乙肝病毒携带者,往往是指患者具有乙肝病毒dna携带,但肝功能和肝脏彩超都是处于一个正常的情况,临床上称之为免疫耐受期。 对于这一类的病人,要求患者平时不熬夜、不喝酒,定期进行临床随访。每次要做的检查有肝功能、肝脏彩超、乙肝DNA定量和甲胎蛋白,到时完善胸部CT和肝脏的CT等相关检查,至少每半年要查一次肝功能,每一年查一次乙肝DNA定量,评估患者乙肝病毒活动的情况。根据评估的结果考虑,如果有乙肝病毒活动的情况,考虑是否需要进行抗病毒的一个治疗。
乙肝患者来说,由于乙肝病毒的活动往往会出现一些肝功能异常的情况,包括转氨酶和胆红素的升高,那当患者有肝功能损伤的情况,往往会出现一些消化道的症状,主要表现为腹胀,恶心,呕吐以及皮肤巩膜的黄染的情况。 那对于这一类患者来说的话,我们首先要积极的治疗原发病,对于乙肝引起的一个腹胀的情况,我们需要给予相关的药物治疗,包括乙肝的抗病毒治疗以及护肝降酶和退黄的治疗,同时可予以相关的促胃肠动力的药和质子泵抑制剂,以改善患者腹胀的相关症状,减轻患者的临床表现,同时可予以相关的中药调理治疗。
肝功能出现问题的时候,临床上往往可以表现为谷草转氨酶和谷丙转氨酶的升高,肝脏损伤程度越大的话,转氨酶升高程度也就越高,同时,有些患者会出现胆管细胞的损伤,伴随着而来的有胆红素的升高,包括总胆红素,直接胆红素。 当患者出现这些肝功能异常的时候,患者会有消化道的相关症状,肝损伤越重,相对来说症状就越明显,一般来说,如果转氨酶在100以内,患者往往没有明显的症状,主要表现为一个冷暖乏力。 当转氨酶和胆红素持续升高的情况下,大于正常值上限十倍以上,患者会出现腹胀,全身乏力,恶心,呕吐,甚至因胆红素的明显升高,出现全身皮肤粘膜以及巩膜的黄染的情况,当患者出现这些症状的时候,就建议患者到医院进一步完善相关检查。
一般来说,不会有这种医学术语去描述的,作为肝脏彩超检查的时候,如果肝有肝硬化的话,会发现一些肝脏小结的改变,这个时候彩超描述的话,可能会报肝脏结节样改变,提示肝硬化的可能。 一般来说的话,这种结节样的改变,一般都是由肝硬化引起的,再生结节,假小叶的形成一般引起肝硬化的话,有慢乙肝的进展出现肝硬化,甚至是后期出现肝癌的可能,还有一种情况,就是做CT的时候,如果肝脏有多发囊肿的情况下,也有可能是这种小疙瘩的改变,这个时候,CT汇报肝囊肿改变,可能肝脏可见大小不等的囊肿样改变。
一般来说,肝脏如果出现炎性病变的情况下,大多数情况由于干石之内没有神经末梢的分布,大部分情况下是不能感觉到疼痛的症状的。 只有当肝脏出现一个炎性反应,出现肝脏增大,那么导致一个肝包膜牵拉的情况下,患者才会有肝区疼痛不适的感觉。因为肝脏的包膜上覆盖有大量的神经末梢,会有在神经末梢受到刺激的情况下,会有疼痛的感觉。对于这一类患者,临床上我们要为患者完善肝脏彩超,肝功能检查乙肝三对丙肝抗体,甲肝,乙肝,乙肝,DNA病毒量等相关检查,根据检查结果,明确病因后予以针对性的治疗。
