擅长:青少年特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、骨质疏松症等...
脊柱侧弯的治疗根据脊柱侧弯的程度来选择: 1、10-25度之间:只要进行观察,可以进行辅助手法治疗纠正脊柱侧弯,不需要手术干预。 2、25-45度之间:要进行支具治疗。 3、大于45度:要尽快进行手术干预,以最大限度地实现矫正脊柱畸形,重建脊柱平衡。
脊柱侧弯的孩子可能有长高的潜能。 当孩子有脊柱侧弯说明躯干是弯曲生长,而不是正常的直脊柱,且脊柱侧弯的角度会随着身高的增长而加重,导致原来增长的身高比正常人要短。 当手术或其他方式纠正脊柱侧弯后,身高会得到增长。
电疗是一种理疗的方式,可在一定程度上缓解肌肉炎症,改善症状,但是不能从根本上治疗脊柱侧弯畸形。 脊柱侧弯的治疗要根据脊柱侧弯的程度来选择。通过矫形操、手法治疗、支具治疗等可矫正轻中度的脊柱侧弯,重度的则要进行手术干预。
脊柱侧弯要早发现、早治疗。通过外观或影像学筛查确诊后要进行早期干预: 1、角度在25度以内:做矫形操,随访观察,评估病情进展。 2、角度在25-45度以内:支具和矫形操治疗,防止侧弯加重。 3、角度大于45度:手术干预治疗,防止向重度脊柱侧弯进展,尽早重建脊柱平衡,矫正脊柱、挽救心肺功能。
外力能否导致脊柱侧弯要视情况而定。 严重外力可能造成脊柱损伤间接导致脊柱侧弯。一般如嬉戏打闹、健身瑜伽等力度可控的不会造成侧弯;但非人为的机械暴力使脊柱受到猛烈撞击可能使脊柱断裂,导致侧弯。 若怀疑自己的脊柱受损应及时就医,拍摄X光片或CT确定是否存在脊柱结构损伤或脊柱侧弯的情况。
并不是所有脊柱侧弯手术前都要牵引,考虑牵引有: 1、脊柱侧弯角度太大,至少90度以上。由于矫形度数太大,神经无法承受。要进行手术牵引,提升神经耐受度、改善侧弯的角度,降低手术难度。 2、脊柱侧弯严重影响心肺功能,导致无法手术。通过牵引和营养支持,可改善肺功能、降低侧弯角度,减少矫正难度。
脊柱侧弯的治疗要根据脊柱侧弯的程度来选择: 1、角度小于25度:可通过矫形操、手法及理疗等改善病情。 2、角度在25-45度之间:理疗效果不佳,需支具治疗。 3、角度大于45度:手术治疗以最大限度矫正侧弯,恢复脊柱的平衡。
脊柱侧弯能否久坐要视情况而定。 1、轻度的脊柱侧弯,坐姿、时间一般不影响病情。 2、重度侧弯的脊柱结构畸形、久坐会导致侧弯凹侧的压力过大,可能加重凹侧的神经根压迫。且凸侧肌肉的应力过于集中可能导致腰背或下肢痛。所以这种情况下尽量不要久坐。
脊柱侧弯比正常脊柱置钉难度更大,可能发生脊柱置钉错误。可进行以下调整: 1、直接调整:直接取出,如果置钉没有达到预期位置,直接取出钉子,避免损伤神经和血管。 2、保留:钉子置入椎体中可能不完全经椎弓根录入,不会侵扰神经和血管。即使置钉方向有一些不同也可保留,这种情况要根据术中透视具体分析。
脊柱侧弯矫正器适合多大年龄范围,应按照以下情况分析: 孩子的生长高峰主要在0-5岁及10-18岁左右,这两个年龄段发现脊柱侧弯且侧弯快速进展时,需进行矫正。可佩戴支具或手术治疗,能最大限度阻止侧弯进展。 其他年龄段虽然不是生长高峰期,但若脊柱侧弯畸形进展快速,建议尽快矫正,根据情况选择合适的治疗。
