脑卒中取栓指征包括： 1、卒中发生6小时以内，且神经影像学只显示有小的梗死区域，无出血，以及存在持续的、致残的神经损害。 2、对于超过时间窗内，但是在24小时以内，对静脉溶栓有禁忌或使用失败的患者，均可考虑取栓治疗。 介入取栓时间越早，效果越好，能够最大程度的保护脑细胞，减少残疾程度，但关键还是要预防脑中风的发生。因为一旦出现脑中风，如果治疗及时，可能患者恢复较好，如果治疗不及时，可能就会留下残疾等一些后遗症表现。
脑卒中取栓的术后护理注意事项有以下几个方面： 1、患者状态，包括意识状态及活动等。取栓术后的24小时之内，需要密切关注患者的状态。血管再通后可能会出现血管再闭塞的情况，恢复灌注后出现堵塞部位流域的出血性改变，以及恢复灌注后的缺血再灌注损伤。此时需密切关注意识状态的改变，以及肢体的活动情况； 2、需要监测血压、心率、呼吸、脉搏等，将血压控制在理想水平。因为血压高可能会导致出血，血压低可能会导致低灌注性改变； 3、及时复查：如出现相关的症状变化，需要及时进行影像学复查，找到造成症状变化的原因，并给予相应的治疗。
脑卒中取栓首过效应是，通过造影来论证，当导丝通过闭塞部位后退回，发现闭塞部位的远端出现血流，则为首过效应。 这种首过效应的出现，多是由于本来颅内动脉硬化狭窄的血管中，新鲜血栓的负荷不大，且容易分解。所以当微导管深入时，把新鲜血栓挤到了血管远端，新鲜血液很容易将其溶解，此时会出现短暂的血流恢复。 首过效应在临床中，应用于颅内段的闭塞，当颈内动脉段的闭塞发生时，首过效应则不明显。
脑卒中取栓后一般24小时复查颅脑CT，如有神经功能的异常的改变，随时需要复查颅脑CT。 脑卒中取栓后，脑组织因缺血发生坏死，血管发生坏死，血管疏通后血液大量灌入，局部形成高灌注。比较轻的症状是增加局部脑水肿，比较重的症状是脑组织大量出血，脑梗死转变为脑出血。 或者因血管疏通后，局部血管壁上形成创面，创面会继发血栓形成，而再次发生堵塞。一般多在手术后1天至1周后发生风险，故一般术后24小时应进行复查。
脑卒中介入取栓的黄金时间，是在脑卒中发生之后6-8小时以内，且血管评估条件允许情况下，可以考虑进行介入取栓术。一般在脑卒中后4、5个小时以内，会考虑静脉溶栓治疗。 静脉介入取栓一般不超过24小时，若超过24小时，应经综合评估后再决定是否能进行取栓治疗。 静脉溶栓和介入取栓术是目前脑卒中治疗中最前沿的手段。如发生急性脑卒中，建议第一时间就医，可有效挽救患者生命，改善预后情况。
脑卒中机械取栓适应症包括，患者的年龄应大于18岁，通过影像学评估为大血管的病变，神经功能缺损评分（NIHSS）在7分以上。 如是急性期大脑出血，且通过影像学检查，头颅CT平扫无明显病灶区的患者，也可通过机械取栓，术后的愈合效果更佳。 患者术前应完善各项检查，确保肝肾功能正常，并排除机械取栓的相关禁忌症，如有脑出血病史、凝血障碍或导致出血的疾病等，以及血压、血糖水平的控制不良。
脑卒中机械取栓后的护理要点，主要是密切关注患者的生命体征，及肢体活动。 患者的生命体征，尤其是密切关注患者意识状态的改变，及肢体活动改变，需要监测患者血压，将血压控制在理想水平。血压过高，可能导致出血，血压过低，可能导致低灌注性改变。除了血压，还需监测患者心率、血氧、呼吸等相关情况。术后，需定期检查患者肢体功能。 如患者出现症状变化，需及时进行影像学的复查，并给予相应处理。
脑卒中动脉取栓血压高，应积极将患者的血压水平，控制在141-160/80-95mmHg之间。 术后血压明显高于目标值的患者，应予以降压处理，尤其是有严重脑水肿、梗死面积较大的患者，而降压药的选择应根据病情。 降压时，应平稳不能降压过急，应选用对脑血流量影响小的药物。一般建议，可以使用β受体阻滞剂，或者建议静脉给药，可以更平稳的控制血压水平。 脑卒中动脉取栓术，应密切关注患者的状态，除了血压，还应监测心率、呼吸及血氧的情况。
脑炎吃抗癫痫药物，是由于脑炎刺激脑神经组织，受到损伤或神经组织瘢痕等，引起异常放电从而诱发癫痫，此时应服用抗癫痫药物来控制症状。 脑炎发作时常常以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，根据病因的不同，对脑组织有不同的损伤。如病毒性脑炎，因病毒入侵到神经细胞内进行繁殖，释放大量毒素，毒素对神经细胞有破坏作用，导致神经细胞发生坏死变性，对外界刺激的兴奋性提高，引起癫痫发作。 故脑炎发作时，需要服用抗癫药物治疗。
脑血管病机械取栓应严格掌握其适应症和禁忌症。 适应症包括：患者年龄大于18岁；病变在大血管，神经功能缺损评分大于7分。发病时间在6-24小时内等。 禁忌症包括：脑梗塞发生超过24小时。急性脑卒中发生以后，如果CT检查发现颅内低密度灶超过大脑半球1/3范围，或者发现颅内有出血倾向也是禁忌症。长期服用阿司匹林的患者。妊娠期妇女。病人在两周或者三周之内进行过大型手术，既往有消化道、泌尿系统或者皮下出血病史，均属于禁忌。血糖血压水平不能得到有效控制的患者也属于手术禁忌。
