高血压在临床上主要分成两种：一种是原发性高血压、一种是继发性高血压。原发性高血压占高血压的95%，继发性高血压就比较少，大概只有5%的发病。在临床上最常见的还是原发性的高血压。原发性高血压在全球的治疗上是一个难题，包括发病的原因也是不明确的。

引起高血压的原因有很多种，那我们先从高血压的分类来讲有分成原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占比大概95%、是最常见的，也是老年性高血压最常见的分类。另外还有一种是继发性高血压、大约占5%。继发性高血压，其实是一种可以治愈的高血压疾病。

高血压和心率快是有关系的。因为高血压是会引起全身的疾病的改变，那最常见就是高血压性心脏病。高血压性心脏病的患者可以表现为心脏的反射性的心率增快。心率增快对我们心脏的功能也是有影响的，因为心率增快、心脏的负荷会增高，同时心脏的收缩期和舒张期没有达到完全，这个时候心脏的射血分数也会受到影响，所以高血压和心率快是有关系的。

高血压的预防。我认为应该从以下几个方面来做到：第一就是饮食的控制，我们都知道北方的高血压发病率，比南方的高血压发病率会明显的升高。就是因为北方人的饮食习惯是重油重盐，所以第一点要从控制饮食做起。在国际社会组织的标准是认为每人每天盐的进食小于五克，五克除了盐，还包括平时的酱油、辣椒酱里面所含的盐分。第二点就是生活方式的预防。

高血压的危害总结起来主要包括心、脑、肾三个主要脏器的危害。心脏就是对高血压的后负荷的增高之后，对心脏会产生压力的升高，从而导致高血压心脏病的改变。第二就是脑。高血压对于脑部的损害，长期的高血压控制不良会引起高血压脑病，患者可能会出现记忆力下降、痴呆等一些改变，严重会引起脑卒中的反应表现。

当患者发现自己血压升高的时候，都会在想这个高血压应该怎么样治疗呢？高血压的治疗在临床上其实主要分成两大类：第一是医生对患者的饮食、生活习惯等的指导，指导患者进行低盐低钠的饮食；第二就是指导患者进行适当的有氧运动。第二是高血压的药物治疗，也是由医生处方之下，患者进行长期维持控制血压的治疗，高血压的药物治疗方面。

高血压的患者从治疗的建议是不建议喝过量的酒，高血压患者如果是少量饮酒，一般认为是可以的，比如说患者在血压控制非常良好的水平，偶尔在聚会的时候，服用少量的啤酒、红酒这样的行为，一般医生会允许。但是如果每天大量的喝酒，这种喝酒方式都是绝对禁止的，因为大量的饮酒会引起血压严重的波动，甚至在血压控制不良的情况下，容易引起极具性的血压升高，从而出现非常不良的后果。

高血压在我们的口中往往是无形的杀手，有患者在高血压整个疾病形成过程中，常常是没有任何的症状，也有患者表现为最常见的头晕、胸闷、乏力、心慌、夜尿增多，这样不大典型的症状。如果患者有上述的症状，其实反而是良好的发现自己身体异常的信号，有患者没有这样的症状，当他发现血压升高的时候，往往已经过了几年，这个时候血压已经到了比较难控制的时候。

高血压肾病主要是指因为血压升高，对肾脏的动脉产生的一些改变，主要包括两种：一种是良性肾小球动脉硬化以及恶性的肾小球动脉硬化。良性肾小球动脉硬化，主要是指血压的慢性升高对肾小球动脉的影响，它可能经过的时间会非常长、有十多年。但是恶性肾小球动脉硬化，主要是指因为在原有血压控制不良的基础上，合并恶性血压升高的情况。

高血压的分级一般是分成三级：一级、二级、还有三级。高血压一级是指收缩压水平在140-159，下压水平是在90-99；高血压二级是指收缩压在160-179，舒张压是在100-109。高血压三级是指收缩压大于等于180，下压是大于等于110的水平。还有另外一种是高血压早期的血压改变，这种也需要引起我们的重视，高血压早期的数值是在120-139，下压是在80-89之间的水平。