脊柱侧弯支具痕迹的护理和治疗可参考: 1、每天清洗,保持皮肤清洁干燥。 2、用酒精按摩骨盆及受压部位的皮肤,增强皮肤耐受性。辅助推拿、按摩的手法,改善局部血运。 3、常观察皮肤颜色,正常在支具佩戴后皮肤会出现红色,在30分钟内能恢复。如果30分钟后还未恢复,应调整矫正器或在中间垫副棉垫进行隔离。
青少年特发性脊柱侧弯确诊并达到支具治疗的标准,支具佩戴的时间与矫正相关程度呈正比。 建议支具佩戴的时间是20-22小时,国外有文献报道,支具佩戴时间低于16小时治疗效果不佳,因此支具佩戴的时间很重要。 支具佩戴结束时间,一般在女孩月经结束后的两年以后可结束。男孩的支具治疗佩戴时间可能要到18岁。
测量脊柱侧弯方法如下。 先拍全脊柱X光片找出侧凸范围以内倾斜角度最大的锥体即上端椎和下端椎,测量方法有两种: 1、Cobb角法:分别沿上端椎的上终板和下端椎的下终板作切线,这两条切线的垂线交叉形成的锐角即侧凸角。 2、Ferguson法:上下端椎中心点到顶椎中心点的两条连线交叉形成的角度即侧凸角。
脊柱侧弯的治疗和脊柱侧弯的程度相匹配: 1、角度在10-25度:观察或通过手法辅助治疗即可,无需支具治疗。 2、角度在25-45度:需要脊柱支具治疗,以矫正脊柱畸形。 3、角度大于45度:无需支具治疗,必须进行手术干预才能脊柱矫形,重建脊柱平衡。
背背佳主要起纠正驼背的效果,对脊柱侧弯的改善程度不显著。 脊柱侧弯的治疗根据脊柱侧弯的角度来选择。如果是轻中度脊柱侧弯,可以选择脊柱矫形操、脊柱支具等,通过一些手法按摩也可改善侧弯。 背背佳对于驼背有一定作用,但对脊柱侧弯的作用有限。建议在医生指导下,对侧弯进行正确合理的治疗。
特发性脊柱侧弯指青少年生长发育过程中不明原因发生脊柱侧弯。 研究发现大多数特发性脊柱侧弯与基因突变有关。根据年龄可以分为婴儿型、少儿型、青少年型三种。 患儿一般有以下特征:1、脊柱偏离中线、两肩不等高;2、剃刀背畸形;3、腰前屈时两侧背部不对称。通常没有太多不适,临床上拍摄全脊柱X光片可以确诊。
以下判断自己脊柱是否有侧弯: 1、外观:看背面有无高低肩、侧面有无驼背、骨盆倾斜等。做Adams前屈试验,让其他人从后方观察腰背是否高低不平、跛行步态等。 2、症状:有无下肢萎缩、腰背部疼痛、活动后气促等。 3、影像学检查:早期侧弯可能无症状,但影像学有改变,一旦发现要及时就医治疗。
是否需要矫正脊柱侧弯要根据情况来定: 1、25度以内的轻度脊柱侧弯,病情一直没有进展,也没有明显症状,观察随访即可。虽然没法恢复但对人体无害,可以不矫正。 2、若侧弯程度大于25度,甚至45度以上必须要干预,尽可能纠正脊柱侧弯。否则会导致侧弯加重、外观畸形、影响心肺功能等情况。
脊柱侧弯并发症多见于: 1、脊柱术后感染:可能出现伤口感染。 2、内固定松脱断裂:部分患者会出现内固定失败,因融合失败后导致内固定松脱、断裂。 3、神经功能损伤:脊柱矫形后由于神经不能耐受快速矫形出现神经刺激,导致神经损伤。 4、术后出血:由于矫形后或是螺钉固定植入时导致血管损伤,出现出血。
磁共振可以查出脊柱侧弯,并排查脊柱肿瘤、感染、椎间盘突出等因素,引起的继发性脊柱侧弯。但磁共振大多时候不能实现全脊柱的排查,且费用较高,检查时间较长。 目前常规检查脊柱侧弯的方式是全脊柱正侧位X光片或全脊柱EOS,不仅可以精确测量角度,而且价格也比较便宜。