会有很多朋友经常问我：经常会出现下腹部的胀痛不适、有时腰也痛，是什么原因？这个问题比较复杂，因为它涉及到很多器官、系统的问题。多数情况下如果是女性的下腹胀痛、腰部不适，一般都考虑是盆腔炎，盆腔炎是很常见的，特别是急性盆腔炎。
消化道穿孔分为上消化道穿孔跟下消化道穿孔。什么是上消化道穿孔，就是指胃穿孔、十二指肠穿孔。下消化道穿孔包括小肠穿孔跟结肠穿孔，就考虑下消化道穿孔。但是最常见的是上消化道穿孔，包括胃溃疡穿孔、十二指肠球部溃疡穿孔，是最常见的、90%都是这种病。
胆囊结石的治疗主流仍然是手术处理，目前没有药物证明能够真正的预防或者消除胆囊结石，这是毫无疑问的。中医药治疗有一样特色，从目前看它主要是减轻胆囊结石症状，用一些舒肝理气的中药，能够让胆囊结石患者的症状减轻。
肠扭转是外科急症，会出现非常激烈的疼痛，很快可能会出现休克，会危及生命，如果不及时处理死亡率很高。如何确诊？首先从它的症状来看，出现突发腹部的绞痛，而且疼痛不缓解，不像其他病，痛完了就会不痛，它会持续性加重，会越来越痛、不会缓解。
引起肠水肿的原因有很多，最常见的是低蛋白水肿。第二是炎症水肿。第三是腹腔的腹膜炎导致的继发性水肿。如果是低蛋白水肿引起的，只要补充蛋白，正常了，水肿就慢慢消掉。如果是炎症，例如结肠炎、小肠炎导致的肠水肿，就看原发病的治疗情况，只要炎症处理好了，水肿就消掉。
一般情况下伤口愈合有三个过程、三个阶段。结痂以后就已经到了疤痕期，肉芽生长期到疤痕期，疤痕期代表伤口快要修复好了，这个时候还是有症状的，不是没有了，我们去按一下它，会有轻度的疼痛表现，但是我们要判断有没有问题。
经常会有病人找我们说：伤口出院了一周老是发痒，是什么原因？有的人很紧张、很焦虑，一般情况下有两个原因。第一个原因是伤口组织在修复、愈合，已经快好了，是后期的神经感觉异常的问题，这都是正常的、没事的。
直肠癌的主要治疗方法是手术治疗，多久能够恢复出院，可能在不同时间有不同答案。在过去传统的开刀年代，术后十天或两周才能出院，但是现在随着微创技术、机器人的发展，手术是微创化、精准化、功能化的，很多患者术后一般来讲五到六天就可以回家了，恢复非常快。
胆囊结石诊断的问题事实上非常简单。一般的临床症状上就是右上腹长期的隐痛不适，进食会加重，特别是进食油腻食物更会加重，一般都考虑存在胆囊结石的可能。要确诊它最简单、有效的方法是肝胆B超。
肠破裂目前并不罕见，要看是小肠破裂，还是结肠破裂。如果是小肠破裂，消化道有很多消化液，破裂就会流到腹腔，会刺激肠管引起剧烈疼痛，会刺激腹膜导致弥漫性腹膜炎，引起剧烈疼痛。如果是结肠破裂，我们知道结肠里面都是大便，大便对腹膜的刺激是很轻的，它是慢慢的慢性疼痛，慢慢会出现腹膜炎、发烧、疼痛这样的情况。
胆囊结石的问题一般情况下是不用处理的，因为它不影响我们的生活，不会带来严重后果，但如果是胆囊结石经常引起胆囊炎，经常嵌顿、经常发烧，胆囊结石很大超过两点五厘米，就需要手术干预、手术处理。目前来讲主要的治疗方法就是胆囊摘除，一般在腔镜下摘除也就是微创手术摘掉，把整个胆囊摘掉。
绝大多数胆结石都是排不出来的，只有些小结石能排出来。在排的时候首先得经过胆囊管，胆囊管是很细的胆管，对于大块结石会容易嵌顿、卡住，导致胆囊痉挛、快速收缩，导致胆绞痛，痛得很厉害，一旦排出来疼痛瞬间缓解。
首先胆囊结石是良性病，是个常见病，很多人都会有，它一般情况下不影响我们生活，不影响胆囊功能，不影响我们的生活质量，所以我们不用紧张。什么情况需要处理？就是胆结石引起的并发症，包括胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎，这种情况下就需要医学干预。
经常会有朋友问我：他出现右侧腹部疼痛是什么原因？有的人很焦虑。如果是右上腹长期的隐痛不适，一般考虑是胆囊结石，如果不放心可以做个B超检查。如果是做B超检查，检查到没事，很长情况下都考虑是功能性的疾病，例如肠绞痛、肠易激综合征，一般没有太大问题。
伤口感染的问题现在很常见，我们遇过也看过一些医疗官司说：伤口的感染导致患者死亡，然后家属有意见，伤后感染怎么会死亡？这不是有问题吗？这就是我要告诉大家的，伤后感染是会死亡的，这是毫无疑问的，为什么？
临床上碰到伤口裂开的情况并不少见，有两种情况：一种是小的伤口裂开、比较表浅的伤口裂开，可能导致伤口感染、伤口液化，没有愈合好，一拆开它就裂开了。这种情况下的处理比较简单，就是首先不要缝，缝了没用，是不会愈合的。
阑尾炎是常见的疾病，很多年轻人都得过阑尾炎、做过阑尾手术。在以前通常是切口需要开刀手术，切口5厘米、最少3厘米，现在我们有微创，这样的手术一般两个洞或三个洞就搞定了，一个洞5毫米。以前为了拆线要住一个星期才能回家，现在在医院只需要一天，今天做明天出院，因为伤口很小，后天就可以上班了。
腹痛是很常见，经常会有人问肚子有抽痛，有的抽的比较厉害，是什么原因？第一种情况，最常见的就是IBS，也叫肠易激综合症。有的人起床之后晚上突然肚子痛、抽痛，然后想拉肚子，马上就拉，拉完之后不痛了，这种就是IBS，是很常见的。
半夜突然肚子痛醒是什么情况，而且做很多检查都显示没事，是什么问题？一般都考虑是肠易激综合症叫IBS，特别是如果你经常痛，但确实已经做过检查了，肠镜、胃镜、ct都做过了，都发现不了问题，更加能够确诊是IBS。是什么原因引起的？
直肠癌的早期症状就两个：一个大便习惯改变，例如大便次数增多，平时一天一次大便突然变成一天两次或三次。第二就是大便性状改变，平时大便正常，突然这段时间大便有黏液便、脓血便，大便带血、大便变细、大便性状改变。平时直径有三厘米的粪便突然只有两厘米。大便困难了，是直肠癌最重要的症状。
