我们知道胃是一个很重要的消化器官。当然，它也有一些内分泌的器官，比如分泌内因子帮助吸收铁剂、维生素B12，帮助造血功能。但对于胃的主要的功能还是消化功能为主。 消化是什么意思？消化是把食物磨碎，让食物进到小肠里面得到吸收。

大部分人来讲，我更乐观地来说早期的胃癌只是局限在粘膜层的胃癌。在手术之后获得治愈的机会是非常高的。但是获得治愈的机会非常高，不代表是百分之百获得质疑。因为肿瘤的一个特点就是转移和复发。我们把这个部位的肿瘤给切除，即使把淋巴结清扫切除。

胃癌从无到有要经历多长时间？也许一辈子都不会得胃癌，也许很快就会得胃癌。我见过一个患者在去年做胃镜检查，还没有发现胃癌，只发现胃有一个小的溃疡。我们针对这个溃疡进行了非常规范的PPI的治疗，以及HP的检测。

三期的胃癌指的是胃癌的肿瘤，已经不只局限在胃的本身，还发生了一个淋巴结的转移，但在手术之后它的效果会怎么样，一个很重要的现实就是胃的治疗。不管是手术还是化疗，它的效果是要比肠癌要差比较多的。如果已经发生了淋巴结转移的一个胃癌，胃的一个特点就是淋巴结非常的多，血管非常丰富，涉及到16站的淋巴结的清扫。

胃癌手术做的是胃大切或者是全胃切除的话，这个时候胃的消化功能是减弱或者是丧失的。所以在手术之后，还是要让患者进食更容易被消化的食物，也就是不需要经过胃的太多的功能或研磨就能被吸收了的食物。 所以这个时候给患者要吃的是什么？

胃癌会发生腹腔的广泛转移，在所有的胃癌的肿瘤细胞里面，有一种癌叫做印戒细胞癌。印戒细胞癌发生腹腔种植转移的机会非常的高。胃癌发生的腹腔的种植转移之后有什么表现。第一个表现腹胀。腹胀非常的明显，胃癌发生腹腔转移引起来的腹胀有几个原因。

胃癌最明显的临床表现并不是放屁。我们我们知道胃是属于消化系统里面，比较靠近上端的一个消化器官。口腔、食管、胃、12指肠、空肠、回肠，结肠到直肠肛管，这就是整个消化系统的消化器官。胃是比较偏上，胃的一个主要功能是消化消化食物。

胃粘膜的病变发生的机会是非常大的。我们每天吃进去的任何东西、喝进去的任何东西，通过口腔进入到食管，再往下就是进到胃，而在胃里面停留的时间大概是四到六个小时。在停留四到六个小时里面，吃进去食物里面有任何的致癌物质都会跟胃进行充分的一个接触。

我们知道胃癌的诊断依靠几个方面。第一个病人的症状。第二个医生对病人进行体格检查。第三个是辅助检查。 辅助检查里面的胃镜可以明确胃癌的部位所在的位置。胃镜可以取病理活检，证实他是胃癌。还可以做全腹部和胸部的CT加增强。

胃癌在整个消化系统的肿瘤里面，它的恶性度是比较高的。但是在具体的胃癌，不同的肿瘤细胞里面，它的恶性程度也是不一样。胃癌我们按照细胞学来分类它有几种。第一个叫高分化腺癌，这种分化程度是最高的。它的恶性都是对最低的。第二个是中分化腺癌。

肠癌晚期不排便顾名思义，不排便也就是导致了肠道的塞。肠癌晚期不排便刚开始不排便。如果还有排气，肠道还是可以保持适量的通畅，这个时候还并没有发生完全的肠道梗阻。这种时候我们说应该是行走在危险的边缘。但肠癌晚期，如果是长期一周十天，甚至更长时间的不排便就已经出现了肠道梗阻。

胃癌胃切除之后多久能吃米饭要看做的是全胃切除还是远端胃切除，是用哪种手术方法。近端胃切除、全胃切除之后胃的研磨功能，也就是消化功能是完全丧失的。所以他要禁食米饭的时间，要比远端胃切除的时间要更晚一点点。

大体来说，胃癌在诊断之后，如果能够有机会进行手术，医生一般会选择先手术接着再化疗。能够先手术的条件是，肿瘤没有发生远处转移。肿瘤可能在胃的周围有肿大的淋巴结。但是肿大的淋巴结还没有包容血管，还在医生能做淋巴结清扫的范围以内，这个时候医生一般会选择先手术。

吃东西就吐并不是胃癌，吃东西呕吐的原因有很多。一个是胃溃疡会引起吃东西就吐。第二个就是胃功能差也会引起吃东西就吐。第三个是怀孕的妇女吃东西也吐，能说他是胃癌吗。第四个还有一种少见的病，叫做肠系膜上动脉压迫综合征。

食管胃黏膜因为异位导致癌变的机会并不高。但是只要是能促使胃粘膜发生癌变的因素，都有可能导致异位在食管里面的粘膜发生癌变。我觉得这位网友想了解的是另外一个问题。叫做食管的胃的上皮化生的一个题目。或者想了解的是胃里面的肠上皮化生，这样的一个问题。

我们知道消化道肿瘤、胃癌和肠癌，胃癌的恶性度要比肠癌大很多高，很多胃癌的预后要比肠癌要差很多。所以胃癌整总体来讲，它的治愈率是比较低的，复发的机会也是比较高的。这是我们中国胃癌在现阶段的一个治疗的处境。

经常恶心想吐并不一定是胃癌。比如有个人站在你面前，这个人又穿的特别寒酸，穿的特别邋遢很脏。你也可能会觉得恶心，但是你不要觉得自己是得了胃癌。胃癌的主要表现一个是上腹胀。第二个是上浮痛，隐痛不适。第三个是消化不良。

肠癌的化疗次数要根据不同的肠癌的分期决定，一般认为中期的肠癌化疗八次左右就足够。如果是晚期的三期或者四期的肠癌，也就是淋巴结已经有转移，甚至其他脏器包括肝脏、肺部或者腹腔，里面的临近脏器被肿瘤侵犯。这个时候的化疗一般要求做12次。

肠癌的血常规对于不同部位的肿瘤，它可能有不同的变化。对于左边的大肠包括横结肠的左侧、降结肠、乙状结肠，甚至直肠，它的肠癌血常规可能没有任何的变化，但也可能会有轻度的贫血。对右半结肠且包括横结肠的右边，还有升结肠和盲场这部分的大肠，我们做血常规，往往会伴随着贫血。

中晚期的胃癌我们叫做进展期的胃癌，到底是手术好还是保守好。我不知道怎么去定义保守，所谓的保守是不是相对于手术而言，不手术就叫做保守吗？对于中晚期的胃癌，对于胃癌对于中晚期的胃癌，能够让患者获得根治的唯一方法仍然是手术。