中医认为，子宫内膜异位症的主要病机是瘀血阻滞，所以治疗是以活血化瘀为主。治疗时需结合月经周期不同阶段进行治疗，经前行气化瘀；经期化瘀止痛；经后益气化瘀为主。不孕者重在调经助孕；癥瘕结块者则要配合散结消癥；而月经失调者重在调经。 中医治疗内异症的优势在于调整体质、减轻症状，降低复发，不抑制排卵。

复发性卵巢子宫内膜异位症的治疗原则应个体化，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 复发的卵巢巧克力囊肿直径＜4cm应首先考虑药物治疗；对囊肿较大、卵巢储备功能下降、有生育要求的患者，也可以考虑超声引导下穿刺治疗；对于有高危因素的复发性卵巢巧克力囊肿，应及时进行手术治疗。

感染HPV病毒不一定会发展为宫颈癌。 绝大多数女性在感染HPV后1-2年内可自行消除，并不会引起宫颈癌，只有少数持续感染高危型HPV的女性，才有可能引起宫颈癌前病变。而癌前病变中的一小部分患者，未经正规诊治和重视，才可能进一步发展成宫颈癌。

接种HPV疫苗以后，仍需常规做宫颈癌筛查。 HPV有多个亚型，目前的HPV疫苗主要是针对16、18这两型HPV。接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。推荐接种HPV疫苗的年龄是9～45岁，其对于无性生活史的女性保护效果最佳。

HPV阳性并非妊娠的绝对禁忌，但确实存在流产、胎膜早破、早产、妊娠期高血压疾病的风险，同时有新生儿感染的风险。 建议孕前3月行宫颈细胞学筛查及HPV检测，可及时预防、早发现、早治疗宫颈癌，避免在妊娠期发现宫颈癌而被迫终止妊娠。若是孕前1年内未行宫颈癌筛查的患者，如果有需要，可以在孕期进行相关检查。

子宫内膜异位症的治疗，要根据患者年龄、症状、病变部位和范围、生育要求和既往的治疗经历，制定个体化的治疗方案。 对于卵巢巧克力样囊肿>4cm者，可选手术治疗；对于主要表现为痛经，月经失调、性交不适者，首选药物治疗；对于主要表现为不孕者，应进行生育力评估，给予病人生育指导。

子宫内膜异位症不一定会导致不孕，但内异症与不孕症的风险增加有关。 1、子宫内膜异位症会破坏盆腔解剖，影响输卵管抓取卵子，导致不孕。 2、内膜异位会影响卵泡发育和卵子排出，影响女性受孕。 3、内异症能吞噬精子和卵子，导致不孕。 4、内异症可使输卵管和子宮异常收缩，影响精卵结合和胚胎着床。

子宫内膜异位症的诊断除需要做妇科检查和辅助检查。 1、妇科检查：对有性生活者进行双合诊检查时，可触及阴道后穹窿触痛性结节，或扪及一侧附件囊性包块，且活动性差。 2、辅助检查：如血清CA125、抗子宫内膜抗体测定、B超、CT及MRI检查、腹腔镜检查等。

子宫内膜异位症目前没有确切病因，是多因素起作用，因此预防作用有限。 如反复出现慢性盆腔痛、痛经、不孕、月经异常、性交痛等内异症的主要临床表现，建议尽快就诊。另外，注意健康生活起居，在经期避免性生活、进食生冷、衣着单薄受寒及剧烈运动等，就可以在一定程度上预防子宫内膜异位症的发生。

卵巢子宫内膜异位囊肿如果长期存在，会导致卵巢皮质的破坏和纤维化，影响卵巢的储备功能，降低生育力，囊肿直径4CM以上可行手术。手术的优势是可以明确诊断、切除病灶、恢复盆腔解剖结构、防止囊肿破裂的风险。 但手术是双刃剑，手术决策须权衡各种风险及获益，充分考虑手术的治疗作用和对卵巢功能的影响。

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织，在子宫腔外出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、结节或包块，导致不孕等。 目前对此病发病的机理有多种学说，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。

宫颈癌筛查主要是宫颈脱落细胞学检查及人乳头瘤病毒检查。建议在非经期进行筛查，筛查前3天禁止性生活，筛查前1天禁止阴道冲洗或用药。筛查后见少许褐色分泌物属于常见表现，一般3～5天此症状即会消失。虽说孕期行宫颈HPV及TCT检查不增加流产风险，但有妊娠意向的女性，建议孕前就做好相关检查。

子宫内膜异位症术后复发确切机制尚不清楚，患病年轻、既往内异症治疗史、高体重指数、分期重、初次手术不彻底、严重痛经、深部浸润型子宫内膜异位症 、术后未予药物治疗、合并子宫腺肌病等，均是内异症复发的高危因素。 子宫内膜异位症复发率特别高，其复发时间最短的是3个月，也可在多年后发生。

子宫内膜异位症的临床表现主要与不同病变部位有关，最常见的症状有疼痛、不孕、包块、月经异常，部分病人可无任何临床症状。 其他特殊部位症状还包括，胃肠道内异症可有周期性便血；尿系统内异症可以有周期性的尿血；呼吸道内异症可有周期性咯血；腹壁疤痕内异症，疤痕结节可出现周期性疼痛，并逐渐增大。

子宫内膜异位症恶变的临床高危因素如下： 1、病史过长，超过10年； 2、年龄超过45岁； 3、卵巢内异症囊肿过大，直径超过10cm； 4、绝经状态； 5、绝经后复发，疼痛节律改变； 6、血清CA125＞200kU/L； 7、影像学检查发现卵巢囊肿内有实质性或乳头样结节或病灶，血流丰富。

HPV感染主要跟性生活和密切接触相关，所以要预防HPV感染女性应注意外阴卫生，避免不洁性行为；性伴侣间使用避孕套可有效减少HPV的传染。首次性生活开始前，可以接种HPV疫苗预防感染。另外，要定期进行HPV检查，如已感染HPV应及时去正规医院就诊治疗，做到早发现、早治疗。

子宫内膜异位症积极治疗，整体的预后转归良好。 子宫内膜异位症是一种雌激素依赖的慢性疾病，但具有恶性侵袭行为，保守治疗后容易复发，难以根治，少数病例甚至会发生恶变。中药、西药、手术等干预可减轻痛经、治疗月经失调，促进生育。因此，需密切随访和巩固治疗，以降低复发率，防止恶变。

卵巢是子宫内膜异位症的好发部位，术后药物维持治疗及长期管理，是减少卵巢子宫内膜异位囊肿复发的关键。现已证明，长期使用孕激素类、GnRH-a和复方口服避孕药等，均可预防卵巢子宫内膜异位囊肿复发。同时改善不良生活方式，中医药的辨证施治，也是预防复发的重要手段。

HPV检查阳性，应根据不同的型别来进行处理。 16、18型HPV感染，需及时到正规医院就诊，行阴道镜检查及宫颈活检。非16、18型HPV感染，就需根据具体情况进行检查，并在生活上要注意卫生，增强体质，性伴侣间正确使用避孕套。HPV感染目前尚无特效药，可根据患者体质，辩证使用中药有一定疗效。

世界卫生组织推出的宫颈癌三级预防，可有效预防宫颈癌的发生。 1、一级预防：接种HPV疫苗，通过阻断HPV感染，预防宫颈癌的发生； 2、二级预防：定期进行规范的宫颈癌筛查，及早发现宫颈病变； 3、三级预防：及早治疗宫颈高级别病变，阻断宫颈浸润癌的发生。