擅长:脊柱疾病,髋、膝关节置换与翻修,以及创伤骨折的手术治疗。对脊柱疾病、老年性骨关节...
目前人工关节常用的假体使用寿命一般在15到20年。 然而,这些假体植入人体后的使用时间还取决于多种因素,包括患者年龄、日常生活中的活动量、体重以及手术技术的好坏和手术的成功程度。
脊柱侧弯对身高的影响是确定无疑的。 严重的脊柱侧弯不仅影响身高,还会影响身体外形,导致驼背或背部高低不平,胸廓异常。 因此,在完成脊柱矫形手术后,孩子身高增加几厘米的情况是常见的。
背背佳是一种常见的保健类支具,网上经常见到。 它对脊柱侧弯矫正可能有一定辅助作用,但不能替代专业矫形工具。如果需要矫正脊柱侧弯,建议到专业康复医疗机构,根据身体具体情况定制专业矫正工具。严重的脊柱侧弯,可以在脊柱专科就诊情况下,在脊柱专科医生指导下定制支具。如果脊柱侧弯度数较大,也可以考虑手术矫正。
高低肩是脊柱侧弯的常见表现,但并非唯一原因。脊柱不平衡、坐姿不良或肩胛骨发育异常等其他因素也可能导致高低肩。
骨密度检查主要用于评价骨骼矿物质密度,诊断骨质疏松,评价骨骼质量及评估骨折风险。目前,骨密度检查方法多样,包括双能X线、超声、QCT、定量CT和定量磁共振。在临床上,双能X线骨扫描被认为是金标准。
一般来讲,脊柱侧弯在18岁后,身体发育成熟,基本上定型。 但不能说完全定型,其进展发展较缓慢。在某些情况下,脊柱侧弯可能继续发展,尤其是侧弯角度,会较年轻时加大。
骨密度低指的是骨质量不佳,但并不总是意味着缺钙。它可能与维生素D缺乏、激素水平变化以及生活方式等多种因素有关。
脊柱侧弯手术后遗症是一个不容忽视的问题。 手术本身存在一定风险,如感染和神经损伤,这些可能导致严重并发症,甚至威胁生命。此外,脊柱矫形手术可能涉及多个阶段的脊柱固定,这会降低脊柱的活动度,导致脊柱僵硬。术后还可能出现慢性疼痛,因为脊柱矫形手术涉及广泛的软组织损伤,在修复过程中可能出现疤痕,或在功能恢复过程中出现慢性腰背疼痛。
更年期关节痛主要出现在更年期女性身上,表现为四肢关节疼痛,如手指关节僵硬疼痛、膝关节酸软疼痛,以及提重物后肩关节和肘关节的疼痛。 这些统称为更年期肌肉关节痛。这些疼痛与更年期的整体状态有关,可能与雌激素水平下降有关。然而,目前阅读的资料和临床观察并没有确定更年期关节痛一定是由雌激素水平下降直接引起的。更年期关节痛和骨质疏松可能都与骨代谢或骨关节退变有关,因此它们之间存在一定的联系。 但是,两者之间是否存在必然联系,目前没有明确的临床和医学研究证据表明它们是直接相关的。
髋关节置换的适应症主要包括严重的关节炎、股骨头坏死和髋关节骨折,如股骨颈骨折,以及先天性髋关节发育不良。 严重关节炎可以是骨关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎。股骨头坏死主要是由于股骨头供血中断导致,包括创伤性、缺血性、酒精性和药物性股骨头坏死。这些情况都会导致关节疼痛和功能障碍,适用于关节置换。 此外,先天性髋关节发育不良会导致髋关节退变加快,最终出现髋关节骨性关节炎,这也是关节置换手术的适应症。
儿童脊柱侧弯主要在骨科就诊。 在小型医院,患者通常在骨科脊柱专业或脊柱外科接受治疗。而在大型医院,除了脊柱外科,还设有专门的小儿脊柱外科。部分医院甚至设有针对脊柱侧弯的专科门诊。 建议患者根据专科医生的专业介绍选择就诊。
其实,更年期主要指的是妇科中的围绝经期综合征,它包括全身疼痛、潮热多汗、情绪改变等症状。 然而,在骨科领域,我们关注的是更年期前后女性的关节和肌肉疼痛问题,尤其是手指关节的僵硬和疼痛。 此外,负重和劳累后,肩关节、肘关节可能会出现疼痛,膝关节也可能感到酸软和疼痛。这些都是更年期早期的临床表现。
