卵巢囊肿形成的因素有很多，可能与环境、饮食、遗传、感染、激素水平、盆腹腔操作以及心理精神因素等方面有关，可能是单一因素或者是多种因素共同作用下形成的结果。比如长期的饮食结构、生活习惯不好，日夜颠倒、作息不规律，心理压力过大等，就有可能导致卵巢囊肿的发生。

子宫肌瘤可以用中药治疗，尤其是可以改善月经异常，促进生育。 从黄帝内经到东汉的张仲景的《金匮要略》，都记载了许多方剂治疗子宫肌瘤，比如现在还在用的桂枝茯苓丸和鳖甲煎丸。针对血瘀，中医也有膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤。现在也有中成药，比如我院院内制剂橘荔散结片，都是治疗子宫肌瘤的方子。

备孕期间是否要做手术摘除子宫肌瘤，需根据肌瘤的大小、部位和症状来定。 1、如肌瘤长在宫腔内，需做宫腔镜肌瘤切除手术。 2、如肌瘤长在外壁与内壁之间，没有向宫腔内突出，直径<5cm，无临床症状，定期随访，正常备孕即可。如肌瘤向宫腔内突出，就需做手术将肌瘤切除。 3、如肌瘤完全长在子宫外面，可正常备孕。

输卵管不通、月经延后需要根据具体情况来备孕。 1、输卵管不通，如想自然怀孕，近端堵塞需行输卵管介入再通术，远端积水则行输卵管造口术。如想咨询试管婴儿，近端堵塞可不处理，远端积水则可行输卵管结扎术。 2、月经延后涉及很多内分泌疾病，需在处理输卵管炎症的同时，针对病因治疗，备孕时还要监测排卵。

卵巢囊肿有破裂风险。 卵巢囊肿破裂可自发产生，也可发生于外伤、剧烈运动、剧烈撞击以及性生活之后。不同的卵巢囊肿破裂风险不同，症状也不相同。小囊肿破裂时可能仅有轻微腹痛。大的囊肿破裂风险较大，可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹腔内出血，甚至失血性休克症状，需尽快手术。

一般卵巢良性囊肿手术不会影响怀孕。 常见的良性囊肿，在术中只是单纯的剔除囊性病变，不会影响卵巢功能，也不影响怀孕。相反，手术能解决因囊肿体积过大造成的排卵障碍、输卵管拾卵障碍、盆腔粘连等问题，帮助受孕。而如果确诊为卵巢囊肿恶变，需要切除一侧或双侧卵巢输卵管，才会影响怀孕。

从医学角度来看，子宫肌瘤的发生、发展可能与雌孕激素水平等有关。有明确的三个依据就是，青春期或月经初潮前，小女孩不会得子宫肌瘤。而育龄期的女性，怀孕后原有的子宫肌瘤会增大；而患有子宫肌瘤的人，绝经后萎缩、变小，甚至消失。 中医则认为，子宫肌瘤多与精神心理因素、不良生活方式有关。

子宫肌瘤是一个雌激素相关的疾病，所以富含雌激素的药物或滋补的食物、保健品应尽量避免食用。 从中医角度来说，阿胶、鱼胶、蜂蜜、蜂王浆等这类食物比较滋腻，容易助湿生痰，加重机体痰瘀互结的状态，加速子宫肌瘤增长。另外，应注意饮食均衡，少摄入肥甘厚腻的食物，忌食辛辣刺激、生冷食物，管住嘴、迈开腿，控制体重。

预防子宫肌瘤最重要的是要笑。 想预防子宫肌瘤，在日常生活中要经常保持良好的心态，多笑笑，心情愉悦，跟自己和解，肝气郁结导致的子宫肌瘤这些毛病就少了。另外，控制饮食，保持合理体重、适量运动，向阳而生，加快身体的新陈代谢，减少痰湿、瘀血等病理产物的堆积，对预防子宫肌瘤，有非常积极的作用。

一般卵巢囊肿手术后卵巢功能不会下降。 育龄期妇女良性囊肿，大多数会采取卵巢囊肿剥除术，在术中医生会尽量保护正常的卵巢组织，保留下来的卵巢缝合、止血后，大多数能够维持原有的功能。如果卵巢囊肿巨大，可以留下的正常卵巢组织较少，才会有可能引起卵巢功能有所减退。

