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王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

擅长:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、...

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低位直肠癌术后肠瘘怎么办
低位直肠癌术后肠瘘怎么办

低位直肠癌术后出现肠瘘,可进行以下处理: 1、禁饮食,充分补液; 2、进行营养支持治疗; 3、使用生长抑素; 4、控制感染、维护器官的功能; 5、一周之内出现肠瘘,多数患者需要尽早再次手术解决问题。一周以上出现肠瘘患者,若无急性感染的症状,可保守治疗。

如何控制和预防大肠癌的发展
如何控制和预防大肠癌的发展

想要及时的控制大肠癌,患者不仅要积极的配合必要的药物和手术治疗,还要在生活中做好护理工作。 若是属于该疾病的高发人群,应定期进行肠镜检查,当发现大肠内有腺瘤、息肉时,应及时治疗。在日常生活中,患者要养成良好的饮食习惯,大肠癌的发生与人们的饮食有着密切的关系。

进展期大肠癌是晚期吗
进展期大肠癌是晚期吗

进展期大肠癌通常是指Ⅱ期和Ⅲ期,还不算晚期的大肠癌。 晚期一般指Ⅳ期结肠癌,即已出现远处转移。而进展期大肠癌,通常可以行手术根治,且可将肿瘤周围有可能出现转移的淋巴结,进行完整的清扫。手术以后一般建议要化疗,可延长患者的总生存期。

低位直肠癌放疗好处
低位直肠癌放疗好处

低位直肠癌放疗的好处是,毒性反应较低。 术前或术后放疗可显著降低低位直肠癌局部复发率,延长患者生存期。部分患者通过放疗后,肿瘤可完全消退,从而保留肛门。 术前或术后放疗是目前低位直肠癌,尤其局部晚期直肠癌的主要治疗方式之一。

低位直肠癌的症状
低位直肠癌的症状

低位直肠癌早期无明显症状,当癌肿增大,患者会出现症状: 1、便意频繁,排便习惯改变,便前肛门下坠感,里急后重、排便不尽感; 2、大便表面带血或黏液,甚至脓血便; 3、癌肿至肠腔狭窄时,患者会出现大便变细,造成肠梗阻后有腹痛、腹胀,甚至停止排气排便; 4、癌肿侵犯周围组织,或远处转移引起的症状。

低位直肠癌术式分类
低位直肠癌术式分类

根据是否切除肛门外括约肌,低位直肠癌术式分为保肛手术和非保肛手术。 保肛手术:低位直肠前切除术、超低位直肠前切除术和经括约肌间超低位直肠前功除术。 非保肛手术:即经腹会阴联合切除术,彻底切除肿瘤及保留肛门外括约肌,同时尽可能保留内括约肌。这既能根治肿瘤,又不会导致术后肛门失禁。

间质瘤是怎么形成的
间质瘤是怎么形成的

间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤,原因不明,一般认为与基因突变有关。基因的突变和蛋白的异常,导致肿瘤细胞不断生长。 间质瘤可发生在消化道的任何部位,好发于中老年患者,症状基于肿瘤的大小和位置的不同而不同,通常无特异性。肠穿孔可增加腹腔种植和局部复发的风险。

大肠癌转移到骨是晚期吗
大肠癌转移到骨是晚期吗

大肠癌一旦发生骨转移,基本上是很晚期了,治疗措施有限。如果患者通过基因检测,是符合适应证的,可用靶向或免疫药物治疗,延缓生命。 一旦发生骨转移,患者常见是有非常严重的骨性疼痛,此时主要进行对症治疗。如果肿瘤引起溶骨性破坏时,易发生骨折等并发症。少数情况下,肿瘤转移到骨髓里还会引起造血细胞改变。

大肠癌的术后护理
大肠癌的术后护理

大肠癌术后的护理包括: 1、帮助患者树立信心,让患者保持良好心态; 2、时刻注意患者生命体征、胃肠功能的恢复情况和各种引流管的情况; 3、患者肠道功能恢复后,饮食要从流食到半流食再到普通饮食逐渐改变; 4、造口患者掌握人工肛门的护理及肛袋的使用方法; 5、鼓励患者适度活动。

低位直肠癌转移可能性大吗
低位直肠癌转移可能性大吗

低位直肠癌有转移的风险。 我国低位直肠癌转移、复发的概率是50%-60%。超过一半的患者,在治疗之后会复发和转移。早期发现,直肠癌的治愈率越高,复发转移的概率也越低,若是发现得晚,复发转移的概率就会高。 因此,要降低直肠癌复发转移的概率,必须做到早发现、早诊断和早治疗。

