当患者出现一个白蛋白减少的情况，那要考虑患者是不是属于一个疾病的急性期。有些在即兴期的时候，患者会出现一个白蛋白的消耗，导致患者白蛋白的减低。 第二个的话，我们要考虑是不是患者存在着一个肝功能异常肝脏的原发疾病导致肝脏的一个合成功能减弱，引起白蛋白的减少。 因此对于出现一个低蛋白血症的情况，我们需要根据患者的症状和病因进一步排除患者引起白蛋白减低的原因，那对于一个重度低蛋白血症的情况，我们要及时给与患者补充白蛋白，以减少患者因低蛋白血症，出现了一些临床相关并发症。

肝脏损伤，临床上是指的肝功能异常的情况，当患者出现肝损伤的情况下，我们做肝功能检查的时候，如果患者有肝细胞的损伤可以表现为明显的一个转氨酶升高，包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶和碱性磷酸酶以及r~gt的身高。 对于有肝脏胆管内皮细胞的损伤时候，患者会出现一个胆红素的升高，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素的一个同步升高，因此，当肝功能检查提示有这些检查异常的时候，我们需要为患者进一步完善相关的检查，包括乙肝三对乙肝DNA病毒量以及丙肝，甲肝，戊肝等相关检查，以进一步明确患者出现肝功能损伤的病因。

乙肝是由乙型肝炎病毒感染以后引起的一个肝脏慢性炎性病变。对于乙肝，其主要的传播途径有输血传播，性接触传播以及母婴垂直传播。 对于生活常规的接触，比如共用餐具，共同进食，这种情况下一般来说是不会感染乙肝病毒的，因为目前的研究表明，乙肝病毒并不会因为消化道的食物而感染。因为胃粘膜胃中有大量的胃酸可以杀死乙肝病毒。但是最具有高风险接触，比如有口腔溃疡，这样的情况下，那还是存在着一定风险的。 因此，对于家里的如果有乙肝病毒感染或携带的情况。对于其他的家属都建议去进行乙肝三对检查，看下有没有相关的抗体，如果没有抗体，都建议接种疫苗，以确保绝对的安全。

肝脏的密度减低往往是做影像学检查，比如肝CT等相关检查时候出现的一个影像学的描述，对于肝脏组织的密度减低，叫做肝实质密度减低，最常见的一个情况就是脂肪肝，脂肪肝的话，它主要出现一个全部肝脏的均匀密度减低。 主要的原因就是因为大量的脂肪在肝脏内累积导致的一个肝脏脂肪变性，主要是由于肥胖营养过剩，长期大量的饮酒引起，需要静结合彩超的结果以及抽血化验肝功能血脂的情况来判断是否为脂肪肝。 对于有脂肪肝的患者来说，日常生活中要适当的活动，改善饮食结构，建议清淡饮食，少食油脂类的食物，多吃一些水果蔬菜，不要熬夜，对于是肝脏局部的一个密度减低，有可能是肝脏的局部囊肿样的改变，因此，也要结合彩超，进一步判断。

乙肝病毒载量的话，我们说如果为阴性的话，才是正常的一个情况。因为正常人的话是没有乙肝病毒感染的，对于有乙肝病毒感染的话，并不是说有乙肝病毒以后他一定会出现一个肝炎的症状。 对于低病毒载量的话，也就是说，病毒量低于1万和10万。在这种情况下的话，如果没有进行一个大剂量的乙肝病毒复制的话，往往来说，患者的肝功能是正常的。这个时候，我们称之为乙肝病毒携带者。 对于携带者来说的话，对于乙肝病毒感染者，他还是属于一个正常的情况。因为乙肝病毒没有活动，这个时候我们并不需要进行一个抗病毒的治疗。要求的话，患者定期进行一个随诊复查每半年查一次肝功能和乙肝病毒DNA定量和乙肝三对等相关检查，以评估患者乙肝病毒是否活动的情况。

