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张月美 主任医师 教授

济宁市中医院 普内科

擅长:对内科常见病、多发病、内科急症,诊治经验丰富,运用中西医结合治疗心脑血管疾病、呼...

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胸腺瘤手术为什么会引起重症肌无力
胸腺瘤手术为什么会引起重症肌无力

胸腺瘤手术,一般不会引起重症肌无力,而是通过胸腺瘤手术治疗重症肌无力。 重症肌无力是一种自身免疫性疾病,临床研究发现15%-20%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤,65%-80%的患者合并有胸腺增生,胸腺内含有肌样细胞,其表面含有乙酰胆碱受体,而胸腺是产生乙酰胆碱受体抗体的原发部位,与重症肌无力的发病有密切关系。 目前治疗重症肌无力的首选方法是进行胸腺切除,改善重症肌无力的症状。

胸腺瘤患者约有百分之多少合并重症肌无力
胸腺瘤患者约有百分之多少合并重症肌无力

胸腺瘤患者约有30%合并重症肌无力。 胸腺瘤和重症肌无力两者之间关系比较密切。大部分重症肌无力的患者都伴有胸腺异常,而其中一部分患者为胸腺瘤。引起的原因是胸腺瘤患者的一些乙酰胆碱受体,肌肉蛋白抗体浓度增高而引起的。 重症肌无力这种疾病是一种自身免疫性疾病。所以胸腺瘤导致重症肌无力的患者,可选抗胆碱酯酶药,或免疫制剂、胸腺切除等方法进行治疗。术后有部分患者的临床疗效是很好的,有些甚至可以症状消失。

新型抗癫药奥卡西平效果好吗
新型抗癫药奥卡西平效果好吗

新型抗癫药奥卡西平针对部分性癫痫发作,尤其是颞叶癫痫效果是很好的。临床上奥卡西平多用于治疗局灶性癫痫发作。但是服用奥卡西平要注意其副作用,常表现为过敏。 轻者为皮疹,重者可表现为剥脱性皮炎,低钠,年龄大者更明显。严重时出现顽固性低钠,还会有一些出现肝功能异常、头晕、头痛等。故服用奥卡西平时起始剂量从小剂量开始,缓慢加量,如出现副作用应及时停药。 临床上抗癫痫药物的选择都是根据患者的症状及发作频次选择,可单药治疗也可联合用药,一旦确诊后需规律服药。

无胸腺瘤的重症肌无力怎么治疗
无胸腺瘤的重症肌无力怎么治疗

无胸腺瘤的重症肌无力的治疗,以补充乙酰胆碱、激素和免疫抑制剂治疗为主。 重症肌无力是一种因为神经、肌肉接头引起的疲劳性无力,治疗应补充乙酰胆碱。发病的急性期治疗,根据病人不同的情况,需要用大剂量激素冲击以及免疫球蛋白治疗,必要时可选择血浆置换治疗。稳定期可以选择使用激素维持治疗,和长期使用免疫抑制剂与补充乙酰胆碱相结合。 如果是发病在儿童,无论有无合并胸腺瘤都建议切除胸腺。

无痛取栓与刺络有什么区别
无痛取栓与刺络有什么区别

临床上并没有无痛取栓的方法,常见取栓的方法是,在介入下进行动脉或者静脉的取栓来治疗。多用于治疗栓塞性脑卒中。 而刺络属于中医治疗,常用三棱针在选择的部位进行点刺、丛刺、散刺和挑刺等手法进行放血。刺络法适用于中暑、急性肠胃炎、急性结膜炎、头痛、神经性皮炎、急性扁桃体炎、腰肌劳损、丹毒、疖肿等。还多用于带状疱疹后眼痛、咽喉痛、干眼症等多种病症。注意如患有血液病、贫血及孕妇等禁用此方法治疗。

