骨质疏松的护理,首先从饮食上要注意增加钙的摄入。在饮食上要注意含高钙、低盐、富含蛋白质的食物的摄入。同时注意增加日光的照射,促进维生素D的合成。 另外禁止过量饮酒,要戒烟,避免影响钙的吸收。或是注意采取保护措施,防止患者跌倒。
在看甲状腺彩超报告的时候,同时也能看到有淋巴结肿大的情况,需要分别对待。 首先要看甲状腺结节的分类。如果是三类以下,要再看淋巴结形态,这种情况一般是倾向于是良性的。如果甲状腺结节分类是四类以上,则是可疑恶性。
单纯口服药物来治疗,其效果是非常有限的。甲状腺结节有可能是炎症、坏死、增生、腺瘤或者肿瘤,且位于甲状腺的内部。因此,单纯口服药物来治疗,其效果是非常有限的,也就是甲状腺结节可以用药物治疗,但是疗效是不确切的。
针对严重的骨质疏松的处理:在补充基本的钙剂和维生素D的基础上,需要选择抗骨质疏松药物。建议选用双磷酸盐,可以有口服的、有静脉给药的,有助于减少破骨细胞的活性。 同时也可以根据患者的情况进行个体化治疗,如果是绝经期后的老年女性,可以选用少剂量的雌激素来进行治疗。
甲状腺结节,它位于颈前,血管比较丰富,甲状腺本身的血流也比较丰富。在没有明确甲状腺的性质之前不建议局部进行甲状腺的物理治疗。特别是用力比较大的这种推拿或者是压迫刺激。
从最近的流行病学研究观察,由于普遍的加碘盐,近年来甲状腺结节的患病率是明显增加。因此碘的过多或者碘的过少,都可能是甲状腺结节发生的重要原因。因此,过于高碘饮食或者无碘饮食都是不正确的。 推荐的方式是:在富碘地区或者是无碘地区,有针对性的选择加碘盐还是无碘盐。
关于甲状腺结节的性质,常见的有增生、炎症、坏死、腺瘤、肿瘤。因此患甲状腺结节的病人不同性质,结局可能不太一样。
治疗骨质疏松的中药有很多,主要是以补肾、补肝为主的中药。比如续断、补骨脂、桑寄生、山萸肉、菟丝子等,这一类中药可以补益肝肾。 也有选用祛风湿的,比如说独活。 另外,还可以选用中成药,像强骨胶囊、骨松宝、仙灵骨葆等,针对骨质疏松引起的疼痛有一定的疗效,可以根据实际情况进行选用。
甲状腺结节4a分类提示是可疑恶性。4a意味着有一种恶性征象,这种恶性概率是大于5%的。这种情况下建议做甲状腺细针穿刺进行活检,了解病理的分类情况。如果是非常不愿意进行这种有创的检查,需要密切的观察和随访,建议一到两个月进行甲状腺彩超的复查。
在彩超下,甲状腺结节显示2cm,这个结节从形态学上看属于中等,也就不算很大、也不算很小。 但是甲状腺结节最关键的是要评估、判断结节是属于良性还是恶性,跟大小没有太大关系。也有很小的甲状腺结节,其病理活检显示是恶性的结果。
关于甲状腺结节的治疗,一般有观察、随访、内科保守治疗、热消融治疗、手术治疗等。在治疗之前,首先要明确甲状腺结节是属于良性还是恶性。 如果考虑是恶性或者是可疑恶性的结节,首选手术治疗。如果是倾向于良性结节,或者是确定的良性结节,且结节不是很大,没有压迫症状的时候,可以选择观察、随访,不需要药物治疗。
在甲状腺彩超结果报告上,如果有提示甲状腺结节的点状强回声,表示甲状腺结节里面有一种恶性征象,提示结节可疑恶性。 这种情况是需要进一步的检查,比如甲状腺细针穿刺或甲状腺手术活检。还必须要结合患者的症状、甲状腺包膜、甲状腺结节纵横比、淋巴结的情况来综合评分,看看结节恶性程度的可能性有多大。
引起骨质疏松的原因很多,首先是钙的摄入量不够。按成人的钙的摄入量每天1000mg来看,一般日均膳食的钙的含量只有400mg左右,还有将近600mg的差别。 另外还有不良的生活习惯,包括比较少进行日光照射,以及缺少运动、久坐、肥胖、年龄的老龄化,还有胃肠道对于钙的吸收的下降等,这些因素都是导致骨质疏松的原因。
一旦确诊为骨质疏松,必须从以下几个方面来进行处理。首先在饮食上要补充足够的钙剂,成人每天至少补充六百毫克钙剂。钙剂的选择首先选择碳酸钙,因为碳酸钙含钙量高。
中医治疗骨质疏松通常是从肝肾论治。肾主骨生髓,主要是通过补益肝肾、强筋壮骨、活血止痛的治疗原则。也有不少的中成药,比如骨松宝、骨松安、强骨胶囊等中成药制剂。 也可以通过辨证,比如中药处方的独活寄生汤加减,可以减少骨质的疼痛,改善患者夜间抽筋等症状。
针对骨质疏松所引起的疼痛,首先还是要抗骨质疏松治疗。 首先要注意补充足够的维生素D和钙剂。 此外,要注意选用降钙素,可以减少破骨细胞的活性,还有很好的减轻疼痛的作用。而关于鲑鱼降钙素,它有皮下注射剂和鼻喷剂两种类型。
针对骨质疏松的处理,关键是在预防。首先是要养成良好的生活方式,在饮食上要注意富含钙质的食物,比如食用高钙的牛奶、富含蛋白质的食物。还要适当的限盐、戒烟、避免过量饮酒、避免使用影响钙吸收的药物。 另外在运动上,要适当的进行抗阻运动、力量练习等,有利于钙质的沉积。
糖尿病患者会有很多种表现,其中出汗是表现之一。 糖尿病患者出汗意味着患者出现了比较严重的自主神经病变。从中医的角度来看,出汗意味着气虚,甚至有阴虚的情况。它并不意味着糖尿病的病情是显著的加重。 糖尿病病情的严重程度有很多的评判标准,例如合并症或者是并发症是评判标准之一。
对于孕妇血糖的要求是更严格的,相当一部分孕妇会出现餐后两小时血糖的升高。对于她的控制目标,小于8.0mmol/L还是比较合适的。如果是超过了,可以采用方法和手段,首选的还是生活习惯或者是饮食结构的改变,提倡避免高油高糖饮食以及低热卡的食物,也是升糖指数比较慢些的。
影响糖尿病的因素很多,除了遗传因素和自身免疫性的因素,自身有很多不良的行为习惯也是导致糖尿病的重要原因。 糖尿病是一个富贵病,跟进食和热卡的摄入过多有关。比如平时多食、肥甘厚味,导致了体重的增加,这种膳食结构的不合理,也是糖尿病的首要的因素。