一般来说，乙肝的检查要看查哪些项目，如果要做彩超和肝功能的情况下，是需要空腹抽血检查，尤其是做彩超，也是需要空腹。 如果只是单纯的查乙肝三对和乙肝DNA定量的情况，这种情况下可以不需要空腹，因为是否空腹抽血都不影响乙肝三对的结果和乙肝DNA病毒定量的结果。但如果是乙肝全面的复查，建议空腹抽血，如果单纯的只是查乙肝三对和乙肝DNA定量，可以不空腹抽血。 乙肝，对于一个携带者来说，需要门诊做好定期的随访复查，当患者出现肝功能异常的时候，就要考虑进行一个抗病毒治疗，并且需要戒烟戒酒，不熬夜。

乙肝母婴阻断的话目前来说，进行母婴阻断以后，婴儿出生后感染乙肝的风险是大大的降低的，其成功率可能可以达到98%以上。 目前来说，母婴乙肝的母婴阻断的话，主要是根据母亲的话在孕22周以后乙肝病毒量的高低来考考虑是否启用一个母婴阻断治疗，那根据中国的指南以及欧肝和美肝的指南推荐的话，当患者在22周以后，乙肝病毒量大于十的六次的情况下，即可启动一个母婴阻断治疗。 在22周以后给患者口服相关的核苷类药物进行抗乙肝病毒治疗，那目前。常用的母婴阻断治疗药物有替诺福韦和替比夫定两个药物在孕期的话是可以建议孕妇吃这个两类药物进行母婴阻断的，以达到患患儿在出生以后，孕妇的病含量是较低的一个水平，避免通过血源性感染给胎儿，那同时胎儿出生以后需要及时的接种乙肝免疫球蛋白和第一针。乙肝疫苗这样的话，可以提高患儿的一个母婴阻断成功率。

从安全角度来说，打任何疫苗以后都不建议患者饮酒的，那对于乙肝疫苗接种以后，由于乙肝是一个灭活的减毒疫苗，临床上接种乙肝疫苗以后会出现一些免疫反应，包括发热，皮疹等相关的反应。 那对于接种乙肝疫苗，以后在一周里面是不建议患者进行饮酒的，那酒精的话很容易加重肝脏的负担，同时由于酒精的摄入容易导致激发疫苗的不良反应，比如，促使疫苗更早的出现一个反应，包括发热、皮疹等相关的不良副作用。那对于乙肝接种的话，按照0、1、6的3针方案接种，也就是说，在每一针打完以后的一个星期内不建议饮酒。

乙肝的是否有抗体，临床上我们要进行乙肝三对的检查。乙肝三包括了乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体，以及乙肝大蛋白六个项目。 对于是否有抗体，我们主要是看第二项，也就是乙肝表面抗体那当乙肝表面抗体呈阳性的情况，我们称之为有乙肝免疫抗体，有良好的一个乙肝病毒免疫力的作用。 临床上我们对于有乙肝表面抗体，大于10iu/ml的情况，称之为有效的免疫抗体。这种情况下，一般不容易被乙肝病毒感染。当乙肝表面抗体小于10 is/ml的情况下，我们建议患者要进行一个乙肝疫苗加强针的接种，以促使乙肝疫苗的产生。当乙肝表面抗体完全阴性的时候，就建议患者需要去接种乙肝疫苗了，以产生相关的表面抗体。

肝内胆管细胞癌的话，是指位于左右肝管汇合部以上的胆管上皮细胞起源的恶性肿瘤。胆管细胞癌恶性程度非常高，症状隐匿，预后很差，往往患者发现的时候都处于中晚期。 患者如果在常规体检的时候，在早中期发现了胆管细胞癌的情况下，这个时候最佳的一个治疗方案就是进行手术治疗，根治性的手术治疗，包括了一个肝叶的切除手术。胆管细胞癌的发生率占了消化系统恶性肿瘤的3%左右，如果能够再早中期进行一个根治性的手术治疗，以后再术后配合相关的靶向治疗以及放疗和化疗，胆管细胞癌在早中期得到彻底的根治，还是可以达到长时间的一个生存的。