擅长:擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺相关疾病的诊治。
尿酸如果达到506属于比较严重的水平,很容易诱发痛风发作或者尿酸性的肾结石,所以必须引起足够的重视,给予积极的治疗。 首先应该改变不良的生活方式,饮食方面,限制高嘌呤饮食的摄入,比如各种动物内脏,海鲜,啤酒,豆制品等等,不要暴饮暴食,不要吸烟,酗酒,适当的增加运动锻炼,消耗多余的热量,控制体重,避免肥胖。然后根据尿酸升高的水平,选择合适的降尿酸药物,常用的有别嘌醇,非布司他等等。
很多血糖正常的成人,出现尿葡萄糖阳性,这是因为肾糖阈出现问题,也有可能摄入过多高热量的食物所导致,出现这种情况,需要改变不良的生活方式,定期检查血糖,限制每天进食的总热量,尽量减少各种甜食,饮料,啤酒,点心,膨化食品以及油腻煎炸食物的摄入,同时要控制体重,避免肥胖,适当的增加运动,锻炼消耗热量,增强体质,锻炼身体要循序渐进,量力而行。
泌乳素水平升高,是各种原因引起的泌乳素持续性升高导致的临床综合征,容易导致女性月经紊乱,不孕不育,乳汁分泌,男性勃起功能障碍,性欲减退。 泌乳素水平升高,分为生理性的原因和病理性的原因,生理性的因素,包括妊娠,哺乳期,寒冷,紧张,麻醉手术,低血糖等情况。病理性的因素多见于垂体瘤。如果确诊为高泌乳素血症,我们可以加用溴隐亭降低泌乳素的水平,恢复生育功能。
泌乳素的水平受很多因素的干扰,所以如果泌乳素升高,没有达到正常上限的3倍以上,至少应该检测两次才能够排除其他原因引起的泌乳素水平升高。比如妊娠哺乳期,高脂高蛋白饮食,强体力活动,排卵期,寒冷,麻醉,手术,低血糖都会导致暂时性的泌乳素水平升高。 如果泌乳素水平超过正常上限的3倍,只需要一次检查就可以确诊。病理性的泌乳素水平升高,最常见的就是垂体瘤,占所有高泌乳素血症的30%。
弥漫性毒性甲状性肿伴甲亢是常见的一种甲亢类型,如果不及时的治疗,肯定是比较严重的疾病,会影响人体很多的器官,出现相应的症状,典型的症状包括怕热多汗,心慌,手抖,脾气暴躁,容易激动,饮食增加,体重下降等等,有时候还会伴有甲亢心脏病,或者突眼。 弥漫性毒性甲状腺肿需要早期的干预治疗,首选口服抗甲状腺药物治疗的办法,比如甲巯咪唑,如果药物治疗不能耐受,可以考虑放射性碘治疗的办法。
慢性的淋巴细胞性甲状腺炎,只要没有引起甲状腺功能的异常和明显的甲状腺肿大,那么并不严重。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本甲状腺炎,好发于中青年女性,早期症状往往不典型,仅仅有甲状腺轻度的肿大,没有其他的症状,容易被漏诊。如果合并了甲状腺功能减退症就会表现为甲减的症状,比如怕冷,乏力,水肿等等。如果合并甲减需要长期的补充甲状腺激素替代治疗,首选的药物是左甲状腺素钠片。
硫脲类的抗甲状腺药物,常用的是丙硫氧嘧啶,这种药物的副作用最常见的是粒细胞减少,特别是在用药的两三个月之内,所以在用药之后,每周需要检查血常规,如果出现粒细胞减少,可以加用升白细胞的药物,如果粒细胞明显减少,则需要停药。 硫脲类的药物,其他的不良反应包括过敏反应,肝功能损伤,有部分患者可能还会出现头晕,食欲缺乏,胃肠道反应等等,如果药物过量可能还会导致甲减。
硫脲类的药物,主要使用的是丙硫氧嘧啶,这种药物的严重不良反应比较常见的是粒细胞减少或者粒细胞缺乏,有的时候还会出现发热,咽痛,皮疹,如果出现这种情况,需要立刻停药,给予升白细胞的药物。 另外,硫脲类的抗甲状腺药物,还容易出现中毒性的肝功能损伤,出现转氨酶明显的升高,甚至胆汁淤积性的肝病。硫脲类的抗甲状腺药物还会出现血管炎症。所以我们在使用药物治疗的时候,一定要动态观察病情的变化,包括肝功能,血常规等指标。
二甲双胍有一部分人吃了以后会出现腹泻,还会伴有恶心,食欲不振等症状,二甲双胍是一种常用的降糖药物,比较适用于肥胖的糖尿病患者,作为二型糖尿病的首选一线用药,临床应用比较广泛,安全性比较好,使用二甲双胍的时候,必须经过医生的指导,如果出现严重的胃肠道反应,腹泻比较严重,那么就需要换用其他的降糖药物。使用药物治疗的时候,需要监测血糖的变化,防止低血糖的发生。
如果总是觉得口渴,原因比较多,有一种可能是出了糖尿病,血糖升高,会出现明显的渗透性利尿,导致体内缺水,造成口渴,一直不见缓解。另外,空气干燥,温度过高,大量出汗也会导致口渴的感觉明显增加。 如果一直觉得口渴,最好到医院检查一下血糖的水平,如果血糖水平升高,要进一步做胰岛功能的测定,以及糖化血红蛋白的检查,选择合适的降糖治疗药物,必要的时候可以使用胰岛素降糖治疗,同时配合饮食控制和适当的运动锻炼。