目前高血压的药物治疗主流包括五种：第一种是钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂，一般商品名处方后面都会加地平。比如说肖苯地平、非洛地平、氨氯地平等，这些药物都是属于CCB的药物，这类药物对于中年和老年的高血压，它的控制效果都比较好。第二、第三类包括ACEI、ARB类的药物。

高血压吃什么药这个问题其实是非常重要的。因为治疗要因人制宜，每人的基础情况不同，服用的药物也是不一样的。比如说患者合并有糖尿病，同时又合并有高血压，这一类患者来讲服用ARB类药物就是指南最强的推荐。比如说患者没有任何的基础病，单纯就是合并高血压，那他的选择范围会更广。

高血压其实是不能够治愈、终身伴随的疾病。中医对于高血压来讲它有哪一些优势呢？中医可以辅助改善患者的症状，比如高血压患者经常会出现头晕、胸闷、乏力等这样的症状，我们可以通过中医的条例进行改善。但是我认为中医它是不能够完全治好高血压的，因为在开头讲到高血压本身是不能治愈的疾病，所以患者得了高血压病之后，不用太过于焦虑这个疾病能不能治好，而是应该血压本身的控制。

高血压其实是不能治愈的疾病，那高血压患者能不能不吃药呢？其实我的答案是可以的。因为在高血压一级水平的患者中，他们经常服用的药物的剂量是非常非常小的，大概只有一粒药的四分之一的水平，就能够把血压控制得非常好，甚至控制在100以下这样极低的水平，这一类患者我们经常会建议患者尝试停药、严密监测。

高血压的控制除了依赖于药物，同时也依赖于患者本身对于自身血压的管理，自身血压管理除了每天坚持吃药，还有应该要把饮食、生活习惯也控制好，饮食和生活习惯就包括不要大鱼大肉，还有每天要限盐限糖这样的措施，生活方式的控制就包括轻体力的室外有氧运动，比如快步的行走、骑单车、游泳，还有太极拳、八段锦等锻炼。

其实得了高血压不是说就需要像瓷器这样保护起来，因为得了高血压，只要我们坚持服用药物，饮食、生活方式控制好，患者的血压控制稳定，那他日常生活、工作并不会受到任何的影响，同时也包括性生活。因为其实性生活也是一种体力的活动，对于患者来讲并没有任何的影响，但是我们有常用的药物对于男性的勃起功能障碍是有相对的影响的，像β受体阻滞剂这个药会影响患者的勃起时间。

高血压性心脏病主要是因为高血压长期的血管压力，对心脏的后负荷产生的改变。在心脏彩超上面主要是表现为左室壁的增厚，还有左室舒张，还有收缩功能的下降等一些表现。高血压性心脏病在临床上主要有胸闷、心慌、气短、乏力、头晕等这样的症状，高血压性心脏病是需要积极治疗的，包括高血压的控制、有生活饮食的控制、还有药物的控制。

妊娠高血压综合症是一种只有发生在孕期的疾病。妊娠高血压综合症它主要分成三个级别，有初级、中级、还有高级。最严重高级的是在妊娠期发生的高血压，血压在孕早期跟孕中期是一个正常水平，而在孕晚期因为压力的升高，突然间血压升高到180以上这样的情况，它会比较危急、需要紧急的处理。

高血压对视力的影响主要有两种：第一种就是长期的高血压的改变，对视网膜的动脉产生粥样硬化的改变，那长年累月的视网膜的动脉粥样硬化，对于我们视力会引起;第一就是事物的模糊，还有飞蚊症等这样的表现，更严重的甚至会引起视网膜的脱落，高血压对视力的影响。

轻度高血压往往是指高血压一级的水平，一般就是指血压大概在140-159，下压在90-99这样的范围内，这样的血压水平在服用药物。只需要单种类的降压药即可，单种类的降压药的治疗，对于这种病人血压就已经能够控制得非常好了。那应该吃什么药呢？高血压主流的五种降压药包括CCB、ARB、ACEI、β受体阻滞剂、还有利尿剂。