急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、休息及硝酸酯类药物不能完全缓解伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。 心肌梗死比较多发的位置在心脏前壁的位置，这个位置的发生率可以有百分之五十左右，前壁心肌梗塞时病变血管为前降支。 前降支供应左室心肌约50%的血液一旦完全闭塞心肌坏死范围大，可造成较严重的左心室损伤而致左室功能明显受损，出现左室舒张末压增高、容量增加、射血分数降低、心力衰竭甚至心源性休克。

心肌梗塞的原因 1.过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。 2.激动 由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发急性心肌梗死。 3.暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。 4.寒冷刺激 突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。 5.吸烟、大量饮酒 吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

诊断心肌炎所要查看的项目主要有五个，分别是血液检查、x线检查、超声心电图检查，心内膜心肌活检和心电图。 一，血液检查，包括血常规，c反应蛋白，肝肾功能，心肌酶谱，肌钙蛋白，而且需要动态观察心肌酶谱有无变化。 二、x线检查，因为心肌炎患者的病情不太一样，有少部分患者心脏出现扩大的现象，大多数都是轻中度扩大，在x线中也能看到心包积液，心脏的阴影呈现球形和烧瓶状，这些都代表着得了心肌炎。 三、b超，通过超声波可以看患者的心脏是否扩大，左室射血分数是不是降低，心包是否存在积液来判断患者是不是得了心肌炎。 四、心内膜心肌活检，可以提供心肌炎的病理组织学证据，也就是心肌的炎症细胞浸润心肌细胞的变性和坏死。 五、心电图，心电图是最后一个能诊断心间的检查项目，如果心电图出现异常，也就是出现st段下移，t波低平或倒置的情况，就有可能是心肌炎的情况了。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。 患者在临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。 多会伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭常可危及生命。 本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。 中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。 急性心肌梗死发病突然，应及早发现、及早治疗，并加强入院前处理。 治疗原则为挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能，及时处理各种并发症。

急性心肌梗死的抢救具有很大的时限性，故一旦出现心梗症状应卧床休息，保持镇静，含服硝酸甘油，若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐等应立即就医。半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。 典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。 心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

心肌梗塞的诱因： 1.过劳。过重的体力劳动，尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重。心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。 2.激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发急性心肌梗死。 3.暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。 4.寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。 5.吸烟。大量饮酒，吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分病因有感染，理化因素、药物等。 最常见的是 病毒性心肌炎 ，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B 病毒感染最多见，心肌炎患者是不可以熬夜的，长期的熬夜休息不好，对于心脏的负担是比较重的。 心肌炎患者目前来说，并没有什么特别好的治疗方法，最强调的还是要卧床休息，保证充足的睡眠时间休息时间，才能够减少心脏的负担。 大多数的患者，经过积极的治疗之后，是可以治疗好的，所以，也不要过于的担心，养成有规律的生活方式

急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。急性梗死多由心电图诊断，心电图如果出现了q波或Q波，提示可能出现了急性心肌梗死。 治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。 患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。 心肌梗死比较多发的位置在心脏前壁的位置，这个位置的发生率可以有百分之四十左右，前壁心肌梗塞时病变血管为前降支，前降支供应左室心肌约50%的血液，一旦完全闭塞，心肌坏死范围大，可造成较严重的左心室损伤，而致左室功能明显受损，出现左室舒张末压增高，容量增加，射血分数降低，心力衰竭，甚至心源性休克。

急性心肌梗死是心血管内科一种常见病及危重症，心肌梗死根据时间主要分为以下四期： 第一期、叫做超急性期，这个时期是急性心肌梗死发病的数分钟至1小时以内； 第二期、叫做急性期，是心梗开始与梗死后数小时或者是数日，常常可以持续到数周； 第三期、也叫做亚急性期，它往往出现于梗死后数周至数月，此期以坏死及缺血的图形为主要特征，抬高的ST段恢复至基线，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，坏死性Q波持续性存在。 第四期、叫做陈旧期，也叫做愈合期，常出现在急性心肌梗死的3-6个月之后或者更久，ST段和T波恢复正常或者T波持续倒置低平。