腹主动脉瘤有家族聚集的倾向，但是目前并没有一个明确的具有可遗传的证据，也就是说目前并不认为腹主动脉瘤可以传给下一代。但是有一些导致腹主动脉瘤的疾病，比如说先天性的结缔组织发育不良，先天性的血管壁发育不良，先天性的免疫性疾病，这些有可能有遗传的倾向。

腹主动脉瘤的治疗，目前主要有四个方面的治疗方法。一个就是保守治疗，第二个是开放手术治疗，第三个是腔内治疗，第四个是复合治疗。所谓保守治疗，就是说对于一些不能耐受手术的患者，对于腹主动脉瘤直径比较小的，考虑保守治疗。

腹主动脉瘤的介入治疗是微创治疗的一种，是近一二十年腹主动脉瘤治疗的前沿，也是目前的主流。腹主动脉瘤的介入治疗主要是通过下肢的动脉，将一个很细的输送装置将支架输送到腹主动脉瘤的位置，之后将支架弹开，完整地覆盖腹主动脉瘤的腔内，这个支架代替了腹主动脉瘤，使得血液从新建的支架内流过。

任何一种治疗都是不可能一边倒的，只有好处没有坏处。尽管介入手术已经是非常的微创，也就是说对病人的干扰很小，但是它同样存在着一定的并发症，对于病人来说，比如说药物的过敏、对心肺功能的刺激，这些无论做任何手术都有。只不过介入手术的发生率是比较低的，对于腹主动脉瘤的腔内介入手术而言，它最主要的并发症就是内漏。

腹主动脉瘤不是肿瘤，是腹主动脉的一个局限性囊性扩张。由于腹主动脉瘤长在腹膜的后面，是相对固定的，所以腹主动脉瘤不像一些肿瘤是可以移动的。由于它这个特征，所以在一般情况下摸不到，也不会移动，偶尔在比较瘦的病人身上，可以触摸到一个搏动，所以在这点上容易漏诊。

腹主动脉瘤的病因，目前主要是动脉粥样硬化，还有一些先天性的疾病，包括结缔组织病，免疫性疾病、感染、梅毒、创伤等等的原因。腹主动脉瘤产生的诱因，包括高血压、高血脂、吸烟等等这些因素，高龄男性也是诱发的一个主要原因。这个病多发在高龄的男性当中，当然女性也有发病，那么在这里要强调一点，吸烟和高血压控制不好，是非常重要的因素。

腹主动脉瘤最大的危害就是破裂可以引起死亡，腹主动脉瘤的破裂诱因要根据血管壁的薄弱程度，也就是说动脉瘤哪一个地方的血管壁变薄，就像吹气球一样，那个地方就最容易破裂。腹主动脉瘤的破裂也跟肿瘤的大小有关，腹主动脉瘤一般大小分为四个等级，一个是瘤体直径小于四到五公分，还有五到六公分，六到七公分和七公分以上。

腹主动脉瘤破裂是血管外科非常紧急的急症，破裂以后引起大出血、失血性休克，它的死亡率可以达到50%甚至到80%，它是一个非常紧急的急症，刻不容缓。但是由于腹主动脉瘤的特征，导致了我们有症状未必能够诊断出来，所以腹主动脉瘤的漏诊误诊是有一定比例的。

我们把腹主动脉瘤叫做瘤，但是很明确它不是肿瘤，所以它不分为良性和恶性。那么腹主动脉瘤在分类上有很多种比如Schumacher分型、Ahn分型、Siegfried分型等等。但是这些都是专业分型，作为非专业人士需要了解的就是腹主动脉瘤比较常用的分类，是在肾动脉以上的，还是涉及到肾动脉的，还是涉及到肾动脉以下这三型。

首先要明确，动脉瘤不是肿瘤，它是动脉血管壁局部的变薄，导致了异常的扩张。腹主动脉瘤也就是腹主动脉这一段的血管壁变薄，局限性膨胀，形成一个像瘤一样的占位。腹主动脉瘤不是肿瘤，它就像吹气球一样，随着瘤体越来越大，血管壁就变得越来越脆弱。它最大的危害就是容易破裂，导致死亡，腹主动脉瘤多发在55岁以上的男性，它的死亡率可以达到50%-80%。