大肠癌主要病理分型
大肠癌主要病理分型

大肠癌的病理分型有: 1、肉眼分型:有三种,分别是肿块型、浸润型、溃疡型,它们的好发部位是不一样的。 2、显微镜下的分型:也就是细胞学分型。大肠癌的细胞学类型有三种:大部分大肠癌的细胞学类型是腺癌;黏液腺癌恶性度相对较高;未分化癌恶性度最高、预后最差。

大肠癌按压会痛吗
大肠癌按压会痛吗

大肠癌早期患者无明显症状,出现以下情况可能会引起按压疼痛: 1、原发部位肿瘤侵及周围神经或腹膜; 2、肿瘤转移到肝脏、骨骼、肺部; 3、肠道被肿瘤阻塞造成肠梗阻; 4、当肿瘤溃烂造成肠道穿孔,发生腹腔内感染,引起腹膜炎。

大肠癌化疗方案的选择
大肠癌化疗方案的选择

大肠癌选择什么化疗方案,要根据是根治术后、部分局部晚期,还是晚期的化疗来选择。 肠癌术后辅助化疗药物主要有氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨,可组合两种方案,取决于患者对药物副反应的耐受评估,及医生用药习惯。 部分局部晚期或潜在可切除的单发肝、肺转移患者的新辅助化疗方案选择,一般与术后辅助化疗方案类似。

胃癌腹腔镜微创手术的优势
胃癌腹腔镜微创手术的优势

胃癌的腹腔镜微创手术是主流手术方式,因为腹腔镜手术具有创伤小、伤口小、输血少,对身体影响小、术后恢复快,住院时间短,花费少等优点。 腹腔镜手术与开腹手术的长期疗效,无明显差异。腹腔镜手术清扫得更彻底,它的远期疗效可能会优于开腹手术。腹腔镜术后第1天患者就可以下床,4-5天可饮水、吃流食。

大肠癌的转移途径有哪些
大肠癌的转移途径有哪些

大肠癌的转移途径: 1、直接侵犯:肿瘤长大突破肠壁侵犯到邻近器官组织; 2、血液转移:癌细胞侵犯到血管,随血液流动到其他组织和器官; 3、淋巴转移:大肠癌侵犯到淋巴管,癌细胞转移到区域淋巴结,再播散至大血管旁淋巴结乃至全身; 4、种植转移:癌肿穿透肠壁浆膜层后,引起腹膜上粟粒样种植和癌性腹水。

大肠癌晚期还能活多久
大肠癌晚期还能活多久

大肠癌晚期能活多久不能一概而论。晚期大肠癌具体的生存期受到很多因素的影响,如治疗情况、患者的个体差异,及肿瘤的恶性程度、发展快慢。 一般晚期大肠癌五年内的生存率低于10%,但随着科学研究的进步,晚期大肠癌的存活期有明显增长。周围的人要安慰鼓励患者,使其能够积极的治疗,可有效的延长晚期结肠癌的存活期。

胃癌手术的规范化治疗
胃癌手术的规范化治疗

我国的早期胃癌仅占胃癌病例约7.5%,大部分为进展期胃癌,进行规范性的胃癌根治术尤为重要。 胃癌手术的规范化是指,根据患者的分期、术前状态、术中情况甚至不同的医院条件,还有医生水平来选择手术方案。在胃癌手术中,淋巴清扫占有重要地位。 对于进展期胃癌,目前将胃癌的D2淋巴清扫术,作为胃癌的标准根治术。

低位直肠癌保肛手术有哪些
低位直肠癌保肛手术有哪些

常用的低位直肠癌保肛手术包括:低位直肠前切除术、超低位直肠前切除术和经括约肌间超低位直肠前功除术等。 保肛手术既要根治肿瘤,又要保留完整的肛管直肠环和肛管皮肤。低位直肠癌保肛手术有一定难度和风险: 1、有潜在的局部复发的风险; 2、可能会导致低位前切除术后综合征。

大肠癌的好发位置
大肠癌的好发位置

大肠癌好发部位依次是直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠以及降结肠。 直肠癌占大肠癌的50%左右,乙状结肠癌占大肠癌的25%,同时结肠息肉好发的部位也易出现大肠癌。大肠癌位于不同的部位,有不同的临床表现。早期结直肠癌患者不会有明显症状,但随着病情发展,患者会出现相应的症状。

大肠癌术后感染原因
大肠癌术后感染原因

大肠癌术后感染包括: 1、腹腔感染:需对肠道离断后再吻合; 2、切口感染:与医生无菌操作、患者自身情况及术中、术后对切口护理有关; 3、肺部感染:留置胃管致呼吸道分泌物增多,患者术后不愿咳嗽咳痰; 4、尿路感染:术后长期留置导尿管、反复多次插导尿管者; 5、深静脉置管感染:术后中心静脉置管时间过长。

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