慢性胃炎最好的药就是一个PPI，我们叫质子泵抑制剂，它对抑制胃酸的强度非常好。我们说的胃炎绝大部分，90%以上都是胃酸分泌过多，所以往往出现一个疼痛的症状，缓解是比较好的。第二个如果是表现为腹胀为主的，这个是要吃动力药物包括马丁宁，症状都可以缓解，但难就难在哪里呢？

急性肠胃炎，它往往就是受凉，特别是吃错东西引起的，它的症状主要是表现为痛呕或者腹泻，所以要预防它，首先注意饮食，不要吃暴饮暴食，或者吃辛辣刺激的东西，或者过期的被污染的东西。第二个胃肠性感冒的，这部分患者一旦天气转季或者变凉的时候，也容易产生症状。

胃酸过多它是导致慢性胃炎的主要的病因，它产生胃酸过多的原因。主要是饮食还有精神紧张长期熬夜，晚上副交感神经兴奋都会导致胃酸分泌增多，而现在制酸药物抑制胃酸，药物主要分为三大类，一大类就是单纯的中和胃酸的包括以前，最常见的小苏打。

俗话说胃炎是三分靠治七分靠养，所以说调养在胃炎当中，预防它反复发作是非常重要的。具体怎么养胃到中医讲来讲去，还是要根据体质，绝大部分也是确实表现为脾虚为主的。所以这个时候要健脾养胃，然后要定期进餐，然后不要暴饮暴食，第二个就是有脾虚的，可以经常结合食疗，包括北芪党参、淮山、陈皮、砂仁都是很好的养胃的药食同样的药品。

肠易激综合征症状比较广泛，它有一部分甚至会产生焦虑或者性功能的减退，腰痛、腰酸等这些症状，所以很多患者都会感觉是自己肾虚的表现。具体中医来讲，病的核心的病机主要还是脾虚跟干预为主，大概只有5%到10%的病人，确实会表现为肝、脾、肾、阳虚的表现。

对人体的危害是比较多的，主要表现对心血管系统或者心脑血管系统，还有呼吸系统比较明显，对慢性胃炎来讲，它不应该说作为独立的危险因素，或者致病因素来讲。所以自己个人体会的慢性胃炎里面，没有说一定要强制他不吸烟或者戒烟。其实像临床上是有证据支持，对于炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎的实际上吸烟，对他是有所帮助的，但是没有说用吸烟来治疗疾病。

慢性胃炎的预防主要在几个方面，最主要是饮食的预防，就是正常的规律地进餐，不要暴饮暴食。特别是很多不吃早餐，或者说工作忙没有规律进餐，而且对正常的胃的胃酸分泌，胃动力的障碍都是有明显影响的。第二个预防方面的就是精神调节，对胃炎预防也是非常重要的。

肠易激综合征疾病，他犯病人群有这么几个特点。第一个就是女性比较多见，第二个中青年比较多见，因为疾病它现在随着社会环境以及工作压力，生活压力的增加，他犯病率确实是越来越高了。他占了我们普遍人群的，10%左右的人都会有这种疾病的产生，而占消化科疾病里面50%到60，所以我觉得疾病的主要人群主要就这几个特点。

这个慢性胃炎很多是没有特异症状的，但一旦有了症状，主要是包括这几个方面的第一个就是上腹痛，或者胀痛或者胀闷不舒服为主，它往往跟进食跟吃饭会有关系，跟节律密切相关，比如餐后的早饱，或者恶心想吐，完全没有饥饿感，这些消化不良的症状为主。

一般的常见的慢性浅表性胃炎，它危害不太大，经过合适的治疗也很快控制症状。重点要关注的是萎缩性胃炎，包括肥厚性胃炎，这些胃炎它对身体危害是比较大的萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生伴有不典型增生，这些容易癌变一般叫癌前病变，它跟癌胃癌是有一定的相关性。

治疗慢性胃炎主要包括这几类药物，第一个就是首先查查有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染的，要规范的系统的根除，这个致病因素，一般两周的时间都不难治。第二个就是绝大部分胃炎，都跟胃酸分泌过多有关的，所以用很好的抑酸的药物。

