不流血的痔疮也可能严重。痔疮按严重程度分成四度： 1、Ⅰ度，只在排便时出血，痔核不会脱出。 2、Ⅱ度，排便时痔核脱出，排便后自行恢复。 3、Ⅲ度，痔核脱出，便后不能自行恢复，需用手还纳。 4、Ⅳ度，痔核长期处于肛门外，不能还纳或还纳后立即脱出。 所以痔疮的严重程度还要结合其脱出的程度以及疼痛等症状。

大肠癌的术前准备包括： 1、心理准备：即根据患者的病情，做好安慰、解释工作。 2、加强营养支持：给予患者高蛋白、高热量、富含维生素及易消化的少渣饮食。出现肠梗阻的患者应及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 3、肠道准备：手术前清洁肠道，排空结肠，尽量减少肠腔内细菌数量，防止手术后腹胀和切口感染。

所谓的综合性疗法是指，采取两种或两种以上的方案同时治疗。 肝转移在大肠癌患者中极为常见，手术是目前唯一能治愈的手段。但大多数肝转移灶在初起时，无法根治性切除，需采用综合治疗，达到根治手术的目的。 大肠癌肝转移的患者，可应用MDT诊疗模式。通过对患者的全面评估，给予患者合理的检查和恰当的综合治疗方案。

低位直肠癌是指距离肛门缘5cm以内的直肠癌。人的直肠可分为低位、中位和高位直肠。在中国人中的调查，低位直肠癌约占直肠癌的60%-70%，大多数可在直肠指诊时触及。直肠指诊是诊断低位直肠癌，最重要的体格检查。 根据癌肿的不同的位置、大小、性质和分期，患者可选择不同的治疗方式。

腹腔镜胃癌术后护理要点包括： 1、观察患者生命体征，平稳后采取半坐卧位。鼓励患者深呼吸、咳痰、翻身及早期活动，注意口腔卫生； 2、固定引流管，观察并记录引流液情况； 3、保持胃管通畅； 4、由流食过渡到半流及普食，要少量多餐，以易消化、高蛋白软食为主； 5、观察术后有无发生并发症； 6、定期复诊。

腹腔镜微创手术就是利用腹腔镜，及其相关器械进行手术。手术中运用数字摄像技术，使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析、判断。 腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，是一个创面小，痛楚小的手术。

临床上以肛缘为标记，肿瘤下缘距离肛缘5cm以内，属低位直肠癌。直肠指诊是诊断低位直肠癌最重要的体格检查，低位直肠癌可在直肠指诊时触及。 根据癌肿的不同的位置、大小、性质和分期，患者可选择不同的治疗方式。

腹腔镜TME直肠癌超低位前切除术是指，用腹腔镜技术，针对距离肛门缘5cm以内直肠癌进行标准根治手术。该术式强调完整的切除盆筋膜、脏层包绕的直肠及其周围淋巴、脂肪和血管，同时切除直肠系膜，以达到提肛肌水平，或超过肿瘤下缘1-2cm。 TME手术强调直视下锐性切除，保证系膜切除的完整性和植物神经的保留。

大肠癌有多种高危因素： 1、年龄：年龄越大，风险度也随之上升； 2、遗传：有大肠癌家族史； 3、饮食：低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素和维生素是大肠癌的高风险因素。还有腌制、油煎烘烤食物，也易导致肠癌； 4、其他：炎性肠病、吸烟、肥胖、缺乏体力劳动、心理因素。

低位直肠癌手术后，患者可能有各种各样问题，如直肠切除综合征即直肠前期综合征，患者有各种各样大便问题。 直肠残留较短，控便系统被破坏，可能有大便困难、大便不规律、腹泻、大便出口梗阻等狭窄问题。在专科医生指导下，患者需根据不同问题，进行针对性处理，还要做好术后护理工作。