卵巢恶性肿瘤需要在医生充分的专科检查和评估后进行综合治疗，大部分以手术为主，手后的放疗、化疗、靶向治疗，需综合评估来决定。 需要指出的是，对于一些低度恶性的卵巢肿瘤或年轻患者，仍然可考虑行保留生育功能的手术，就是切除患侧附件，而子宫和另一侧附件保留，以便治疗结束后，可以完成生育愿望。

卵巢囊肿多大手术需因人而异。 1、B超提示卵巢囊肿超过4cm，伴有月经异常、下腹疼痛、不孕症等症状者，建议手术治疗。 2、既往有卵巢囊肿，突发急性下腹疼痛，要考虑卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿破裂，要尽快手术治疗。 3、B超提示卵巢囊肿为混合性、实性，血流丰富，抽血查肿瘤标记物异常，建议手术治疗。

输卵管积水要先做手术再备孕。 2023年版输卵管积水相关不孕症诊治中国专家共识指出，输卵管积水从物理和化学等多方面影响精子、卵子及胚胎健康，导致流产率增加，妊娠率下降。所以检查发现输卵管积水，需先手术解决再进行备孕。

无论是手术切除子宫肌瘤或药物治疗缩小子宫肌瘤后，都有可能出现复发或增大的风险。 看得到的、大的子宫肌瘤剔除后，看不到的、很小的子宫肌瘤获得激素营养、血液供应，可能会长大。所以，在肌瘤切除或药物治疗肌瘤缩小后，并不能掉以轻心，应进行长期的健康管理，定期妇科检查和复查B超，术后运用中药预防肌瘤再次复发。

在手术切除做病理检查之前，卵巢囊肿良恶性只能根据临床医生经验和相关影像学检查、抽血检查来评估。 大部分卵巢囊肿为功能性或良性，评估恶性风险才能避免不必要的手术伤害，一般是通过病史、症状、妇检、辅助检查（包括超声、肿瘤标记物，CT或核磁共振）来区分。

妇科医生常给得了子宫肌瘤又有想怀孕的女性三个建议： 1、可以正常备孕，哺乳结束后复查和处理肌瘤。 2、宝宝太大或其他因素必须剖宫产，产科医生在子宫收缩良好、出血不多的前提下，可以剖宫产顺便把子宫肌瘤挖除。 3、备孕1年未孕，考虑不孕症与肌瘤有关，要先手术剔除肌瘤，术后再评估需避孕多久才能备孕。

子宫肌瘤会影响怀孕。 子宫肌瘤对妊娠的影响，主要与肌瘤的生长部位、大小、数目、与胎盘的关系及生长速度相关。肌瘤如果凸向宫腔生长，子宫肌瘤占据宫腔，会导致宫腔变形、宫腔压力增加，影响受精卵着床和生长发育，可造成不孕、流产、早产、胎位异常、胎儿宫内发育迟缓等现象。此外，宫颈肌瘤还可能导致难产发生。

大多数子宫内膜息肉，建议先切除再备孕。 子宫内膜息肉可影响精卵结合导致不孕，也可影响胚胎着床、发育，导致生化妊娠、自然流产或异位妊娠。所以，一旦B超提示子宫内膜息肉可能，应先进行息肉切除手术，术后中药治疗，西药用孕激素后半周期治疗，预防息肉复发的同时积极备孕。

子宫肌瘤不一定要手术，是否手术因人而异。 1、无月经异常或痛经等症状，一般不需治疗，定期复查即可。 2、症状轻、近绝经年龄或因心肺功能或其他内外科症状，不宜手术者，可药物治疗，等待自然绝经。 3、月经多、经期长、疼痛、影响怀孕、超过4cm者，需考虑手术治疗。

卵巢囊肿吃中药会不会变小，要根据病情严重程度来判断。 如卵巢良性囊肿直径小于5cm，没有不适症状，一般可观察或遵医嘱吃活血化瘀、利水消肿、软坚散结的中药，许多能减小，甚至消除。但如果卵巢囊肿体积较大，压迫局部脏器，引起不适症状，通常不能吃中药消除。此外，如果是恶性卵巢肿瘤，吃中药消除的可能性也不大。