擅长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
动脉出血的包扎方法如下:1、快速评估患者情况,确认出血部位和程度,用消毒水清洗双手,戴上口罩及手套。2、伤口覆盖无菌敷料,再用纱布折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后使用绷带在伤口远端先缠两圈,螺旋向伤口近端包扎,每圈压住上一圈的约2/3,直至将敷料完全包扎在内,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。
下肢动脉粥样硬化是否能够泡脚,取决于病情程度。 1、可以泡脚:轻度的患者可以泡脚,促进更多的动脉血流向足部,缓解下肢动脉粥样硬化的症状。 2、不可以泡脚:出现严重肢体缺血的不建议泡脚。热水刺激可能会导致缺血症状的加重或者引起急性缺血。
下肢静脉曲张可以通过按摩治疗,但是只能缓解症状,不能治愈静脉曲张。 静脉曲张是人体老化,下肢静脉血液瘀滞,导致静脉压力过大,最终引起静脉变宽、变长、迂曲,因此按摩只能促进静脉血在短时间内回流,无法阻止静脉曲张复发。 治愈静脉曲张,建议积极到医院就诊,适时的进行必要的微创手术治疗。
下肢静脉血栓不一定会发生肺栓塞。 1、不会发生肺栓塞:如果静脉血栓发生的位置比较低,发生肺栓塞的可能性微乎其微。 2、可能发生肺栓塞:当静脉血栓发生在比较粗大的静脉,此时有可能会发生肺栓塞,需要限制患者的活动。 如果患者及早发现静脉血栓,并且及早就医治疗、限制行动,发生肺栓塞的可能性非常低。
糖尿病足不是必须要截肢的。 1、无需截肢:轻度的糖尿病足症状较轻,通过积极的药物干预和改变生活方式,可以治愈。 2、可以积极保肢:局部出现坏死、感染、破溃的糖尿病足,只要及早抗感染、开通闭塞的动脉血管、清创缝合等,可以有效地保肢。 3、需要截肢:整个足部出现坏疽、完全坏死,不得不截肢。
轻度的下肢静脉曲张一般不会引起疼痛,中重度可能会引起疼痛。 中重度的下肢静脉曲张可能会形成静脉血栓,从而导致包块形成或者发炎,引起血栓闭塞性静脉炎,此时会引起疼痛。 静脉曲张无论有无疼痛,都建议尽早治疗,一旦发生疼痛,一般采取局部消炎、消肿处理,等炎症消除以后,建议积极处理静脉曲张。
静脉血栓引起的脚肿,治疗如下: 一、急性期:建议患者清除血栓。 二、亚急性期或慢性期: 1、物理治疗:抬高患肢、按摩治疗或弹力袜治疗,可以有效地促进静脉血液回流,减少下肢肿胀。 2、药物治疗:口服促进静脉回流、消肿的药物,比如迈之灵、地奥司明片等,可以有效地治疗下肢静脉血栓。
二型糖尿病足的诊断标准如下: 1、首先需要明确是否有二型糖尿病。 2、足部症状:包括早期的冰冷、麻木以及感觉障碍,到了终末期,可能出现间歇性跛行、疼痛以及局部破溃、感染等。 3、影像学的检查:判断患者是否存在缺血,包括彩超、CTA、MRA,以及诊断金标准,即下肢动脉造影DSA检查。
预防下肢静脉曲张的措施分为物理性和药物性: 一、物理性:避免经常久站久坐;多活动、多喝水;休息时适当抬高下肢;佩戴静脉曲张袜。 二、药物性:一些药物可以有效地促进静脉回流,预防静脉曲张的发生发展,比如地奥司明等。
对于已经发生破溃的糖尿病足,需要定期换药。 如果糖尿病足没有感染,可以通过每天清洗糖尿病足的创面预防感染,使用的药物一般是碘伏或者酒精。 随着患者的病程进展,可能会出现感染、流脓或者坏死、坏疽,此时需要对坏死的物质进行清创,刮除坏死物质,促进正常组织生长。
