般认为孕22周以后,如果乙肝病毒DNA定量大于,十的六次方的情况下,需要给予替诺福韦或者是替比夫定,进行一个母婴阻断治疗。 对于母婴阻断治疗以后,患儿患者,在生宝宝以后,宝宝也是要及时打乙肝疫苗和高效价的免疫球蛋白的,宝宝出生以后,目前所有的指南都是提倡进行母乳喂养的,因为目前的研究表明,母乳中所含有微量的一个乙肝病毒是不足以造成感染的。
生理期检查肾功能和肝功能是不影响其结果的。尿酸是肾功能三项中的其中一个指标,尿酸是人体的一个代谢产物,它的升高会引起相关的临床症状,主要表现为痛风,也就是说,全身的小关节疼痛,一般出现这种情况,建议患者多饮水,促进尿酸的排泄,必要时可以口服排尿酸的药物进行治疗。 对于肝功能检查,生理期也是不影响肝功能的检查结果的,临床上检查肝功能,主要看转氨酶和胆红素以及白蛋白的情况,对于生理期并不影响这些检查指标。但是饮食可能会影响肝功能的检查情况。因此,一般都建议患者在空腹进行抽血,完善相关的检查。
乙肝表面病毒表面抗体,那从检测报告单一般正常值是0到10IU/ml,对于这个参考值,对于抗体是要求大于十个单位每毫升的,因为乙肝表面抗体,是一个保护性的抗体。 理论上乙肝表面抗体对人体的一个抗乙肝病毒感染的能力就越强,因此当乙肝表面抗体小于十个单位每毫升,需要去接种乙肝疫苗或者是乙肝疫苗加强针的,以促使乙肝表面抗体远远高于10IU/ml,这样子才能有效的防止我们感染乙肝病毒。
临床上可以碰到很多由于吃中药,导致的一个转氨酶升高的情况,也就是临床上常常称之为药物性肝损伤,临床常见的中成药有田七,何首乌,雷公藤等一些中成药,容易引起一个肝脏损伤,对于中成中草药引起的肝损伤心一般来说都可以达到一个很好的临床治愈。 治疗的首要关键就是需要及时的停止相关的一个可能,引起肝损伤的一个中药治疗停药后,需要及时的给予护肝降酶的治疗,同时可予以小剂量的激素抗过敏治疗,对于多久恢复一般要看患者用药时间,以及肝脏损伤的程度,一般来说,早期及时发现,都可以达到一个很好的治愈目的。
临床上对于肝功能的检测,严格来说,任何一个临床科室都可以出具肝功能检查的单子,因此单纯的肝功能检测就诊的时候挂任何一个科室都是可以的。 当然,后续的情况要根据肝功能的一个检查情况,以及是否有其它的相关因素导致的,再相应的就诊相关科室,比如肝功能有转氨酶的异常,患者有乙肝病毒的感染,而这种情况下,需要就诊感染科,当肝功能有异常,同时伴有胆红素升高,彩超提示有肝脏或胆道系统的梗阻的情况下,就诊于普外科,考虑是否行手术治疗的。因此对于单纯的肝功能检,临床上任何的一个临床一线科室,都是可以开具其相关的检查单的。
对于肝脏3.7公分的一个肿瘤来说的话,首先需要完善相关的无创检查,包括肝脏的彩超、肝脏的增强磁共振检查,以判断肝脏肿瘤占位的性质。如果彩超和磁共振检查均提示患者的肿瘤占位三点几公分,就是个恶性的病变,可能这个时候需要进一步完善甲胎蛋白、肝功能等相关检查,以评估手术的风险。 对于恶性的肝细胞占位的话,一定是建议手术治疗的于肝脏恶性肿瘤的话,越早手术,患者的预后和生存期越好,那对于是一个良性的肝脏占位性病变,一般建议动态观察肝功能的情况。
对于乙肝患者,如果是单纯的一个携带者,乙肝病毒DNA定量,肝功能和这些都没有明显的异常的情况下,那只是单纯的一个携带者,这种情况下并不影响患者的一个睡眠,患者和正常的没有什么太大的区别。 当患者出现乙肝病毒活动,导致失眠的这样一种情况,考虑往往是由于乙肝患者对一些精神压力所造成我们这个时候要缓解思想压力,需要对症治疗,调节患者的情绪,保持乐观生活态度才是关键,建议乙肝患者放下思想上的包袱,轻视乙肝病毒,重视调节自身的免疫功能。 过度的劳累会影响人的睡眠质量乏力是肝病患者的典型症状表现之一,乙肝患者过度劳累会间接引起一系列的失眠症状,同时,乙肝患者多有肝气抑郁或肾阴亏号的表现,因此,如果经常影响睡眠的情况下,可以中药调理。