痛风一般分为4个阶段： 1、无症状性高尿酸血症期：通常没有明显的症状，但是在体检中会发现血尿酸水平升高。 2、急性期：可能会出现关节的红肿热痛等症状。 3、间歇期：可能会反复发作，并且可能会在关节处形成痛风石。 4、慢性期：可能会出现关节疼痛、活动受限等症状，部分患者还可能出现关节肿痛、畸形等情况。

中医对于痛风引起的关节痛采取综合治疗策略。 1、辨证论治：运用祛风除湿的中草药调和气血、通络止痛。 2、针灸疗法：刺激相关穴位疏通经络、调和气血。 3、中药外敷、拔罐、艾灸等方法也可以散寒除湿，活血化瘀。 4、强调饮食调养，避免食用寒凉、辛辣、油腻等食物，多食用健脾利湿之品。

痛风的中医证型常见湿浊内蕴、湿热毒蕴、寒湿痹阻、痰瘀痹阻、脾虚湿热及脾肾亏虚6个证型。 高尿酸血症期及间歇期常见湿浊内蕴证，急性关节炎期常见湿热毒蕴证，慢性关节炎期常见痰瘀痹阻证、脾虚湿热证及脾肾亏虚证。

高尿酸血症不一定会发展成痛风。 据临床数据显示，大约只有10%的高尿酸患者会发展为痛风，表现为关节的疼痛。 因此，高尿酸血症患者需要积极配合医师治疗，控制尿酸水平，避免痛风的发生。同时，保持良好的生活习惯，比如低嘌呤饮食、少烟、少酒，以此避免诱发因素，有助于预防痛风的发生。

中西医结合治疗可以消除痛风石。 通过中西医结合治疗，可以降低血尿酸水平，促进尿酸盐的溶解和排出，从而消除痛风石。 需要注意的是，消除痛风石要求将尿酸控制在较低的水平，并且持续一定的时间，才能将痛风石溶解，因此需要一定的时间和耐心，患者需要坚持治疗，并遵医嘱调整生活方式和习惯。

痛风是因尿酸蓄积在体内而发生高尿酸血症时，尿酸盐结晶析出在关节腔或身体其他组织而所引起的疾病。 1、40-80%的患者有家族史，并与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等有密切关系。 2、继发性痛风则与肾脏病、血液病或药物、高嘌呤食物有关。

痛风在初期可能没有明显的临床症状，但是血尿酸可能会升高。 1、血尿酸高：抽血时发现血尿酸升高。 2、关节不适：关节部位可能出现疼痛或者不适的症状，多是在第一跖趾关节。 3、局部皮肤色素沉着：当关节处的皮肤出现发红、肿胀、明显压痛，或皮肤发热、外观暗红或发紫时，需要提防痛风的来袭。

痛风预防应该做到以下几个方面： 1、多喝水，每天喝水在2000毫升以上。 2、每周最好150分钟的有氧运动，控制体重，增加代谢。 3、每天的肉类摄入量应该控制在一个手掌量。 4、成人每天摄入的量不超过50克，最好限制在25克。 5、多吃天然食物，少吃人造食物。 6、不要喝含糖饮料，减少乳酸类饮料。

早期发现糖尿病肾病，对于临床上治疗糖尿病肾病特别重要，建议1型糖尿病患者确诊5年后，或者是2型糖尿病患者一旦确诊，都应该进行肾脏病的筛查。 检测时，主要看患者有没有出现微量白蛋白尿，进行尿常规或者24小时尿蛋白、尿蛋白/肌酐比值等检测。

糖尿病肾病患者的高血压要根据肾脏病的治疗原则进行控制。 高血压既是糖尿病肾病的因素，也可能是糖尿病肾病的临床症状，要根据尿蛋白的水平，把血压控制在合理范围。 血压控制好之后，能够有效延缓肾脏以及心脑血管并发症的发生和发展。