慢性浅表性胃炎，它一般来说不太会引起患者的体重减小，但是在浅表性胃炎的人群当中，有一部分患者他本来就是比较瘦。第二个伴有明显的焦虑抑郁，第三个伴有明显的或者没有饥饿感，平时吃东西比较少，所以也会影响到体重。所以很多患者都会问下我们，怎么样能够增加体重，我们会经常从这几个方面来调理。首先要心宽才能体胖，所以一定要减轻精神焦虑因素影响。

肠易激综合征可能很多大众都不太了解，因为这疾病的症状非常广泛。有跟心脏、脑神经、睡眠相关的，有时甚至全身系统的症状都会有。实际上它就是消化科的一个主要疾病。这种疾病不会影响个人生命，但会严重困扰个人的生活，影响生活质量，所以很多患者往往辗转于耳鼻喉科，甚至心脏科、心理睡眠科、消化科，实际上这是我们消化科的一个主要病种，所以说我们推荐的还是看消化科门诊。

肠道易激惹综合征主要是包括三大类症状。第一大类就是腹部本身的症状。主要是包括腹痛或者腹部不适。这有个概念要跟大家提醒一下，中国人对腹痛或者腹部不适是比较容易区分的。而其实国外的标准是把腹部不适排除在肠易激综合征里面。我们也做过调查，其实我们国人来就诊腹部症状，50%左右是表现为腹部不适，他并没有明显的疼痛症状，这是第一大类症状。

肠易激综合征的症状比较多变，它是功能性胃肠病，它往往跟我们上消化道症状的两个疾病容易有症状重叠或者交叉。比如一个是胃食管反流病，第二个就是功能性的消化不良。特别是胃食管反流病，跟IBS也就是肠易激综合征重叠率可以达到40%左右。而胃食管反流病的症状，它往往会出现胸痛或者后背痛放射到背后。

肠易激综合征大便主要表现为腹泻或者便秘。如果一旦有便血，这是我们消化道肠道疾病，或者胃部疾病的警报症状。肠易激综合征是不会出现大便带血的，但是这要注意排除，第一是肠道炎症或者肿瘤性的疾病。第二个要注意排除肛周的一些疾病。如果肠易激综合征排除了肠道本身器质性病变，如果是合并肛周病变，比如一些痔疮，这个是可以带血的，但是我们首先还是要排除肠道本身的一些器质性病变。

肠易激综合征有部分患者大便可以出现粘液的，但是我们一定要注意排除粘液里面到底有没有伴有一些脓血，或者有一些暗红色的或者一些鲜红色的血便。如果单纯的黏液便，肠易激综合征患者是会出现的。如果粘液比较多，或者同时伴有一些溶性的分泌物，这时候要注意排除一些肠道感染性的疾病。

肠易激综合征会出现腹泻的症状，因为它是功能性的疾病，一般是间歇性的腹泻，不会出现持续性的。它主要表现为几点，第一跟饮食、天气转季节有关系。第二有个突出特点，这部分患者晚上睡着了是不会出现腹泻的。也就是经常容易区分的功能性腹泻跟器质性腹泻的特点还是比较明显，所以他一般不会导致持续腹泻。

消瘦在消化科里面是一个警报症状，对肠易激综合征患者而言，一般不会产生明显的消瘦。但是有一部分患者他同时会伴有明显的焦虑、抑郁的症状。比如严重的睡眠障碍，有睡眠障碍的这部分患者，他也会出现一些体重的减轻，但他这种减轻不是我们病理性的，或者是器质性的。他一般半年或者几个月里体重减少不会超过三公斤以上。这部分都不叫病理性的消瘦。

肠易激综合征要根据不同的亚型、症状、个体采用不同治疗，也就是个体化的治疗非常重要。从西医来讲，它最主要的药物包括四大类药物，止痛的、通便的、止泻的，第四大类就是一些调节神经敏感、焦虑、抑郁的药，在临床上分别都有对症治疗的药物。