前列腺癌的骨转移癌是最常见的转移方式，可能会给人体带来危害，前列腺癌骨转移主要带来的危害有哪些。第一是疼痛，第二是可能会引起骨相关事件。比如像病理性骨折这种情况，因甚至引起截瘫。所以得前列腺癌，以后如果出现骨转移，我们通常能做的是几点。

前列腺癌的化疗是一种化学药物，最常用的是多西他赛化疗药物，我们经常说肿瘤治疗方式有放疗、有化疗。但很多人搞不清放疗和化疗的区别，其实放疗是用一种射线，来对肿瘤进行杀伤癌。化疗是用化学药物注入体内，从而对肿瘤进行杀伤，这两种方式都是攻击性的，但采取不同的原理，放疗主张物理性的原理。

前列腺癌的手术，主要是用于局部的前列腺癌，我们刚才讲前列腺癌的TNM期临床分期，如果病人已经有远处转移，我们通常是不建议做手术的。当然现在也有研究提出，前列腺癌如果有寡转移，也可以做手术治疗。但这些还是处于临床研究阶段，还有待进一步证实，前列腺癌的手术主要还是应用于局部。

前列腺癌的手术目前主要有几种，一种是开放手术，一种是腹腔镜手术。最近几年，还出现一种机器人辅助的前列腺根治手术，这种手术在目前来讲是处于非常成熟的手术，而且现在以微创手术占绝大多数，前列腺的局部解剖现在已经非常清楚。

前列腺癌的化疗，也是适用于几种情况。一个是晚期前列腺癌在去势敏感阶段，如果病人是一种肿瘤高负荷，什么是肿瘤高负荷，就是肿瘤比较广泛的转移，比如骨头的转移、超过中轴骨。另外有内脏转移。像这种情况我们的基础治疗，还是雄激素剥夺治疗。

前列腺癌的诊断方法很多，最常见的就是前列腺特异抗原的筛选。目前为止，前列腺癌的影像学检查，最敏感的就是核磁共振，前列腺的B超，包括CT，这些可能对前列腺癌的敏感性都不太高。目前如果想排除前列腺癌，一定要做多参数的核磁共振，多参数核磁共振可以从形态学上，来发现可疑的病变。

前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的主要方式，他可以取得前列腺的病理来进行确诊。但确诊之外，我们还可以获得其他的信息，像前列腺癌，我们知道它的恶性程度是不同的。我们在病理分级上叫格林森评分，它可以分为五组，得分越高，恶性程度越高。

前列腺癌T1期，是指肿瘤只是局限在前列腺里面，没有引起扩散。我们讲的是一种早期的前列腺肿瘤，这种肿瘤区分两种情况。第一是低微或是极低微的前列腺癌。另外一种我们叫有临床意义的前列腺癌，两种前列腺癌，如果是低危和极低危的前列腺癌，我们可以采取观察等待。

前列腺癌的放疗分成两种，一种是外放置治疗，一种是内放置治疗。我们讲的前列腺癌放射粒子植入，就是一种内放置治疗，就是通过一种装置，把方式离子植入到前列腺内部，起到和放疗一样的效果。这种离子植入的治疗，通常也只适用于早期局限性的前列腺癌，通过离子的长期放射引起肿瘤的杀伤。如果肿瘤发生转移，离子置入可能就不太适合。