对于乙肝病毒携带者的话,往往是指我们做乙肝三对检查时,患者有乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原或e抗体阳性、以及核心抗体阳性的乙肝病毒携带的情况。 对于乙肝DNA病毒量,患者可为阴性,或者是低病毒剂量的情况。也就是说,患者有乙肝病毒携带,但是没有出现一个乙肝病毒的活动。此时,患者的肝功能检查是正常的,肝脏彩超没有肝硬化的相关表现,这个时候我们称为乙肝病毒携带者。 对于乙肝病毒携带者的话,临床上暂时不需要予以抗病毒治疗,但是要建议患者进行一个临床随访,定期复查肝功能,乙肝病毒量和肝脏彩超,以评估患者乙肝病毒是否活动的情况。平时生活中要建议不要熬夜,不要喝酒。
乙肝五项,是临床上判断患者有没有一个乙肝病毒感染的相关检查指标,五项包括第一项乙肝表面抗原第二项乙肝表面抗体,第三个乙肝e抗原,第四个乙肝e抗体和最后一项的乙肝核心抗体,根据这五个项目的检查,判断患者是不是乙肝病毒携带或者是大三阳小三阳的一个状态。 一般来说,每个检查后面都有一个参考值当检查数值超过了参考值的时候就是一个阳性的情况,那一般正常情况下的话,最好是要有表面抗体阳性,表面抗体阳性就说明有了乙肝抗体,这个时候就不容易被乙肝病毒感染。 当乙肝表面抗原呈现阳性的时候,这个时候就是一个乙肝病毒携带者,当合并有e抗原性和核心抗体阳性,这个就是个大三阳,当合并有e抗体阳性和核心抗体阳性的时候,就是个小三阳的情况。
乙肝病毒十的三次方的话是有传染性的,也就是说病毒量在千位数左右,那乙肝病毒表面抗原阳性的话,同时DNA阳性,那就具有传染性,那传染性的大小,和乙肝病毒DNA的数量也有一定的关系,那十的三次方相对于来说的话,乙肝病毒量倒不是很高,但是只要它存在,就有一定的传染性。 乙肝病毒的话,他常规的生活接触,并不会传染其主要的传播方式,是通过血液传播性接触传播和母婴垂直传播,对于十的三次方的话,其主要的传播方式,血液和性接触传播三次方的病毒量的话,通过母婴传播的可能性非常小,有可能对于医护人员,职业暴露和医源性的传播是有可能的,包括血液透析,移植的含有乙肝病人的器官等,这样的一个途径是有可能被传染的。
对于乙肝病毒患者感染的情况下,临床上是可以吃螺旋藻的,螺旋藻的话,对肝脏的话有个辅助治疗的效果,尤其对肝脏,肝功能具有良好的一个辅助治疗功效,但是对乙肝病毒并没有直接的一个抑制作用,它主要是促进肝脏组织的再生,修复肝脏组织细胞。 其次,它能使机体的代谢顺利进行,可以很好的帮助肝脏排泄有毒的中间代谢产物,螺旋藻的话,还有许多强肝因子增强肝功能,再者,螺旋藻能够使血液功能改善,能有效的防止腐败产物污染血液,因此,服用螺旋藻在乙肝患者肝功能稳定的情况下,是有很好的一个辅助治疗作用的。
桑叶在临床上对于肝病来说,它可以减轻肝脏转氨酶,以改善肝细胞的炎症反应,促进肝细胞再生的作用。 桑叶具有良好的美容作用,对脸上因肝病引起的色斑有较好的一个改善作用;第二,桑叶泡水喝,还能够起到降血压的作用;第三,桑叶中所含有的成分能够降低血糖,对于因肝功能不好引起的血糖异常的话会有帮助;第四,对于各种细菌以及病原微生物具有一定的抑制作用,尤其是因肝病导致的肠道菌群紊乱,桑叶有一定作用;第五,桑叶中含有许多人体所必须的营养物质进入身体之后,具有润肠通便的作用,非常适合便秘的人服用。因此,对于肝病引起的一个胆红素升高,可起到一个通便的作用。