肝内胆管结石做彩超或肝脏CT的时候会被发现有相关的表现,对于这一类患者临床上有相关的一些临床症状: 第一个、就是出现上腹部的疼痛,可能为典型的胆绞痛。或持续性的胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期性发作。 第二个、可以有传奇的胆道病史或伴有寒战、发热、黄疸的急性胆管炎时。 第三个、患侧肝区以及下胸部经常性的疼痛不是常放射至背部和肩部一侧,肝管梗阻时可无黄疸或黄疸轻微。 第四个、急性期可以出现急性化脓性胆管炎的症状或不同程度的夏洛三连征,多数可能合并有肝外胆管所致。
对于孕妇来说,如果常规的体检的发现有肝功能异常的情况,要根据患者的孕期来进行评估。 如果是孕早期一定要完善肝功能的其他相关检查,进一步明确患者引起肝功能异常的原因,比如完善以乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等相关是肝病毒的检查。 如果患者有慢性肝炎的情况下比如乙肝、丙肝病毒感染时,需要积极的采取相关的预防措施在孕中后期的话给与相关抗病毒药物治疗,以期达到母婴阻断的目的。 由于孕晚期的肝脏的负担会加重,也有可能出现肝功能的异常,此时需要给予适当的护肝药物治疗。
对于乙肝疫苗,我们主要用于乙肝病毒的预防,对于乙肝表面抗体阴性的患者来说,我们需要进行一个乙肝疫苗的接种。 乙肝疫苗临床上的接种方案是016的接种方案,这三次的接种过程都有些不同,因为是疫苗的生产问题,在接种过程中出现了不同厂家的疫苗接种。 对于临床的疗效来说,我们发现不同的厂家疫苗接种影响不大的,对于产生乙肝表面抗体的意义和售价是一样的。 因此,在患者进行016乙肝疫苗三针接种以后都会产生相关的表面抗体,建议患者在接种完疫苗的三个月以后进行一个乙肝表面抗体的筛查。
对于临床的检测,乙肝三对的排列顺序来说,其245阳性的话,指的是乙肝表面抗体阳性,乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性的三个抗体,那对于这三个抗体阳性的话,我们不考虑是乙肝病毒感染。 对于这一类的情况的话,提示患者既往曾经感染过乙肝病毒,能通过自身的免疫清除以后患者的乙肝病毒,并被清除了,同时产生了相关的记忆性抗体,那对于这种情况的话,如果乙肝表面抗体是强阳性的话,让患者的话具有很好的一个免疫保护作用,后期进展成乙肝病毒的感染可能性是极其小的。
乙肝大三阳的话,是指乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性的乙肝病毒携带状态,那当这种状态下出现乙肝病毒活动的情况,会出现乙肝病毒清除这种情况下的话,会出现肝功能的异常。 也就是在临床上肝功能检查的话表现成转氨酶或胆红素的升高,那这个时候我们进一步完善乙肝DNA定量,肝脏彩超,凝血功能,甲胎蛋白等相关检查评估,以后考虑患者乙肝病毒活动的情况下,需要予以护肝,降酶以及核苷类药物或长效干扰素进行抗病毒治疗的。
乙肝是指由乙型肝炎病毒感染以后出现一个病毒的活化,导致转氨酶和黄疸的异常,需要进行抗乙肝病毒治疗。 乙肝治疗期间,给予长效的干扰素或者是核苷类药物恩替卡或替诺福韦等口服药物的一个治疗方式。那在这种抗病毒治疗期间,也需要定期的复查患者的肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超,以评估患者的血清学转化情况和病毒学转阴的情况。需要定期的随访评估患者抗病毒治疗的疗效。
乙肝抗体是指乙肝表面抗体阳性的情况,有乙肝表面抗体的患者对乙肝病毒都有一个很好的免疫作用。也就是说,如果乙肝表面抗体大于十个单位,患者就不容易被感染乙肝病毒。对于临床上有一些患者查乙肝三对,没有乙肝表面抗体产生,建议患者进行一个乙肝疫苗接种, 目前临床上采用的是016的乙肝疫苗接种方案,也就是说,通过接种三针乙肝疫苗,大多数患者都能够产生一个乙肝免疫表面抗体,形成一个良好的一个免疫保护机制,这样可以减少在暴露乙肝病毒的情况下,感染乙肝病毒的可能。
肝病性脑病是指严重的肝脏疾病,引起的体内代谢紊乱,为基础的中枢神经系统功能失调的综合症,其主要表现为脑病的表现,包括意识方面的改变,定向力的障碍,及计算力的低下的改变,认知力的改变,这种改变是由于肝脏病因导致的,所以影响肝性脑病。 肝性脑病一般在肝硬化失代偿期,或者是终末期发生,诱因常见的是进食高蛋白食物,比如吃了肉馅,还有肉类食物,吃完以后,因为血氨不能完全代谢,影响到神经介质累积出现出现神经,意识方面的改变,如有行为的异常及计算力的障碍,定向力的判断障碍等。 因此,对于肝性脑病的话,需要积极的进行肝病
乙肝是指由乙型肝炎病毒感染肝脏以后引起的一个慢性肝脏炎性病变。乙肝的治疗分为两大块: 一个是长效的干扰素进行肌注的抗病毒治疗,还有一类是核苷酸类药物进行抗病毒治疗,目前只能推荐的主要核苷类抗病。 病毒药物有恩替卡韦和替诺福韦进行抗病毒治疗,那基于目前的抗病毒药物的疗效,乙肝目前还不能达到一个治愈的目的。 目前要控制好乙肝的病毒量,预防患者因为长期的乙肝病毒感染出现肝硬化和肝癌的可能。 临床上有很多抗乙肝病毒的新药在研发,在不久的将来,乙肝是可以完全治愈的。
宫内感染乙肝,往往是指孕妇在怀孕期间,由于有大量的乙肝病毒导致宫内的胎儿出现感染,随着目前的研究进展,对乙肝患者的孕期会采取相应的母婴阻断治疗的措施,尽可能的可以减少患儿出现一个宫内感染。 目前对于乙肝孕妇怀孕期间,在孕中晚期,也就是22周以后,需要患者进行一个乙肝DNA定量的检查,根据孕妇的乙肝DNA病毒量的高低,采取是否予以母婴阻断治疗,乙肝DNA定量大于十的六次方,是要求进行母婴阻断治疗的。