为什么胸腺瘤术后肌无力加重
为什么胸腺瘤术后肌无力加重

胸腺瘤术后肌无力加重,需排除是否还存在其它部位的胸腺瘤,或已经侵犯至其它组织,或因服用抗胆碱酯酶药物剂量的影响,或患者自身免疫功能低下等。 1、患者体内存在未发现的异位胸腺瘤、恶性胸腺瘤,局部或远处转移,或者复发使致病因子持续存在。或者在手术过程中,未能完全清除已被浸润的周围脂肪、胸膜或血管及肺等。 2、患者术前已经应用抗胆碱酯酶药物,而术后,为了防止肌无力危象的发生,会将药物药量加大,加速神经、肌肉接头触突后膜上achr破坏,从而使肌无力症状加重。 3、胸腺是人体的免疫中枢器官,切除胸腺,使免疫抑制作用下降,有可能使肌无力症状再次加重。

腿胫前肌痛怎么回事
腿胫前肌痛怎么回事

腿胫骨前肌痛需要考虑是否因受凉、疲劳、肌肉拉伤以及周围神经病的可能。 1、受凉。如腿部长期受凉,有可能引起此处的肌肉痉挛,继而导致疼痛。 2、过度的疲劳或肌肉拉伤。比如患者有长时间的行走运动,或者是针对下肢进行了过度的锻炼,或因长期保持某种不良的姿势,则可引起肌肉疲劳出现疼痛。如在运动过程中不慎扭伤这个部位,也会引起肌肉拉伤出现疼痛。 3、周围神经病变。如患者伴有腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病,在这个部位引起放射性的疼痛, 也会使患者误以为是,腿部胫前肌的疼痛。

右下腹的疼痛是腰肌痛吗
右下腹的疼痛是腰肌痛吗

右下腹的疼痛不是腰肌痛。 右下腹是人体的急腹症好发部位。右下腹有阑尾、盲肠、回肠及升结肠起始部,右侧输尿管,女性还有右侧卵巢和输卵管等。由于右下腹脏器的特殊性,常常会有急性阑尾炎、输尿管结石、急性卵巢囊肿蒂扭转等病变。 如右下腹的疼痛靠近肚脐,并且肚脐眼周围先痛,再出现右下腹痛的,则考虑为阑尾炎;如是右下腹疼痛合并腰部及解小便疼痛,则考虑泌尿系结石可能;如是女性,则需要考虑卵巢相关疾病。

他汀类引起的肌痛但是肌酶不高怎么治疗
他汀类引起的肌痛但是肌酶不高怎么治疗

他汀类引起的肌痛但是肌酶不高,可观察一段时间,复查若肌酶仍正常,则可降低剂量服用。 如发现肌酶升高,则应立即停用他汀类药物。肌痛症状轻可以通过休息减少活动,多喝水,同时服用碱性药物,以防止肌蛋白分解。他汀类药物最常见的副作用是肌肉毒性,包括肌肉痛、肌炎。严重者可出现横纹肌溶解,这种情况下应该及时中断他汀类的治疗。 当发生肌肉疼痛,应就医完善肌酸肌酶检查。高于平常的正常值10倍,或者高于上限的5倍以上,则应停止用药。同时密切观察病情的变化。

双侧腹外斜肌痛怎么办
双侧腹外斜肌痛怎么办

双侧腹外斜肌痛根据疼痛的原因不同可采用不同的治疗方法。一般多见于运动时的拉伤或神经痛等。 1、如是因剧烈运动时不慎拉伤腹外斜肌,同时伴有局部软组织和血肿形成,则会引起腹外斜肌的疼痛。此时应保证充分休息,避免再次损伤,局部外涂止痛药或活血化瘀的药物,或通过理疗改善局部的血液循环减轻疼痛。 2、如是因腹外斜肌伴有神经性的慢性疼痛,一般药物治疗效果不佳,可做局部的封闭治疗,缓解腹外斜肌的疼痛。

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