大家可能很奇怪，手术后会复发，那做这个手术干什么呢？复发要从两个方面来讲一方面，这种复发由于我们已经处理了主干，交通支，侧支，所以这种复发往往都是节段性的，几个厘米的小复发，所以从治病的角度来讲，这种复发可以不处理。

静脉曲张虽然是很小的疾病，也是一个常见的疾病，也需要常规进行一些检查。首先最常用的就是超声检查，超声检查可以帮助我们了解，深静脉有没有血栓、交通支有没有问题、曲张的静脉宽度是多少，这些对于我们手术方式的选择。都是非常有用的一些特殊的病例，比如我们高度怀疑之前有过深静脉血栓，那么这个时候我们可能会动用到DSA造影来进一步了解深静脉堵塞的情况、侧支的情况。

对于肝癌晚期不适合手术的病人，介入手术主要有传统的血管介入手术还有消融介入手术，这两种方法对于不同的肿瘤有不同的适应症。对于肿瘤比较大，比较晚期的，采取血管介入的方式比较好。如果此时有门静脉癌栓，或者由于肝硬化等原因，患者的肝功能极其差，那么倾向于选择消融介入治疗的方式。

可以观察到，四只脚爬行的动物是不存在静脉曲张的。有一种说法，静脉曲张就是人从爬行变成直立以后。带来的副产品下肢静脉曲张主要的原因是什么呢，一个是先天静脉壁的发育不良，包括瓣膜的发育不良；还有一种是后天性的，也叫继发性的，继发性的静脉曲张的原因包括很多种。

按摩是缓解疲乏的一个很好办法，按摩的主要作用就是促进一下血液循环，理论上讲是不错的，平时劳累以后做一个按摩都挺舒服。但是对于静脉曲张，恐怕它只是起到了一个小腿酸胀的缓解作用，因为静脉曲张的血管都是在身体表面，我们所做的按摩只对肌肉有作用，因此它对表面曲张的静脉没有太大的实质性的作用。

静脉曲张介入治疗的原理，就是通过介入的器材或者药物将曲张的静脉进行封闭，可以通过微波、射频、激光的导管导入到曲张静脉的主干，通过释放热量破坏曲张静脉的血管内壁，使得血管的内皮相互粘连，引起炎症，导致这一段的血管闭塞。

介入手术做完以后，需要长期的追踪随访和复查。复查的项目主要有超声CT甚至是DSA造影，在这里面首选是CT血管成像，也叫CTA，因为它是最准确的、最方便的。当然对于一些不方便的地区，也可以采用超声来进行复查。我们要求这些复查，从术后的一个月、三个月、半年、一年，逐渐变得稀疏，但是不能放弃，一定要记住要追踪复查。

首先第一个，对于高龄的人士，要有对这个疾病的警觉，发现自己摸到有一个搏动性的包块，一定要想到这个问题。对于已经诊断了自己有腹主动脉瘤，或者是动脉瘤样扩张，不可以存在侥幸心理，讳疾忌医，不肯来医院看病，一定要正视这个问题。

腹主动脉瘤的饮食没有什么特殊的，但是要注意两点。第一个，腹主动脉瘤是怎么来的，腹主动脉瘤的原因最主要的是动脉硬化，第一点要注意的就是对原发病的饮食要注意。比如说高脂血症我们都知道应该吃什么，糖尿病要注意糖的摄入、还有热量的摄入等等，对原发病要注意它的饮食。

所谓治愈，专业和非专业有不同的概念，我们的想象也不同。我们所讲的治愈一般来说叫做临床治愈，也就是说通过我们的治疗把静脉曲张解决掉、把溃疡解决掉，带来的是色素沉着可能在一定程度上得到恢复。把曲张的静脉切除掉，以后不再出现出血，治疗好了静脉曲张，皮炎湿疹得到了缓解甚至治疗从这个角度来讲这就叫治愈。如果说想把所有的问题都解决，这个在临床上是不可能的，只有在广告里面出现。