目前国内外公认的大肠癌分期标准是TNM分期法，用T来代表肿瘤的浸润深度，用N来代表是否有淋巴结转移，用M来代表是否有远处转移。 大肠癌可分为四期，它的分期被认为是前瞻性评价原发病灶范围、正确选定治疗方案和预测根治性手术后生存率和正确制定术后随访计划，具有重要的临床意义。

直肠癌低位保肛手术的弊端： 1、有潜在的局部复发的风险； 2、术后60%-80% 的患者可能会出现以便频、便急和排粪失禁为主要特点的低位前切除术后综合征。 部分低位前切除术后综合征的患者，会随着时间的延长，其症状能得到一定的改善，但多数患者的症状仍会持续存在，影响患者术后的生活质量。

直肠与膀胱距离很近，低位直肠癌发展到一定程度时，会侵犯前列腺和膀胱，患者会出现尿频、尿痛、血尿等症状。此时直肠癌一般为Ⅲ期或者Ⅳ期以上，患者可采取新辅助治疗使肿瘤缩小，再考虑是否能进行手术。 手术在切除直肠肿瘤时，也要对受癌肿侵犯的膀胱，进行部分膀胱壁切除。

低位直肠癌是指，距离肛门缘5cm以内的直肠癌。 人的直肠分为低位、中位和高位直肠。在中国人中的调查，低位直肠癌所占的比例较高，大多数患者可在直肠指诊时触及。 根据癌肿的不同的位置、大小、性质和分期，患者可选择不同的治疗方式。

早期胃癌可以做腹腔镜手术，因为胃癌的腹腔镜微创手术是主流手术方式。 腹腔镜手术具有创伤小、伤口小、输血少，对身体影响小、术后恢复快，住院时间短，花费少等优点。腹腔镜手术与开腹手术的长期疗效，无明显的差异，但远期疗效可能会优于开腹手术，因为腹腔镜手术能看得更清楚、清扫得更彻底。

胃癌腹腔镜手术对身体伤害特别小。 胃癌的腹腔镜微创手术有创伤小、输血少，对身体影响小、术后恢复快，住院时间短，花费少等优点，它与开腹手术的长期疗效无明显差异。 腹腔镜手术可清扫得更彻底，远期疗效可能优于开腹手术。然而只要是手术都有一定的风险，要到正规的医院由经验丰富的医生来操作，减少发生危险的情况。

由于特殊的解剖位置，以及肿瘤根治的技术要求，低位直肠癌存在一定的难度。 低位直肠癌根治术是根据是否切除肛门外括约肌，分为非保肛手术及保肛手术，能否保肛取决于多种因素，需综合评估。 微创的腹腔镜手术及机器人手术的应用，降低了低位直肠癌的手术难度。

直肠肿瘤冷冻消融是用超低温设备，使肿瘤组织发生凝固性坏死、脱落，激活免疫系统，从而切除或消融肿瘤组织，它也存在利弊： 好处：微创、安全、医生可操作性高；重复性好、术后恢复快；更绿色化，更人性化，适合高龄患者；对无法进行手术的患者有多一种选择。 弊端：患者在治疗时会不良反应；消融时间长；技术要求高。

大肠癌的具体病因尚未明确，目前认为大肠癌是多种因素协同作用的结果。 1、遗传因素：有大肠癌家族史、家族性肠息肉综合征的患者。 2、饮食因素：低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素和维生素是大肠癌的高风险因素。腌制、油煎烘烤食物也与肠癌的发生密切相关。 3、其他因素：炎性肠病、吸烟、肥胖、心理因素。

大肠癌的癌前病变包括： 1、结肠息肉和直肠息肉； 2、结肠血吸虫病； 3、溃疡性结肠炎； 4、克罗恩病； 5、遗传性疾病：包括遗传性非息肉病性大肠癌、家族性腺瘤性息肉病。 若有大肠癌癌前病变的患者，要尽早干预和治疗。