腰椎管狭窄是否需要手术,要根据腰椎管狭窄的程度以及对患者生活质量造成的影响来确定。 一般而言,轻到重度的腰椎管狭窄可以通过保守治疗来缓解患者症状,提高生活质量,这种情况下通常不需要手术。然而,当保守治疗无效,患者症状严重,严重影响生活质量时,手术就成为必要的选择。 此外,若患者出现严重的神经功能障碍,如下肢无力或大小便失禁,也需考虑手术治疗。
评价脊柱侧弯有一个度数,我们称之为Cobb角。 正常情况下,如果脊柱侧弯的Cobb角大于40度,医生会建议进行脊柱侧弯矫正手术。尤其对于青少年,在骨骼尚未发育成熟的情况下,这种矫形手术能够对患者将来的发育成长起到很大帮助。
骨密度是用来评价骨骼质量的一个重要指标,它能够说明骨骼的质量好坏。 骨密度低意味着骨骼质量不佳,随之带来的风险之一就是骨折风险的增加,尤其是髋部、脊柱、腕部或肱骨近端。骨折一旦发生,可能会导致身高缩短,这通常是由于脊柱压缩性骨折所引起的。我们经常在大街上看到许多老太太驼背、勾腰,大多数情况下,这是由于多阶段压缩骨折导致脊柱变形。如果脊柱变形,最终可能导致慢性疼痛,这些都是骨密度低的危害。
脊柱侧弯的矫正主要涉及以下几个方面: 首先,要学会观察。对于轻微的脊柱侧弯可能不易察觉,而严重的则可以通过观察孩子的腰背部裸露时发现。如果需要学习专业的观察方法,建议向专科医生求助。在治疗方面,中度或轻度侧弯通常选择支具治疗,但建议到专业机构定制,根据孩子的具体情况来制作专业的矫形工具。 对于更严重的脊柱侧弯,即Cobb角大于40度或45度的情况,则需要在脊柱专科进行矫形治疗。此外,物理治疗也很重要,通过积极的体育锻炼,可以改善患者的腰背部肌肉力量和坐姿,从而有效预防脊柱侧弯。推荐的锻炼方式包括瑜伽、形体操或力量训练。
骨密度和骨龄并不相同。骨密度主要反映骨骼矿物质密度,是衡量骨骼质量的重要指标。 而骨龄则主要反映骨骼的生长发育和成熟程度,通常用于评价儿童的生长发育状况。
骨质疏松的药物治疗涵盖了基本营养药和治疗药物。基本营养药物主要包括维生素D和钙片。 常用的治疗骨质疏松药物包括抑制破骨细胞活性的药物,如双膦酸盐和地舒单抗。 此外,还有雌激素替代疗法,主要适用于绝经后女性,但需注意乳腺增生、子宫内膜增生等病变,以及长期足量雌激素治疗可能增加乳腺癌和子宫内膜增生的风险。选择性雌激素受体阻滞剂如雷洛昔芬也是抑制破骨细胞活性的药物,使用时需注意深静脉血栓形成的风险。成骨细胞形成药物主要是甲状旁腺激素,市场上主要使用的是特立帕肽。中药治疗则以补肝肾药物为主。
脊柱侧弯出现后,身体会经历几个方面的变化。 首先,外观上的变化包括肩膀或骨盆高低不对称,以及背部一边高一边低。 其次,严重的脊柱侧弯会导致背部疼痛和不适,主要是由于两侧肌肉不平衡,容易引发肌肉疲劳和疼痛。此外,严重的脊柱侧弯还可能影响呼吸功能,因为胸廓畸形导致呼吸功能障碍。如果脊柱侧弯压迫到神经,还可能引起神经系统症状。对于青少年来说,脊柱侧弯会影响他们的心理,导致自卑和焦虑,进而影响学习或生活质量。严重时,还可能导致心理抑郁和生活质量下降。 此外,严重畸形的脊柱侧弯还可能影响消化系统或心血管系统的功能。 总的来说,脊柱侧弯主要危害身体生理和生活质量,严重时可能影响多个系统。 因此,早期发现和治疗脊柱侧弯非常重要。
浑身关节痛时,首先应就医检查,明确疼痛原因并进行针对性治疗。 这种疼痛不仅仅是老年性骨关节炎,更年期前后的女性也可能经历关节痛,同时感冒发烧也会导致浑身关节痛。 因此,就医明确病因并进行针对性治疗至关重要。如果不是感染性疾病,如感冒或上呼吸道感染,常用的治疗药物包括非甾体消炎止痛药或解热止痛药。此外,还应补充足量的钙和维生素D。中医可以根据患者的具体情况进行辨证治疗,常用的方法包括祛风止痛、补肝肾、活气血等。物理治疗则根据具体情况采用相应的治疗方法。