中西医结合治疗糖尿病肾病的优势如下： 1、西医：控制血糖以及急症的抢救； 2、中医：整体调理和防治慢性并发症。 通过中西医结合可以取长补短，在西医控制血糖的基础上，配合中医辨证论治，更有利于糖尿病肾病患者病情的控制以及慢性并发症的预防。

糖尿病肾病在临床上的表现分为两个方面： 1、糖尿病症状：口干、口渴、多饮或多尿等。 2、肾脏损伤症状：出现微量蛋白尿，随着蛋白尿的增加，也可能会出现大量蛋白尿；也可能会导致血压、水肿以及夜尿增多；如果到了慢性肾脏病3期或4期，也可能会出现贫血等症状。

糖尿病肾病一般分为： Ⅰ期：肾小球滤过率增高，没有明显的肾脏损伤。 Ⅱ期：正常白蛋白尿期。 Ⅲ期：尿白蛋白排泄持续增高，在20-200μg/min。 Ⅳ期：尿白蛋白排泄大于200μg/min，或尿蛋白>500mg/d，eGFR持续下降。 Ⅴ期：终末期肾功能衰竭期，eGFR小于10mL/min。

糖尿病肾病患者的饮食建议如下： 1、制定个性化的膳食计划，适度减少升糖指数，较高的食物摄入，增加纤维摄入。 2、根据医嘱控制蛋白质摄入量。 3、控制盐的摄入，每天少于5克，如果有水肿、心衰等，每天不超过3克。 4、适当的补充叶酸、维生素d、维生素c。 5、辨证选用中药药膳处方进行中药食疗。

痛风发作时，中医特色外治法包括： 1、中药外敷：主要是选用一些清热解毒的药物，打成粉末，通过醋或者蜂蜜调和之后敷在患处，从而起到清热止痛的作用。 2、选用清热解毒的药物煮成汤剂，用来浸泡或者湿敷，也可以起到很好的消肿止痛的作用。

痛风是否可以针灸需要视具体情况而定。 在痛风发作的急性期，一般不采用针灸对局部进行针刺或者是艾灸的治疗。 在痛风的慢性期，可以采用针灸的治疗，多选用具有清热祛湿、健脾泄浊或者活血化瘀的穴位，从而达到整体调理的作用。

中西结合治疗痛风的优势如下： 1、全面调理：中医治疗注重整体观念，西医治疗可以迅速缓解痛风发作时的疼痛和炎症。 2、个体化治疗方案：可以根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 3、减少副作用：中医注重调理身体，可以减少对药物的依赖。 4、预防复发：中医调理可以改善患者的饮食和生活习惯。

高尿酸血症患者血尿酸水平达到一定程度且符合条件时，即开始降尿酸药物治疗。 当高尿酸血症期患者血尿酸水平达到药物治疗起点，但＜600μmol/Ｌ时，推荐使用单纯中医治疗；当血尿酸水平≥600μmol/Ｌ时，推荐使用中西医结合治疗。若单纯中医治疗3个月未达标，则需改为中西医结合治疗。

2型糖尿病患者诊断糖尿病肾病前，应结合病史、临床表现、相关实验室检查，特别是血清免疫学以及影像学检查，排除非糖尿病肾病。 糖尿病肾病的诊断标准是：糖尿病患者在3-6个月内三次重复检查，至少有两次UACR增高，也就是大于30mg/g，或者是eGFR小于60mL/min，即可诊断为糖尿病肾病。

痛风石出现主要是因为体内尿酸浓度过高，导致尿酸盐结晶在关节、软组织和肾脏等部位沉积。 痛风石是由尿酸盐结晶聚集而成，这些结晶在关节或组织中沉积，引发炎症反应，并逐渐形成痛风石。 痛风石的出现是痛风病情进展的表现，严重时可影响关节功能和日常生活。因此，控制尿酸水平是预防和治疗痛风石的关键。