位于肝叶的肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,良性肿瘤不多见,常见的有血管瘤,肝细胞腺瘤,胆管腺瘤,胆管囊腺瘤,腺瘤样增生,肝囊肿等。 恶性肿瘤主要有原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌又主要包括来自肝细胞的肝细胞癌和来自胆管细胞的肝内胆管癌,继发性肝癌也叫转移性肝癌,仅发起原发于其它部位的恶性肿瘤转移至肝形成的肝转移瘤。良性肿瘤一般不予处理,愈后良好,可自然生存。 恶性肿瘤的治疗酌情行局部手术的治疗和全身化疗及靶向治疗,总体愈后均不佳,预期生存时间短。
肝癌一旦确诊,应该进行规范的治疗,就是在专科医生的指导下,根据最新的循证医学依据进行治疗。 依据患者肝癌的肿瘤分期,并结合患者的基础体质、基础疾病状况,在确保安全的情况下,联合使用现有的各种现代治疗技术,如手术、靶向治疗、介入治疗,甚至是放射治疗与消融治疗,也有可能要采取必要的时候才用化疗等等。 规范使用这些现代治疗技术才是治疗肝癌、取得最佳疗效的手段,肝癌患者吃醋可以软化血管,促进消化。但是,对于肝癌的治疗,没有实际性的意义,不能盲目为了追求治疗肝癌,或者是扩大肝癌治疗的疗效而大量吃醋。
肝癌患者常常出现巩膜皮肤发黄的现象,临床上称之为黄疸。多见于肝癌晚期,其原因主要有三个,第一是弥漫性肝内病变导致大量肝细胞破坏引起胆红素释放入血。第二是肝癌病灶体积过大压迫堵塞肝内胆管。 第三是肝门淋巴结转移压迫胆总管。第1种治疗上以口服熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸等药物退黄。第二三种以胆汁排泄障碍为主,可通过胆管支架,或经皮肝穿刺胆汁引流介入治疗。 在上述对症治疗基础上,有效的抗肿瘤治疗使肿瘤缩小,才能确保病情不反复。
当一个患者,尤其是有慢性乙肝携带,或者是有酗酒习惯的患者,青中年患者,无明显诱因突然出现乏力、容易困倦、食欲下降、甚至肝区疼痛、黄疸等一些可疑症状的时候,要高度重视排除肝癌的这种恶性疾病。 当一旦考虑肝癌的时候,他的诊断主要是:一个是验血查甲胎蛋白,第二个呢,影像学检查超声,首先超声来看肝脏内有没有异常的占位,进一步的更加清楚地检查,可以通过上腹部的增强CT或者是磁共振,如果是甲胎蛋白显著增高到大于400纳克每毫升,影像学又发现肝脏有异常的实质性占位,这基本上可以诊断肝癌。那诊断肝癌的最精确的标准,则是对肝脏的肿瘤进行活检或切除,进行病理检查。
肝癌是来源于肝脏的恶性肿瘤,好发于中年人,男性多见,肝癌的发病因素与病毒性肝炎、肝硬化,以及进食富含黄曲霉素的食物,也就是霉变食物等有关。 肝癌的诊断以超声和上腹部CT、MRI检查及肿瘤标志物,尤其是甲胎蛋白的水平升高有关,分为小肝癌、大肝癌,肝癌容易复发转移。肝癌的治疗以手术为主,也可以通过放射治疗治疗、视频消融治疗等,治疗在肝癌的治疗当中有一定的作用。晚期肝癌要介入治疗甚至化疗以及靶向治疗,黑矾是一味中药,它的主要成分是三氧化二铁,可以用来治疗口腔炎、牙龈炎也可以用来治疗贫血,但是不能治疗肝癌,因为是黑矾在肝癌的治疗当中是没有任何临床依据的。
肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤的前五位。肝癌由于发病隐匿,多数合并乙型肝炎、肝硬化,因此发病时大多数是晚期。 就算是早期肝癌,也容易发生治疗后复发和远处转移,因此,肝癌患者预后较差,致死率居恶性肿瘤第一位。 肝癌患者多数合并多年的慢性肝病肝硬化、又经过多种抗肿瘤治疗及长期肿瘤消耗,体质极为虚弱,西洋参是具有活血化瘀补气作用,而无确切的抗肿瘤作用。 肝癌患者治疗后适当的食用西洋参及相关制剂,有助于患者机体体质的恢复,但不能作为肿瘤治疗用药。
肝癌一旦确诊,就应该进行规范的治疗。而所谓的规范治疗,是指在专科医生的指导下,根据循证医学依据,合理地单独或联合使用各种现代的肿瘤治疗手段,包括手术、介入治疗、和靶向治疗。 有必要的时候也可以采用化疗、放疗、微波消融治疗等等,中医药治疗在肝癌的治疗当中主要起一个辅助的调理的作用和在对于某些症状起到一个减轻症状的作用。 姜黄作为一位中药,只是中药治疗方剂里面的一个组成部分。因此单纯的吃姜黄,对于患者的治疗没有任何意义,甚至对对胃肠的消化功能具有刺激性作用,而不利于患者的胃肠功能。
肝癌对性功能没有直接的影响,但是可以间接影响患者的性功能,主要表现在肝癌晚期的患者,由于长期的肿瘤消耗,患者的体质明显下降,性能力首先是受到影响的。 第二,患者由于营养不良,甚至有低血容量的状态,勃起功能就会受到影响;三肝癌患者到晚期往往合并严重的肝功能障碍不,肝功能障碍就可能影响性激素的代谢。 因此,患者的性激素水平是异常的,性功能也就会受到影响。
小肝癌不会合并疼痛症状,当肝癌体积小的时候不会刺激的肝脏包膜,也不会破坏肝功能、堵塞胆管。 因此多数没有明显症状,在常规体检的时候发现甲胎蛋白异常升高、肝脏占位而确诊,也有小肝癌位于包膜下浅表肝组织而诱发钝痛或隐痛感、大多数轻微可忍受。 治疗方面首先对症止痛治疗,但根本的还是手术切除肝癌病灶,如无法耐受手术也可考虑立体定向放射治疗和微波消融等治疗手段。 小肝癌的总体愈合好,大部分患者可以通过手术或者是放疗后长期生存。
肝癌的范围大,一般代表是病期会比较晚,一种是巨块型的肝癌,就是肝癌病灶是一个大肿块,一种是弥漫性的肝癌,就是在肝内较大的范围内有多发小的肝癌病灶,或者数个较大的肝癌病灶这些肝癌,患者往往会合并肝外淋巴结的转移以及远处转移。 局限在肝内或是合并有淋巴结转移的肝癌,如果有足够的剩余正常的肝组织,这可考虑肝脏肿瘤切除术甚至肝移植。 如果局限在肝内,而初期无法手术切除,也可以考虑先行介入治疗,甚至放疗,肿瘤缩小后再行手术。如果肿瘤已经转移到肝外的其它脏器,则是以全身治疗为主,目前主流的肝癌全身治疗,是口服索拉菲尼或者仑伐替尼。