擅长:脊柱疾病,髋、膝关节置换与翻修,以及创伤骨折的手术治疗。对脊柱疾病、老年性骨关节...
其实腰椎滑脱需不需要手术,首先是一个要讨论的概念,并不是说所有腰椎滑脱的病人都需要手术。 如果腰椎滑脱,没有任何的临床症状,没有任何的腰痛或者下肢放射痛,增长情况一般不需要做手术。如果腰椎滑脱,出现下肢的疼痛,或者下肢功能障碍,腰痛这些情况,有手术指针的一定要做手术。
如果是急性的,提重物以后腰痛,疼痛难忍症状比较重,首先,最有效的方法就是卧床休息。通过卧床能缓解的肌肉紧张,处于一种自然放松状态,减轻疼痛。 但卧床以后仍然难以解决,可以适当用非甾体类消炎止痛药缓解疼痛,也就是上医院去做做针灸理疗,这些方法都是有效的可行的。
腰椎隐性脊柱裂,实际上是在生长发育过程中,椎板发育不完善的一种表现。这种情况,对人体是没有任何伤害的,也不会对日常的工作和生活造成任何影响,也不会导致腰背部有任何的临床表现。所以,隐形脊柱裂是解剖的自然现象,不需要做特殊处理,患者也不用太在意有没有隐形脊柱裂。
腰椎不稳的主要是有几种情况: 一个是因为先天性的椎功能峡部裂慢慢导致的,随着人年龄增大,腰部肌肉力量减退,出现腰椎滑脱。 另外一部分病人,是由于腰椎不稳,它是属于腰椎退行性改变。因为腰椎蜕变以后,椎间高度变低就是椎间盘的高度变低,关节的吻合度也发生改变。
腰痛不能平躺,主要是见于急性腰痛,或者是一种保护性的反应。因为腰椎间盘突出也好,或者急性腰扭伤以后,往往是一种强迫体位,这种大多是属于一种保护性反应所导致的。在临床最常见的,如走路姿势偏到一边,睡觉不能平躺,或者不能睡到某个位置,这种疼痛的主要还是起到保护性反应,这就是平常说的。
腰椎间盘突出能否推拿按摩,要根据情况去选择。 一般情况下,不建议这类病人去做按摩。尤其是严重的的病人,已经出现神经功能障碍或者压迫神经的,不建议做椎间盘按摩。但是,是比较轻的,或者说只是腰部疼痛为主要的,可以适当的做按摩,以减缓腰背部的肌肉疼痛是可以的。
隐性脊柱裂不是一种病,隐性脊柱裂的是在生长发育过程中,椎板的没有完全覆盖住,后面的黄韧带和硬膜囊这一部分,只是解剖的自然现象,或者生长发育先天的形成的一种现象,但并不是一种疾病。
劳损顾名思义,就是积劳成疾才叫劳损,就是日积月累导致的。 第一个方面,需要要检讨,平常时的工作,生活娱乐方式,会不会对腰椎造成损害,尽快改变不良习惯。 第二个方面,需要积极地从事体育锻炼,改变的腰背部的肌肉力量,增加腰椎的稳定性,从这个方面去做改变来提高的生活质量。
如果要改变头背后的脖子前倾,首先,还是要从个人的生活习惯,个人的工作习惯和个人的娱乐方式改变。随着电脑的普及,手机或者移动的办公系统的运用越来越广泛,其实脖子前倾或者,颈椎生理曲度变直的病人的越来越多,有一部分是有症状的,有一部分是没症状的。
要分清楚年轻人驼背,还是老年人的驼背。 如果是老年人的驼背,大多是因为多节段的脊柱压缩性骨折导致的,就是脊柱外形的改变,出现驼背。 如果是年轻人的驼背,就看发育情况,有一部分是因为脊柱的侧弯,或者脊柱的胸椎后凸变大导致的驼背。
尾椎骨错位怎么恢复?因为骶尾椎脊椎跟尾椎是一列,尽管有分五阶的骶椎四阶到五阶的尾椎,尽管是有这样的说法,但是实际上是在整体,所以,很少出现尾椎能够错位。如果出现错位,一般因为外伤导致的骨折,这种情况要根据具体情况做处理。
这个问题很难答,因为脊髓的水肿,一般很少这样说。因为本身做磁共振影像的,脊髓的外面全是脑脊液。从脊髓影像来讲,很少看到脊髓水肿。但是,如果椎间盘压迫,会看到脊髓的变性,局部的脊髓的信号会变高,出现脊髓变性,有一部分是不可以逆转的。
腰腿痛的治疗,这是很大的范围。如果说治疗,只是说归类来讲,腰腿痛常见的病变,一般都是腰的病变或者下肢病变;如果到腰的病变,主要是腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎退变导致这些病变。 常规的治疗,从药物的角度,西药大多是非甾体类,消炎止痛药为主。
这两个概念,有一点不相符。因为所谓的正骨,中医的正骨主要是针对中医骨折的治疗方法。而腰突是属于腰椎病变,很少用正骨的方法,但是,可以采用中医的按摩,或者中医理疗,中医针灸的方法来减轻,腰椎间盘突出导致的腰痛,或者下肢放射痛。
腰椎骨折,对人的一生影响可大可小,因为要根据腰椎骨折的程度来看待。 如果只是轻度的压缩骨折,或者压缩骨折没有压迫的神经,没有导致腰椎的生理曲线的改变,通过卧床也好,通过其他的治疗以后,症状完全消退,这也可以说对后半生,基本上没有太大影响的。
通过腰背部的功能锻炼,来防止腰椎间盘突出,其实是讲的腰背部的肌肉锻炼。 怎么样增加腰背部的肌肉力量,从而延缓腰椎的退变,也就是延缓椎间盘的退变。常用的方法有一整套的动作,包括最常见的的飞燕式,或者其他的腰部的力量锻炼,这个方面有一个视频,到时候可以上传了给大家在上面详细的学习。
腰椎滑脱,没有自行痊愈这样概念。因为腰椎滑脱,首先,是腰椎的稳定性遭到了破坏,导致的腰椎滑脱,腰椎向前的位移,这种情况,可以因为有腰椎滑脱而没有任何临床症状,但并不会说有腰椎滑脱,将来会自行痊愈,导致没有滑脱。
腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出,手术指征都是要根据临床症状体征,以及影像学的表现来确定。如果有影像学的表现,就是影像学表现有腰椎间盘突出。但是,没有任何的临床症状,没有腰痛,没有下肢放射痛,不需要做处理,或者不需要做手术治疗。
椎间盘脱出与椎间盘突出,实际上这是影像学的诊断。如果在临床上椎间盘脱出突出,主要表现都是腰痛,下肢放射痛或者下肢的麻痹,运动功能损害这些表现。 但是,如果是椎间盘突出,它是原位的突出,没有向上向下位移,就是突出的椎间盘,还在椎间盘的水平,没有向椎间盘上方和下方位移,一般叫做椎间盘突出如果突出的椎间盘。
老年人的腰椎间盘突出,其实相对来说比较少,老年人以腰椎管狭窄为主。但是,如果是急性的,导致患者疼痛难忍,一般还是建议手术治疗。当然,一般的椎间盘突出,是建议保守治疗的,而且大多数通过保守治疗,就可以得到痊愈。