双下肢动脉粥样硬化的治疗方案,是根据患者的轻重程度来决定的。 1、轻度的:通过物理治疗、改变患者的生活方式、控制基础疾病以及口服药物,来预防加重。 2、严重的:建议患者接受手术治疗,通常采取的是微创介入治疗开通堵塞的动脉血管,保持动脉血流的通畅,以促进动脉远端的供血。
下肢静脉曲张的治疗需要根据病情而定。 1、轻度静脉曲张:需要改变生活习惯、避免久坐久站等,同时佩戴静脉曲张袜。 2、严重的静脉曲张:稍严重的静脉曲张,建议接受静脉硬化剂注射治疗;特别严重的静脉曲张,需要接受手术治疗,大多选择微波消融或射频消融等微创手术。
二型糖尿病足的分级如下: 0级:无临床症状或者有潜在危险因素; 1级:出现局部的浅表溃疡。不伴有感染; 2级:溃疡比较深,且合并感染; 3级:感染程度加重,累及骨头,并合并脓肿; 4级:出现局部的小坏疽; 5级:出现了大面积的足部坏疽。
下肢静脉曲张分期不同,症状不同。 一期:无症状,仅表面可见迂曲扩张的静脉团。 二期:静脉团增粗、增大,范围扩大、程度加重。 三期:可能会合并水肿。 四期:出现皮肤表现,早期可见皮肤瘙痒,进而可见皮肤色素沉着、皮炎、皮疹及硬脂性皮病。 五期:出现可以愈合的溃疡。 六期:出现迁延难愈且合并感染的溃疡。
轻度的糖尿病足不需要住院,重度的糖尿病足患者需要住院。 轻度的糖尿病足患者无需住院,可以通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、运动等治疗。 但是当糖尿病足进展重度,严重困扰患者生活,建议住院进行手术治疗,包括开通堵塞的血管和局部创口清创。
患有糖尿病的病人,一旦出现脚趾流脓,要高度警惕是否有糖尿病足。 糖尿病患者伤口往往迁延不愈,一旦流脓就意味着合并有感染,此时需要通过彩超检查或者CTA检查,来进一步判断是否有局部缺血。 治疗上需要抗感染,其次纠正患者的足部缺血,最终进行局部的换药、清创,来治愈流脓的糖尿病足。
下肢静脉栓塞导致肺栓塞的原因是: 下肢静脉栓塞是由于局部血凝块堵塞血管,导致静脉血流回流受损。血凝块如果静止不动,不会导致肺栓塞。当人体步行或者局部按摩,血凝块有可能会脱落,随着静脉血回流进入肺动脉,如果堵塞某个分支,甚至堵塞肺动脉主干,就会引起肺栓塞。
下肢静脉血栓的原因,一般分为三类: 1、静脉内壁受损:外伤或人体老化导致血管壁受损,人体的免疫系统作用,血小板等血液粘稠物会粘附在破损处,形成血栓。 2、血液成分变化:血液里过多的油脂、血小板沉积到血管壁上,导致血栓形成。 3、血流速度改变:不常运动或饮水过少的患者血流速度减慢,可能会形成血栓。
严重的糖尿病足不截肢有可能会出现以下情况: 1、心衰或肾衰:坏死的物质持续释放,进入患者的血液,回流到心脏和肾脏,逐渐积累,最终会导致患者的心功能衰竭、肾功能衰竭 。 2、败血症:破溃的糖尿病足往往合并严重的感染,感染滋生患者体内的细菌和病毒,可能导致败血症,同样会危及患者的生命。
下肢动脉粥样硬化可以就诊于介入科和血管外科,也叫周围血管外科。 部分基层医院可能没有介入科和血管外科,也可以就诊于心血管内科。 如果下肢动脉粥样硬化不是特别严重,可以通过内科保守治疗的方式缓解;如果下肢动脉硬化发展到比较严重的程度,造成缺血症状,需要采取手术等治疗。