我们所说的病，也就是讲对人体的危害。有些病来得快、明显，腹主动脉瘤在早期没有太多症状，但是一旦发作起来危害比较大。它主要有三个方面，一个也是最主要的是腹主动脉瘤破裂，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率可以达到50%-80%，而且情况非常紧急，可以直接导致死亡。

腹主动脉瘤的检查，一般来说不太困难，通过超声就可以查出来。如果想比较明确的诊断，CT是一个比较好的办法，但是为什么医生经常要做CT血管造影，甚至要做DSA造影。因为当我们高度怀疑或已经诊断为腹主动脉瘤，在处理它之前，我们需要对这个瘤进行一个非常全面的了解。

患者通常都会问医生这个手术要多长时间，可以说这个意义不是特别大。医生做手术一定是争分夺秒的，当然如果要真问起这个问题，只能说一个大概平均的手术时间。快到45分钟到一个半小时，这是对于比较标准的、比较简单的腹主动脉瘤而言，有些复杂的腹主动脉瘤腔内介入手术，时间还是蛮久的。

我们常说会咬人的狗不叫，那么腹主动脉瘤可以说就是一条很恶的狗。它平时没有什么症状，就是在比较大的时候，而且病人比较瘦的时候，偶尔可以在腹部摸到一个搏动性的包块。大多数是没有任何症状的，在破裂前或者这个肿瘤长得非常大，，可能会有一些压迫的症状。

预防静脉曲张主要从工作和习惯两方面来解决。一方面是工种，比如护士、交警、教师，需要长期站立，如果是从事这些工作的朋友，可以在比较休闲的时候尽可能的时候把脚抬起来，促进血液的回流，这样就可以避免静脉曲张的发生。另外还要养成一些好的习惯，不要长期坐在那里不动。

微创手术具有效果好、创伤小的特点，当然也有美容的特点，但是要根据病人的具体情况。对于下肢静脉曲张而言，最重要的是大隐静脉的根部、主干要完全破坏掉，无论用哪一种方法，微创的方法，就是用微创的设备，比如说射频、微波、硬化剂、激光等等在血管的腔内通过热量将血管壁破坏，使大隐静脉主干形成炎症，粘合在一起，起到一个闭合作用。

如果有了静脉曲张，一个是要保护它，第二个是要延缓它，总体来说就是要保持一个好的下肢的姿势，不能够长期的站立，坐着不动，这些是最有危害的。但是由于工种等等原因，那我们就要求这些朋友，在可以的环境下经常把腿抬起来，哪怕抬高10cm、20cm、30cm都有一定的好处。

静脉曲张分级有很多种，目前最常用的叫CEAP分级，它是从零到六级，从没有任何表现，到有一定的可见的曲张，再到曲张明显，到溃疡，再到溃疡不愈合，甚至有出血，血栓性静脉炎等等这些并发症，逐渐把它分到0123456级。超过2级以上，我们认为都应该积极采取措施进行干预性治疗，不然的话就会逐渐发展，到最后不得不采取一些比较大的、不太希望的一些开放性的手术方式来解决它。

静脉曲张就是表浅的静脉被破坏掉了，这种破坏也包括瓣膜的破坏，这种破坏是不可逆的，也就意味着一旦破坏就不可能自愈。并不是意味着出现了静脉曲张就无计可施了，而是要求尽量把这些病阻止在早期，或者拖延他的发展，这是我们可以做到的。可以用弹力袜、健康的锻炼、生活习惯，包括一些简单的药物来处理，但是要记住一点，它是不可能完全恢复到正常的。

如果讲完全能治愈静脉曲张，这种药物目前没有，目前全世界都没有。在这里要强调一点，因为静脉曲张的原理是静脉受到了破坏，这种破坏是不可逆的。但是有一些药物口服以后，可以缓解小腿酸胀、脚踝肿胀这些症状和体征，这些药物是存在的。