10岁小朋友咳嗽，可能要注意是否有鼻炎。现在小朋友鼻炎特别多，最多见的是鼻后滴漏综合征。如果有鼻后滴漏综合征，首先要注意要把鼻炎治疗好。鼻炎治疗好仍然有咳嗽，要注意是否合并有哮喘。小儿鼻炎合并哮喘发生率非常高，首先建议要到医院里就诊，注意排除是否有鼻炎。

晨起喉咙中有黏痰在很多疾病中多见，比如慢性咽炎的患者，一个晚上过去以后，由于局部炎症导致缺水，早上起来有感觉咽喉部不适，或者有痰液，这时候要通过咳嗽清痰的动作缓解。除了咽炎以外还有一个疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人，也是晨起咳嗽、咳白黏痰多见。

尘肺病早期的症状，最多见的是咳嗽、气喘、活动后气促。为什么尘肺会引起咳嗽、气喘，主要是因为尘肺是个很大的疾病，主要和吸入灰尘、粉尘、石棉，这类颗粒性物质，有直接相关性。一旦吸入性颗粒，进入到肺当中，会引起小气道以及肺泡炎症，使得肺发生纤维化。

轻微肺炎可以自愈。肺炎要分轻度和重度。重症肺炎要到医院就诊。部分轻症肺炎，表现是咳嗽、咳痰、发烧，肺炎的诊断，这些只是其中的症状。咳嗽、咳痰、发烧，比如上呼吸道感染，也有可能出现这样的症状。但是肺炎诊断，必须要通过影像学诊断，通过胸片或者CT，看到肺内有渗出性病灶后，从而诊断为肺炎。

大家可能都对水果止咳都很感兴趣，目前能止咳的水果，最多见的是梨、橙子、枇杷，这些食物都可以止咳。梨、枇杷、橙子中含有大量维生素c，从古代传下来的，中医方子很多冰糖炖雪梨、川贝炖雪梨，都是可以达到很好的止咳效果。

肺主要是在胸廓内，在躯干的上半部分，深呼吸时感受到肺的存在。肺部是由胸廓保护着，覆盖于心脏上边，在每次呼吸的时候都会有运动。肺部主要组成是由支气管树，支气管树可以分为主支气管、细支气管，一直到终末支气管。

一氧化氮呼气测定是近几年新兴的检测，主要是测试气道当中，嗜酸粒细胞的水平。现在作为哮喘诊断中的重要手段，通过一氧化氮测定可以初步评判，这位患者是否嗜酸粒细胞增高，适不适合使用糖皮质激素控制。目前气道的症状比如最常见的咳嗽，如果嗜酸粒细胞水平是超过50ppb，提示嗜酸粒细胞增多，可以使用。

很多患者都会有这样的感觉，觉得气老是上不来，首先要区分年龄段。如果是年轻人，要注意是不是合并鼻炎；这部分患者觉得老是喘不过气，可能有哮喘症状。因为哮喘当中，有个类型叫胸闷型哮喘，表现是胸闷或者是讲话、走路，出现胸闷的症状，觉得气老是上不来。

大家都有这个经历，如果是在冬季的时候，或者感冒嗓子疼的时候，都喜欢雾化。雾化有什么作用，主要与其中的药物直接相关，部分药物可以使用经过雾化治疗。这部分的药物主要在市面上更多，大家知道的都是祛痰的。比如乙酰半胱氨酸，这类可以作为吸入性药物化痰，使不易咳痰的患者有利于痰液清除，保持气道通畅。

咳嗽没有痰主要的原因和感染的病原体，是有直接相关性的。比如感染非典型病原体，大家所知道的支原体、衣原体感染，表现的最主要是干咳。这部分的咳嗽伴随症状可能延续，一个半月左右的时间。除了非典型病原体感染，比如咽喉炎的患者可能都有这样的体会。

打喷嚏胸口疼，部分患者经历过，特别是早上起来，连着几个喷嚏打出来，出现胸口疼痛。主要是因为在打喷嚏过程当中，胸腔压力急剧增加，急剧增加的压力，有可能使肌肉群拉伤，在打完喷嚏后，有可能出现胸痛，这是肌肉拉伤的根本原因。

大家从很多途径，知道吸烟有危害，这叫一手烟。二手烟会不会也有危害，二手烟的危害，和一手烟患者，也就是吸烟的人，吸烟危害是一样的。二手烟也是有颗粒物质形成，这部分颗粒物质，吸入气道里，产生不良反应或者人体危害，和一手烟是相等同的。

肺部感染是较大的称呼，肺内发生炎症都称为肺部感染。分类较细，如果只是普通的肺炎，相对来说一般5-7天，症状可以改善；但是肺内炎症吸收可能要2-3个月。很多病人可能有疑问，我是否需要吃长时间的药物。不是的，每一种炎症都有治疗的时间，基本上是5-7天，一般不会超过14天消炎药的使用即可。

肺炎的输液一般没有硬性规定，输液要几天的时间。根据全国全球肺炎病原学感染看，最多见的是肺炎、链球菌感染，一般使用5-7天抗感染治疗。最多见的是非典型病原体感染，肺支原体、衣原体感染，这部分抗生素使用10天左右。

咳嗽变异性哮喘，是哮喘当中的特殊类型，可以控制，但是不能治愈。因为哮喘是可防，可控的疾病。咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，有可能以后发展为哮喘。咳嗽变异性哮喘，可能大家认识相对较少，主要是以咳嗽为主要的症状，多见于晚上睡前干咳、刺激性干咳，这部分患者更多合并鼻炎等基础疾病。

一到晚上干咳得厉害，可能有些朋友会碰到，如果合并有鼻炎要注意。要注意什么问题，和季节有无关系；另外咳嗽的时间是否在睡觉前，还是睡到半夜；每种咳嗽和疾病是有直接相关性的。在睡觉前比如11-12点，睡觉前有剧烈咳嗽，而且有鼻炎要注意，可能是咳嗽变异性哮喘。

经常咳嗽的原因有很多。第一，最常见的是咽炎。发生率和生活饮食习惯、经常讲话都是有关系的，这部分患者要注意。比如有抽烟的，尽量不要抽烟，最好是戒烟，因为即使是吸烟，当中的烟雾颗粒还有局部缺氧，对于咽喉都是刺激，导致咳嗽频繁出现，这是一点。

咯血最常见的病因，要区分是上气道来源还是肺内来源。上气道来源，比如鼻腔或鼻庭出血，滴到后鼻腔，经过口腔咳出来。另外一部分是最复杂的，是肺内咯血，引起肺内咯血在中国，最多见的是结核。除此以外要注意，有一部分是叫干性咳血。

咳嗽可以分为3个期。3周以内为急性期，3-8周是亚急性期，8周以上是慢性期。急性咳嗽主要表现为上呼吸道感染，导致咳嗽。急性支气管炎、肺炎，在3周内基本上咳嗽能够缓解。有部分特殊病原体，比如非典型病原体感染，所导致的咳嗽可能长达一个半月，也就是6周的时间，这部分称为亚急性咳嗽。

灰尘吸多了以后会直接引发气道慢性炎症，导致慢性支气管炎发生，慢性阻塞性肺疾病。现在的环境当中，更多监测PM2.5，直径2.5μm的可吸入性颗粒。原因在于此，吸入过多颗粒时，沉积到肺里，使肺里形成慢性炎症，导致慢性咳嗽、咳痰、气喘。