不良的情绪刺激是导致糖尿病发病的一个重要因素,生气也是属于不良的情绪之一。 对于正常人群,生气不会导致血糖显著的升高,但是对于糖尿病患者来讲,剧烈的情绪波动可能会导致体内激素水平的改变和交感神经兴奋性的增加,还是会导致出现血糖短时的波动。
如果他是正常人群,他餐后两小时血糖跟正常人的血糖是一样的,是不超过7.8mmol/L,这是一个正常值。不能因为他年龄比较大,他的血糖诊断标准就会有所放松的,这是不正确的理解。 如果是老年2型糖尿病的患者,对于他的血糖控制达标是有要求的。
血糖检测的时候干扰因素很多的。感冒的时候可能会出现发烧、进食量的减少,甚至出汗,或者是各种不适合等症状,这些情况对于血糖肯定是有影响的。如果是发烧的情况下,可能测出的血糖会偏高。但是如果是由于感冒导致恶心、进食比较少,这时测出的血糖肯定是偏低的。
正常的血糖范围,空腹血糖在3.9-6.1mmol/L。糖尿病患者在血糖高的情况下,要进行口服药物或者是胰岛素的积极干预治疗,控制空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后两小时≤10.0mmol/L,这是达标的血糖控制。
在糖尿病患者当中,由于血糖高,可能会出现很多种症状,其中有的患者会出现皮肤瘙痒、手足麻木的表现,也有患者出现抽筋的症状。 在高糖状况下,由于血糖升高,四肢末端的组织细胞出现高渗,会存在着缺血、缺氧的情况。
糖尿病患者可能会出现各种症状,除了平时所说的三多一少症状之外,个别的患者的可能会有心态、情绪上的改变,包括焦虑、过多的担忧。有的患者会出现交感神经兴奋的症状,甚至年纪大点的患者会出现明显的失眠,也有一些患者整日整夜都不能睡眠。
从优生优育的角度来讲孕妇良好的血糖控制,肯定会保证胎儿正常的生长发育、顺产。如果血糖控制不佳,胎儿可能会出现巨大胎儿或流产、新生儿低血糖,还有黄疸,此外对于他产护也会有不好的影响,比如容易感染,比如羊水过多等。
孕早期、孕中期孕妇的血糖,比正常时候要低约10%左右。而孕晚期的血糖相对难以控制,特别是孕妇体内的雌激素、孕酮、皮质醇,还有胎盘、胰岛素酶等这些激素是对抗胰岛素的,它增加了胰岛素抵抗,减少了胰岛素的敏感性,这时候对于血糖控制的难度是增加的。
一般不讲急性糖尿病,讲糖尿病起病急这种情况。糖尿病急性起病,是突然发生糖尿病就诊,一般来讲有几个方面。最常见的是Ⅰ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病患者起病急,临床症状重,需要胰岛素治疗。Ⅰ型糖尿病,它是由于还在自身免疫的因素,可能导致淋巴细胞破坏胰岛β细胞,损害胰岛素的绝对不足,所以它表现是急性的疾病。
糖尿病患者,病情久了后会出现下肢的血液循环、下肢神经的病变。由于局部皮肤的营养和结构受到破坏,糖尿病患者可能在某些因素下出现水泡。 而对于这种水泡的处理,首先是保持皮肤的清洁。在无菌的状态下,还可以用注射器把水泡的液体给抽吸干净,然后用纱布块的外敷,避免过多的皮肤损害。
对于自身免疫性疾病或者结缔组织病,比如系统性红斑狼疮,肾小球肾炎这类患者,需要长期大量使用糖皮质激素治疗。这些长期的激素治疗可能会诱发糖尿病,称为类固醇性糖尿病,由于它跟激素相关,血糖的波动也跟激素的使用量相关。
血脂异常和血糖高常常是同时存在,对于这类的患者,既要降血糖又要调血脂。除了药物之外,需要生活方式,特别在饮食这一方面也是比较重要的一环。患者要避免食用升血糖过快的食物,比如糖水、白粥、哈密瓜、葡萄这类升血糖比较快的食物。
有一种说法,吃南瓜可以降血糖,其实这种说法是不准确的。有几种情况要足以说明,一种是夏天的青皮南瓜或者是嫩南瓜,它升血糖是不高的,它可以作为一种蔬菜来吃,这种情况下可以适当的多吃一点,对血量影响不大。
糖尿病肾病是糖尿病的慢性微血管并发症之一。如果长期的血糖控制不佳,会导致肾脏的小血管受到损害,导致出现蛋白尿。持续下来后,还会引起肾功能的进一步损害,出现血肌酐的升高,最终发展到肾功能衰竭。 对于糖尿病肾病的治疗,在基础疾病的治疗上要进行全面的综合干预。
糖尿病足的基础病变是远端的神经病变和血管病变,在这个基础上,可能合并有感染而出现局部的溃疡。 糖尿病足在临床当中会分期,早期是0期、1期,甚至到2期。在0期的情况下,它只是有高危因素,比如局部的颜色发黑,无皮肤的破损,这种情况下只是高危。
蜂蜜对一般的老年人来讲是不错的食品,它含有丰富的氨基酸,还可以有润肠通便等作用,还有提高免疫抗衰老的作用。但是对于糖尿病患者来讲,不建议喝蜂蜜水,因为蜂蜜的含糖量还是比较高,可以吃成品,不建议糖尿病患者把蜂蜜作为饮料来长期服用。因为服用蜂蜜之后可能会出现血糖的波动。
糖尿病是以高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病,它不是传染病,因此糖尿病没有传染性。糖尿病的发病原因跟遗传因素,跟自身免疫性因素跟环境因素都有很大的关系。
在孕后期,部分孕妇由于肾糖阈的下降,会出现有尿糖的情况,表现为尿检的时候尿糖阳性。这时候需要关注有没有尿酮的情况,如果尿酮正常,可以适当的控制碳水化合物或者是糖的摄入。
孕妇怀孕的时候出现血糖升高,因为孕妇的血糖需要更加严格的管控,所以在出现血糖升高的时候需要进行积极的干预。 首先是需要生活方式的干预,比如少吃多餐,避免高热量、高油饮食的摄入。通过调整饮食结构,既能够满足孕妇和胎儿的营养和热量,又不能够导致血糖过高的情况。
糖尿病患者常常合并高血压。高血压糖尿病患者,它的并发症主要是血管这一块,包括大血管并发症,比如冠状动脉粥样硬化性心血管病,还有下肢的周围血管病变。