精神分裂症目前病因尚不明确，是多种因素共同作用的结果，主要有遗传因素。有研究表明，同卵双生子，或者是父母双方均患有精神分裂症的。子女中患病率上升到40%到50%，较一般人群高40多倍。 第二，神经生化因素，精神分裂症主要有多巴胺功能亢进和五羟色胺功能的紊乱，同时，脑源性生长因子的降低也与精神分裂症的发生有关。第三，社会生物学因素，压力以及生活刺激也是精神分分裂症发生的原因。

精神病指的是精神分裂症，它的早期可能主要表现在以下四个方面： 第一、情感方面的变化，比如会变得情绪不稳定，容易发脾气、恐惧、担心、焦虑、害怕等； 第二、思维方面的变化，可能变得比较敏感、多疑、容易怀疑其他人、也有可能会有一些强迫的行为，比如反复想事、反复担心能表现； 第三、意志行为方面的变化，可能会变得懒散、不爱活动、不爱与人交流、不注意个人卫生、做事情缺乏主动性； 第四、也可能会出现一些其他人难以理解的怪异行为。

在临床上治愈指的是症状消失，自知力恢复，社会功能恢复，双相情感障碍碍，经过药物治疗或者是结合物理治疗，电休克治疗等，完全能够达到治愈。 但是很多病人希望的是根治，其实根治是个伪命题，任何一个人在某个阶段都可能会罹患双相情感障碍，已经治愈的病人也可能在某个阶段出现症状的反复，所以不存在永不复发的说法。

大家好，我是医联媒体的特约专家，常为例主治医师，今天和大家探讨的问题是盐酸阿米替林的作用。盐酸阿米替林是属于三环类的抗抑郁药，在临床上主要用于抑郁症，焦虑症，强迫症以及失眠症的治疗，由于盐酸阿米替林副作用较大，目前是二线的抗抑郁药。阿米替林最主要的优点是价格便宜，阿米替林常见的副反应有口干，眼干，视物模糊，尿潴留，心动过速，低血压等，阿米替林对于排尿困难和青光眼的患者忌用，目前在临床上常用小剂量的阿米替林来改善睡眠。

帕罗西汀是五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，临床上主要用来治疗焦虑症、抑郁症、强迫症，以及双相情感障碍的抑郁相等。帕罗西汀在服药之后，一般要经过2到4周才能起效，可以改善焦虑，抑郁以及强迫症状。 如果单次服药，帕罗西汀的血浆半衰期是24小时。一般认为经过五个半衰期之后，体内的药物可以完全排除，所以也就是需要5天的时间。

大家好，我是一脸媒体的特约专家，常为例主治医师，今天和大家探讨的问题是利培酮吃胖怎么办？利培酮是属于非典型性抗精神病药，在临床上抗精神病效果显著，是常用的抗精神病药物，它最常见的不良反应有食欲增加，引起体重增加。因此，对于利培酮导致的体重增加，最主要的是控制饮食，同时多运动。在饮食方面，要少吃主食，少吃面食，可以多吃蔬菜，水果和肉类。另外，要加强运动。同时也可以结合二甲双胍等药物，二甲双胍可以抑制食物的吸收，因此可以起到减肥的作用。

大家好，我是医联媒体的特约专家常卫利主治医师今天和大家探讨的问题是怀孕了能吃利培酮吗？利培酮是第二代抗精神病药物，抗精神病作用显著，临床上是一线选用药物。利培酮在怀孕的妇女当中没有绝对的禁忌症，但是在妊娠药物毒性分级中属于C级，也就是说，在动物的研究证明它对胎儿有致畸或者是杀死胚胎的副作用，但是没有在对照的妇女当中进行过研究，或者是没有妇女和动物并进的进行研究，因此，怀孕期间服用利培酮必须在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，才可以使用。

强迫性思维主要是反复想事，明知道没有必要，仍然控制不住。在治疗方面，主要是药物治疗。药物治疗可以采用氟伏沙明，文拉法辛，舍曲林等。同时可以结合小剂量的抗精神病药，比如阿立哌唑，喹硫平来增加抗强迫药物的疗效。 另外，强迫性思维的治疗，可以结合心理治疗。如果对于症状较为严重，如顽固性的强迫性思维。最后的治疗办法也可以选择手术治疗，比如立体定向下核团毁损手术。

临床上常选用的抗精神病药物有： 第一、奥氮平，镇静控制兴奋的效果好，对于有兴奋，冲动的精神分裂症病人可以选用； 二、利培酮，控制幻觉妄想症状较好，有可能有体重增加或者是女性月经紊乱的副作用； 第三、阿立哌唑，体重增加的副作用相对小一些，一般用于首发的精神分裂症患者； 第四、齐拉西酮，相对体重增加的副作用也较少，但是服药期间要注意监测心脏QT c间期； 第五、氯氮平，一般多用于难治性精神分裂症，引起白细胞降低甚至缺乏的风险高，服药期间要监测血常规。

焦虑症的病人通常会表现为各种躯体不适，比如心慌、胸闷、头晕、耳鸣，以及身体各部位的疼痛等。对于这些伴有躯体不适的焦虑症病人，同样是要采用规范的治疗焦虑症的方法来缓解这些躯体不适。 它的治疗主要包括：第一，药物治疗，可以选用帕罗西汀、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西丁等，第二，心理治疗，可以采用支持性心理治疗，认知行为治疗，团体治疗等，最后也可以采用物理治疗，比如经颅磁刺激。