主治医师小毛近视手术分为两种,一种为激光近视手术,另一种为植入前房型人工晶体激光。 近视手术对角膜的厚度有严格的要求,一般要求在切除手术量之后,角膜厚度最少要剩余450微米。 如果计算之后,厚度达不到这个数量就不能够进行激光近视手术,但是该患者可以考虑植入前房型人工晶体植。 入晶体型的近视手术对角膜厚度要求不高,主要是对前防的情况要求比较高一般要求前方深度要达到手术要求,预防术后发生继发性青光眼的可能。
根据不同的病因分为多个种类,各种角膜炎共同的症状是眼睛出现剧烈的疼痛,流泪,异物感等刺激症状,得了角膜炎患者一般都会及时就诊,因为眼部刺激症状太过明显,就诊后医师根据角膜病灶的具体形态特征可以判断出具体是细菌性还是病毒性,或者是真菌性的角膜炎,根据不同类型的角膜炎,会给予对症用药。 角膜炎用药时间应该比较长一些,尤其是病毒性角膜炎和真菌性角膜炎容易反复,病毒性角膜炎一般情况下用药治疗两周以上;真菌性角膜炎病程更长,通常建议用药3到6个月。
角膜塑形镜佩戴的时间主要涉及以下几方面,第一,一付角膜塑镜镜一般配戴周期为两年左右。因为配戴角膜塑形镜两年左右,镜片表面可能就会发生磨损,蛋白质沉淀以及度数的改变,这时需要更换新的塑形镜才能保证角膜塑形镜的佩戴效果以及舒适度。 第二、角膜塑形镜总的佩戴时间,建议是从佩戴开始直至成年之后,这样可以有效的抑制近视的发展速度,保证成年之前使近视度数控制在较低的水平。 第三、角膜塑形镜每天佩戴也需要有一个时间限制,一般建议每晚佩戴8到10小时,这样才能保证第二天得到比较清晰的裸眼视力。
眼底出血,根据出血量的多少,以及出血时眼底血管的状态,吸收的时间会有很大差别。 如果是眼底血管末梢,发生的轻微出血,多数考虑1到2周就能够大部分吸收。如果发生了分支静脉阻涩,出血量较多,只要血管不发生后续出血,积极干预一个月左右,出血会部分或者大部分吸收。如果是由于糖尿病视网膜病变,眼底激发了新生血管发生的眼底,及玻璃体内的积血,吸收就非常困难。因为机体一边在积极的吸收出血,视网膜可能会后续再次发生出血,需要采取保守治疗三个月左右,如果出血持续不消退,需要考虑进行手术治疗。
视神经病变都会造成突然的大幅度视力下降,视神经病变根据发生原因不同治疗措施上也有差别,如果是由于外伤视神经管骨折或者其他因素导致的压迫性水肿以及视神经炎症发生的水肿,应该立即进行大剂量激素冲击治疗。 同时要使用营养神经、改善循环药物,促进神经功能的恢复,上述情况都需要及时的给予干预,如果时间超过48小时往往用药疗效差,神经功能可能会发很大程度不可逆性损伤。 如果是由于缺血导致的视神经病变,主要是使用扩血管药物增加视神经供血,同时也要辅助使用营养神经药物进行治疗,但是疗效需要根据病情进行观察,预后不可确定。
高眼压症和青光眼是两种不同的概念,高眼压症不一定会转化成青光眼,高眼压症是指眼压高于大多数人正常的眼压水平,一般眼压在20到30之间。 ,但是却没有表现出眼底视神经和视野的损害,也没有视力的损害,这种情况考虑可能与个人的眼组织对压力耐受能力有关。 青光眼是一组由于眼压持续升高,导致眼底视神经和视野出现不可逆性损伤的一组眼病,青光眼患者多数存在眼部结构的异常,例如房角窄;或者房水产生过多,例如开角型青光眼,需要通过药物或者手术积极治疗。
分为上皮层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮层。角膜上皮层具有强大的自我修复功能,当上皮发生损伤时,一般情况24小时左右即可修复,但是角膜其它的几个分层都没有再生能力,发生损伤后,一般是由前后弹力层的组织进行局部的增生攀附。 所以一旦发生前弹力层的损伤,角膜会留下薄翳;如果是发生基质层的损伤,可能会留下角膜白斑;角膜内皮层细胞数量是一定的,如果是由于损伤发生细胞数量的减少,会严重影响视功能。
视神经发育不良,是指先天性视神经发育不完善,神经功能障碍,从而会导致视觉传导通路功能异常,最直接的症状就是,引起视力障碍。 视神经发育异常,属于先天性疾病或者遗传性疾病,而且异常的部位是视神经,这种情况后天很难有,有效的办法可以治疗。 一般临床上可以采取的措施,有使用营养神经药物,以及局部扩张血管,增加供血,促进神经功能的发育,但是疗效究竟能达到多少,这个不可确定。
眼底供血不足主要是表现在视力下降方面,如果是突然供血不足,例如突发的血压急剧升高导致眼底血管痉挛,可能会出现一过性黑矇的表现,这种情况等血压缓慢下降之后黑矇会逐渐消退,视力会逐渐回升。检查时如果血压已恢复正常进行,眼底检查可能已经发现不到阳性体征。 第二种情况,如果是持续的眼底供血不足可能会导致视网膜动脉阻塞,会出现视力下降以及部分视野缺损,进行眼底检查可以发现视网膜单个或者多个象限内的供血动脉发生痉挛,颜色苍白严重者可能会继发眼底出血。
眼底水肿的原因有以下几种。 第一,由于各种全身疾病导致眼底发生新生血管增生,这些新生血管结构十分的不正常,容易发生渗漏或者破裂,当发生渗漏时,就容易导致视网膜出现水肿。 第二种情况是视网膜本身色素上皮层发生功能障碍,或者是脉络膜血管结构异常,这时脉络膜血管渗出增多,渗出通过色素上皮层进入到视网膜下,也容易导致视网膜的水肿。