中医治疗肛裂便血是挺有优势的，一方面可以采用中医中药的方法，进行个体化的辨证论治来改善他的全身体质。比如有些人是因为排便困难，或者大便秘结而导致的肛裂，我们可以用中医中药的方法，来改善他的排便困难情况，从而促进肛裂伤口的愈合。第二个还有很多外治的方法，比如我们的药物局部熏洗法。

肛裂用红霉素软膏是可以的，因为肛裂往往要分肛裂的程度，还有肛裂的时间。如果是新鲜的肛裂，是可以用红霉素软膏的。尤其是比较轻浅的肛裂，肛裂裂得比较浅，然后又是新发的这种情况，可以用红霉素软膏。因为一方面的红霉素软膏有一定的抗菌和消炎的作用，有一定的抗菌，杀菌的作用。

常见的肛裂的治疗方法，首先谈谈保守的治疗方法。保守的治疗方法主要是，一个是针对肛裂的，促进肛裂愈合的方法。我刚刚提到的，我们的生肌膏是一种方法。然后还有一个就是对症状的治疗，比如肛裂往往伴有肛管的炎症，有肛门瘙痒，我们局部的外洗坐浴是一种方法。

脱肛要分类的，如果是比较轻的，只是直肠粘膜的脱出。我觉得中医中药是一个很好的选择，辨证论治，我们可以益气养血，利湿活血等等的方法。根据具体它的症状情况，结合舌脉来进行辨证论治，通过全身的调整来治疗这个疾病，同时配合功能锻炼。比如我们可以做盆底操，促进盆底功能的修复，提肛运动增强内外括约肌的力量，就通过这种保守的方法来治疗脱肛。

脱肛发生溃疡，指的应该是脱在肛门外的直肠，表面发生糜烂或者溃疡这种情况。像这样的情况，首先第一点赶紧把糜烂的直肠回纳肛门，就要把它放回到肠腔内。然后去除脱肛的诱因，比如便秘的病人，就改善便秘，减少对直肠壁的刺激。同时如果溃疡并不是很严重，我们可以采用药物治疗，局部的消炎，比如我们可以塞一些栓剂，局部的消除炎症。

中药坐浴治疗脱肛，是一种方法。但是它只是一种对症治疗的方法，它的作用主要就是局部的消除炎症。比如有脱垂的黏膜，脱出肛门外或者整个直肠壁脱出肛门外，出现了炎症，这个时候用中药坐浴的方法，来促进局部的血运，减少需局部的炎症，这是一个治疗方案。

脱肛不是必须要照肠镜的。因为脱肛的诊断很多，我们通过直肠质检，或者通过肛门镜的检查，我们就可以诊断出是脱肛，不需要一定要做肠镜。但是在某些特殊的情况下，就比如病人脱肛，但是脱肛的原因没有办法确定清楚，就比如整个直肠壁都脱垂了，但是脱肛的原因我没办法确定，在这种情况下，我们可能需要做肠镜去排除更高位的肠段，有没有肿瘤或者有没有息肉，或者有没有其它的一些东西。

一般来说，肛裂便血是鲜红的。因为它是近肛门的血，所以鲜红的血多见。而且往往这个出血是和排便或者是肛门损伤的时候是伴见的。就是排便的过程当中，或者是肛门损伤的过程当中出现的出血，一般是鲜红的血。但是有一种情况，比如肛裂，裂得比较深，出血量比较大的情况下。

肛裂有可能会自己好，这也是要具体的情况具体分析的。如果是一个表浅的肛裂，不是整个肛管皮肤全部的裂开。尤其是没有深裂到，影响括约肌这种状态的肛裂，只是表皮破损这样的肛裂是可以自己愈合。还有一个和肛裂的发病时间有关系，如果是新鲜的肛裂，它也是有可能通过保守的方法让它自己愈合的。

肛裂针灸，我觉得对因治疗就是促进肛裂的修复，在这个角度可能还是一个值得探讨的问题。但是对症状的治疗来讲无疑是有效的，比如肛裂引起的症状，比如疼痛，肛裂引起的肛管的疼痛，并且像臀部放射，像这样子的症状我们是用针灸，或者是局部的高频电刺激的治疗方案是可以很好地缓解疼痛的。

