难治性癫痫有什么特点，首先讲一下癫痫的特点。癫痫的特点就是大脑神经元的过度的兴奋，导致大脑放电的慢性疾病的总称。难治性癫痫是什么？通过我们的正规的药物，两种或两种以上的药物仍然控制不了的，我们就称为难治性癫痫。成人男性主要是海马硬化，还有我们的皮质发育不良，还有脑血管病和肿瘤。

帕金森病和癫痫都是属于神经科最常见的发病率最高的疾病之一。首先讲一下帕金森病的危害，帕金森病主要几大主症。第一个就是运动迟缓，肌张力增高和静止震颤。这类病人主要是生活能力严重受到限制，行动等等都受到严重的限制。甚至到了帕金森病的四期、五期，只能卧床了。

帕金森病DBS手术分很多步骤。当然，第一步是一个术前的评估。一定要是选择适合的帕金森病人。第二个术前的一个影像学的扫描，能够明显的看到我们需要植入了核团。第三步就是我们的手术的过程。手术我们主要是在颅脑上开两个很微创的小股口，通过植入电极到我们特定的核团。

我们脑起搏器植入手术以后，只要的注意点主要集中在以下几个方面。第一个主要是伤口的护理，因为我们皮下植入的导线比较多，所以对于伤口的护理特别重要。特别有些病人，他不配合的可能会把伤口挠开了，造成感染，这是第一个。第二个我们的植入以后，并不是马上就能开机程控的。一般的是术后一个月左右，我们进行开机程控。

这个问题是肯定的。所谓顽固性癫痫，它是通过我们正确的选择药物且患者能够耐受的药物的两种以及以上的联合，仍然没有办法达到癫痫无发作。这种病人是治疗起来是比较棘手的，他即使通过长期的吃药，很多病人也是没有办法达到癫痫控制的目的。

癫痫最难治的我们认为还是癫痫病灶。它定位不明确，还有一些隐源性癫痫。我们考虑它是癫痫，但是找不到它的原因。还有一些癫痫性脑病，新生儿的缺血、缺氧，脑炎等等的后遗的癫痫。其实在目前治疗起来都是难度比较大的，我刚刚讲的以上的几种的，其实治疗的也是难度相对也比较大。主要还是第一个是药物治疗。

治疗顽固性癫痫的手术方式目前来说，主要是三大类。第一大类就是我们的切除性手术。切除手术比较直观的比较很好理解，就是通过手术把致痫灶给切除了。他就能达到控制癫痫发作的目的。我们临床上最常见的，比如海马硬化。通过切除的前叶和海马杏仁核，可以达到控制发作的目的。

帕金森病的发病机制主要与以下几个因素相关。第一个是遗传遗传因素，这类病人有一个家族遗传性的特点，而且一般早发疾病发病年龄比较早。第二个因素是环境因素，环境因素主要是除草剂，而且农药和化学品接触相关，曾经就特别是我们的除草剂等等。

帕金森病的风险主要是三大类。一大类就是我们认为的一个叫原发性帕金森病。原发性帕金森病有几个特点，第一个单侧起病，进行性进展，逐渐累及双侧。它的三大主症主要是一个运动迟缓，肌张力增高和静止震颤。第二大类我们称为继发性帕金森病。继发性帕金森病很好理解，它主要是跟我们颅内，比如中风后，还有脑肿瘤后和小血管病变以后导致的帕金森病。

讲到这个问题之前，我跟大家讲一下帕金森病的主要症状。帕金森病的主要症状，第一个就是我们的运动迟缓，动作比较缓慢。第二个肌张力增高，病人肌肉僵直。第三个就是静止性震颤。我们通过DBS手术的放置，可以明显的改善上述的几种症状。但是并不是所有人都能达到满意的效果。

这个问题是肯定的，肯定需要长期吃药。但是我们要把癫痫分为两种类型，一种类型其实是我们所谓的良性癫痫。这些病人如果他本身发作频率不是很多，而且跟年龄相关因素。随着年龄的增长，这部分病人通过正常服药一段时间，他没有发作以后通过定期的复查脑电图。

其实关于帕金森病的首选药物，这问题的其实比较难回答，为什么？其实帕金森病的治疗的药物，主要就是四种。最常见的是我们叫多巴胺激动剂，典型的药物主要是森福罗和泰舒达的药物。第二类药物是美多巴制剂，我们最常见的就是多巴丝肼。

DBS手术中的DBS，是一个英文的缩写。它主要是指脑深部刺激器植入术，这个手术主要是通过我们向炉内特定的核团，植入少深部电极。这个核团我们目前常用的主要是我们叫的SDN核GPI核还有VIM核。通过连接导线与外周的刺激系相连通，刺激器发出脉冲信号。

顽固性癫痫的治疗方式，其实还主要是两大类。一大类是药物治疗，第二大类是手术干预。药物治疗还是主张是正规足量，联合用药仍然没法达癫痫的控制。临床上碰到了很多的癫痫病人，通过药物治疗都是控制不了的。有的人癫痫发作，每天发作100多次都有。

我们祖国医学博大精深，中药对于帕金森病在某些方面，还是有很大的优势的。其中最主要的优势是，对于帕金森病的一些非运动症状。我们所谓的非运动症状，比如帕金森病人的睡眠障碍，还有帕金森病的便秘，帕金森病人的精神症状，还有酸痛等等。

帕金森病的康复治疗，主要是针对性的帕金森病的几个典型的症状进行康复性的训练。最常见的就是一些步态，我们可以通过病人荧光棒，直接训练步态。通过专业的康复师进行训练。第二个主要是言语功能，很多帕金森病人到中晚期以后，很容易造成言语不清。

顽固性癫痫的诊断标准，目前仍然是按照2010年的国际抗癫痫联盟的标准。就是正确选择且患者能够耐受两种或两种以上的抗癫痫药物，仍然没法控制癫痫发作。当然，我们说的癫痫没法控制发作标准，有的专家认为是每个月大于等于四次，也有的认为是每个月大于一次。

顽固性癫痫的诱发因素常见的有睡眠剥夺。所谓睡眠不多就是熬夜，现在特别很多中学生，经常熬夜玩游戏。还有刺激性的食物，比如红牛、饮料。还有一些过度兴奋性的动作，还有饮酒。还有视觉的刺激。曾经在日本有一段时间，出现全国的小学生的癫痫发病率明显的增加，后面调查发现什么，是因为那段时间电视台在播一部动画片里面，其中就有很多的闪光的刺激的画面。

首先我们讲这个问题之前，我们讲一下什么叫做原发性癫痫。原发性癫痫我们定义就是，除外遗传易感性因素，而且没有大脑的结构异常，没有明显的病因，这种癫痫我们称为原发性癫痫。原发性癫痫跟年龄有一些相关性，比如临床上最常见的青少年肌阵挛。肌阵挛就是一个跟年龄因素相关的。

讲到顽固性癫痫的危害，首先跟大家复习一下难治性癫痫诊断标准。难治性癫痫就是经过正规的药物，两种或两种联合以上的药物，仍然没法控制的癫痫发作。反复的癫痫发作，对我们人体还是产生很大的影响的。特别对儿童会导致他的记忆力下降、发育迟缓。甚至部分的病人，如果他持续的癫痫发作，我们称为癫痫持续状态，可能会导致猝死。