静脉曲张的介入方法主要有这样几点，硬化剂治疗，DSA造影引导下的硬化治疗，通过器械进行射频、激光、微波的消融治疗。那么我们选择它们，要根据病情和病人自己本身的具体情况来结合，这里面涉及到美容、涉及到疗效，当然也涉及到经济负担，每一种方式有每一种方式的特点，要根据自己的具体情况来结合。

静脉曲张的症状都表现在我们的眼睛里，可以看到有溃疡、色素沉着，最常见的就是像蚯蚓一样屈曲成团的这些青筋，这些都是静脉曲张的表现。有一些静脉曲张的病人可能会出现小腿的酸胀感，这是由于长期的血液回流不好导致小腿出现一定的水肿，感觉到酸胀感。

肝癌由于是一种非常恶性的恶性肿瘤，就目前来讲开放手术切除是对于大部分肝癌的首选治疗方法，在采用非手术治疗方法的前提下，介入手术是首选的治疗方法。当然这两个方法之间是有一定的交叉的，也就是说有一些需要手术治疗的。由于各种情况，比如说身体条件、解剖部位等等原因而不能手术的，也可以首选介入方法。

静脉曲张的治疗方法非常繁多，那么就意味着方法越多，可能达不到我们所认为的理想的治愈方法。但是这么多方法也就意味着，我们会根据不同的病情来决定。不同的手术方式，主要有这样几种，保守治疗、传统的开放治疗、消融治疗也叫微创治疗、硬化治疗还有复合治疗等等，会根据病人的具体情况来选择不同的手术方式。

任何手术一定会给病人带来一定的痛苦，无论是开放手术，还是微创手术，开放手术损伤相对大一些。做完手术以后，很多病人都说，不是切口的部位都有疼痛，这里面的主要有两个原因。一个是切除了曲张的静脉，里面空了怎么办，一定是有血液渗过来，形成了血肿，这种血肿必然会引起疼痛。

静脉曲张的开放手术过程有这样的几个要点，首先第一个一定要强调高位主干的封闭，过去叫高位结扎、抽剥。微创的话，要强调在高位将整个主干全部封闭，也就是擒贼先擒王。但是静脉曲张有一个特点，尽管高位结扎，或者是封闭解决了大部分的问题，但是由于它有不同的交通支，有不同的其他的侧支循环。

腹主动脉瘤的介入原理，大多数是通过比较粗的大腿的血管送上一个很细的输送装置，这个输送装置里面包裹着一个和正常血管直径相近的支架，当送到腹主动脉瘤这个位置以后，将这个支架打开。这个支架由于和正常的血管匹配，所以就将腹主动脉瘤这一段扩张的囊用这个支架来取代。

既然得了这个病，也很幸运地把这个病治好，但是不等于治完了以后就万事大吉。首先第一个，介入手术以后一定需要定期复查。第一个三个月、半年、以后的每年，都需要进行CT的复查。由于介入以后，还有可能出现远期并发症，比如说出现了内漏、支架移位、小的比如髂动脉瘤再次出现等等，这些都需要长期追踪。

防静脉曲张袜非常有用，叫医用弹力袜，也称作循序减压弹力袜。顾名思义就是这种弹力袜从脚踝部一直到大腿，越向近端它的压力越轻。这个原理就是，尽可能的把低处的压力相对大的部位里面的血液，尽快压迫输送回体内，从而缓解下肢的血流障碍，进而就可以预防下肢静脉曲张。

静脉曲张首先是影响美观，但这不是最主要的危害。静脉曲张如果长时间不进行治疗，可以导致严重的皮肤溃烂，医学上叫溃疡。这种溃疡非常难以愈合，另外常常发现很多病人有静脉曲张，同时也有皮炎、湿疹，非常难以治愈。由于静脉曲张导致皮肤的营养不好，所以如果有湿疹或皮炎，同时伴有静脉曲张。