DBS的手术指征的主要是几大类。第一个，一定是要原发性帕金森病。我们之前讲的继发性帕金森病，帕金森叠加这些都是不行的，一定要是原发性帕金森病。第二个，一定要是早期药物有效。也就是病人在早期服用美多巴药物，他能够明显的改善症状。

癫痫的特点就是反复发作性，动作比较刻板性的一个特点。癫痫的症状的多种多样非常的复杂，主要分为四大类。一大类我们叫运动症状。运动症状就是老百姓常见的四肢抽搐，还有包括感觉性症状，感觉症状包括就是临床的肢体麻木等等。

顽固性癫痫按照我们国际抗癫痫联盟2010年的诊断标准，标准是通过正确的药物且患者能耐受的两种以上，癫痫仍然没法达到控制，反复的癫痫发作。反复的癫痫发作以后，给我们特别是儿童导致严重影响。导致他的智力发育迟缓，还有记忆力下降，严重的时候可以导致猝死等等。

顽固性癫痫手术的指针主要是两大类。一大类是我们叫药物难治性癫痫，第二大类是一些病灶相关性的癫痫。首先讲第一点药物难治性癫痫，药物难治性癫痫诊断的定义就是经过正规的药物，而且患者能够耐受的两种联合两种以上药物，仍然没无法达到癫痫控制的情况。

因为脑起搏器的手术费用，一讲到问题就是一个比较伤心的问题。因为帕金森病人患者很多，大部分病人因为费用的问题而不能够得到DBS手术这种技术的治疗。他的费用主要是耗材的费用，它分不同的类型和不同的厂家。目前的厂家主要集中在国外的一个公司，第二个主要是我们国内的清华品质公司的。

临床上大部分的癫痫发作的本身，癫痫发作直接导致病人死亡，这种机会不是很大。但是临床上也有，就是癫痫发作引起的猝死。还有癫痫发作时间特别长的，我们称为癫痫持续状态。这种也可能导致大脑的缺血缺氧，导致脑水肿导致病人的死亡。

帕金森病和老年痴呆，这两个病应该说还是很好鉴别的。帕金森病的原理是我们的体内的，多巴胺神经元的变性坏死，导致我们体内的一个美多巴酚不够，引起的一个机制失衡。它主要的临床症状主要是三大类，第一大类是什么，运动迟缓，第二个是肌张力增高，第三个的静止震颤。

帕金森病主要临床症状分为两大块。一大块的就是我们称为运动症状，第二大块我们叫非运动症状。运动症状最主要的是三大主症。最常见的是运动迟缓，就是患者的动作比较缓慢。第二个肌张力增高，患者表现为就是四肢都比较僵硬。第三个就是静止震颤，老百姓通俗说就是手不停的抖动。

首先我们看字眼，立体定向治疗顽固性癫痫，首先他在强调是通过一种定向的方式。立体定向是我们神经外科的一种治疗的手段，应该通过立体定向达到定位癫痫的手段，主要有几种。第一种就是通过立体定向的方式，去植入颅内电极。我们叫立体定向脑电图SEEG，通过植入电极以后，能够更好的查找深部的一切癫痫病灶，达到治疗癫痫的目的。

胶质瘤是神经上皮肿瘤的一种总称。我们可分为星型细胞瘤，还有少突胶质细胞瘤。还有我们的视网膜下巨细胞瘤，还有胶质神经元混合性肿瘤。分类比较多，它的恶性程度也是不一样的，紧急性等等都是不一样的。听到字面意思我们是叫神经上皮肿瘤，它主要还是集中在我们的颅脑和脊髓。