如果已经发展到一大便就脱肛，其实这个脱肛应该是比较严重的。可能就是这个病人平素有便秘，那平素有便秘的病人出现脱肛，可能就是因为便秘导致他排便困难。他一排便的时候，腹腔压力，盆腔压力都是增加的，对肠道的刺激也是增加的。然后天长日久，他直肠的粘膜或者整个直肠，会和周围之间的肌肉，和韧带之间的这个联系会变得薄弱，它会脱出来，这个就会出现一排便就会出现脱肛这种情况。

如果是注射术来讲，因为他创伤相对较小，这个恢复时间相对就会比较短。估计也就是一周左右，就应该没有什么太大的问题。如果是腹腔镜或者是开腹的手术，一般来讲，三周到一个月会是一个相对合理的恢复时间。

肛裂是指齿线下到肛管之间的皮肤，出现的破损或者是溃疡，我们叫做肛裂。肛裂的原因，如果从西医的角度来看，他有他必然的一个原因。一方面是因为外括约肌，就在前正中线，就肛管的6点到12点位这个位置，相对来说肌肉是比较薄弱的，对肛管的支撑的，这个力量会比较弱。

我觉得肛裂和喝酒是有一定关系的，因为喝酒会促进肛管局部炎症的发生。它会使肛腺的分泌增多，然后也使局部的血管会扩张，渗出会增多。相对来说，局部的血运就没有那么良好，然后肌肉没有那么的强大。从这个角度来讲，如果再结合一些外在的因素，他就会更加容易，比如结合了便秘，那他就更加容易出现干裂了。

陈旧性肛裂一般来讲，保守治疗的效果可能不太理想。对于陈旧性肛裂，首先陈旧性肛裂很有可能刺激了括约肌的痉挛，所以肛管的静息压是比较高的。在这种情况下，肛裂是不太容易愈合的。这种情况下，一方面我们就缓解括约肌的痉挛，我们可以采用扩肛的方法。

脱肛其实最容易混淆的地方，就是痔疮脱出，内痔脱垂。脱肛的概念的是直肠粘膜，或者是直肠全层的脱出。那痔疮脱垂的只是痔核，就痔疮内痔部分脱到肛门外叫痔疮脱出。其实两个病是完全不一样的，直肠脱肛了，如果单纯的直肠粘膜脱垂，我们常常可以看到，它脱出来的是一个半圆形的直肠粘膜。

脱肛的影响首先就是让患者觉得非常的不舒服。就从症状上来讲，他老是会觉得有东西脱出肛门外，肛门的重坠感，反复的欲便感，里急后重感，或者排便困难，排便排不干净等等。这种感觉是严重影响患者的生活质量，这是从症状的角度来讲，就是对它有影响。但从另外的角度来讲的，如果脱出的直肠粘膜出现嵌顿无法回纳，还有可能导致粘膜的溃疡，糜烂，甚至出现坏死。

小孩脱肛，应该结合小孩的具体的生理特点来看。小孩脱肛如果是比较轻症的小儿脱肛，就说首先要保证他排便的通畅，就尽量不要给他吃煎炸，辛辣，和容易导致大便秘结的东西。然后秘结的食物应该尽量地保证他排便通畅，如果大便很干结的情况，我们可以给一些药物的干预，比如可以用乳果糖这些是比较安全的，或者小孩子也可以用中药来进行辨证论治。

要因各种情况而异的，选择最适合的治疗方法。首先分不同的治疗对象，如果是儿童，比较轻的脱肛的是不需要特别的干预的。只要静待他慢慢的长大，可能随着他的生长发育，肌肉力量的增强，或者功能锻炼的跟上来以后，肌肉力量强大了以后，他脱肛往往可以自己愈合的。如果是成人的脱肛，如果是轻症的脱肛，我们还是选择保守的治疗方法。

脱肛注射术，就是指在直肠粘膜下，或者是直肠周围注射硬化剂。比如是消痔灵或者枯矾等等这些注射剂来治疗脱肛的一种方法。它的原理就是使得粘膜下的组织，产生炎症，形成粘连。然后使粘膜和肌肉之间，或者是直肠与周边组织之间进行粘连，增强了他的固定力度，从而使脱出来的直肠，要进行回缩这样的一种治疗方法。