肠癌的分期简单说，就是给肠癌的严重程度贴个标签。看这个癌长了多大，跑了多远，这决定了怎么治疗，和恢复的机会有多大。 医生主要看三点：第一，肿瘤本身，比如肿瘤侵犯肠子有多深，有没有把肠腔堵死等； 第二，看有没有扩散到旁边的淋巴结，就是说肿瘤旁边的哨兵站，有没有被癌细胞占了； 第三，看有没有跑到远处的器官，比如肝脏和肺。 根据这些指标，可以分为一期、二期、三期、四期，数字越大越严重。一期是最早期，可能切掉就好了；四期是最晚，晚期癌细胞跑远了，治疗起来就更复杂。分期是靠手术和病理，还有影像学检查最后确定的，这是治疗肠癌的路线图。

拉肚子超过两周被称为慢性腹泻，或者拉得特别剧烈，比如水样便一天很多次，而且出现发烧、便血、脱水等症状时，需要赶紧看医生。 急性腹泻，也就是连续几天内的腹泻，多数是由于吃了不洁食物或病毒感染引起的，需要注意补水以防止脱水，通常可以自愈。 然而，需要警惕的情况包括：拉肚子超过两个礼拜，拉水样便次数极多，伴有口渴、尿少、脱水，大便带血或脓，高烧不退、严重腹痛，以及老人、小孩、孕妇或有慢性病、免疫力差的人出现腹泻。这些情况都提示可能是严重感染、炎性肠病、肠癌或其他问题。

溃疡性结肠炎的症状主要包括肚子痛、拉粘液脓血便。患者在家总想上厕所，而且病情经常反复发作。 活动期的典型表现有：第一，腹泻，次数多且大便稀烂； 第二，粘液脓血便，大便中带有粘液、脓液和鲜血，颜色可能为鲜红或暗红，这是标志性症状； 第三，腹痛多，主要为左下腹绞痛或隐痛，大便前加重，大便后缓解； 第四，里急后重，即老想拉，拉完又觉得没拉干净； 第五，全身症状，可能伴有发烧、无力、消瘦和贫血。 溃疡性结肠炎的病变主要在结肠和直肠粘膜，需要长期治疗和管理。

吃辣很可能会加重痔疮或者肠炎，特别是发作期最好不要吃。 对于痔疮和肛裂，辣椒素会刺激肛门血管，导致扩张充血，可能会加重出血、肿胀和疼痛。对于肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，辣椒素会刺激肠道黏膜，可能诱发或加重腹痛、腹泻、便血等症状。对于健康人，偶尔适量吃可能没事，但是过量也可能引起暂时性的肛门灼热或腹泻。 有痔疮、肛裂、肠炎的人，尤其在发作不舒服的时候，最好忌辛辣。

肛门术后坐浴，就是用温水泡屁股。每天2至3次，每次10至15分钟，可以保持清洁，促进愈合。 正确的坐浴方法如下：第一，要准备专用的盆，倒入干净的温水，水温大概40至45度之间，用手摸着温热不烫，水量要盖过肛门； 第二，坐浴时间在大便后或早晚，每次泡10至15分钟； 第三，水中加不加药，一般是清水就可以，医生会根据病情，可以加少量的高锰酸钾，按比例稀释成淡粉色的溶液，大家不要乱加消毒液和草药； 第四，泡完后要擦干，用干净柔软的毛巾或纸巾，轻轻地蘸干肛门区，不要用力擦； 第五，坐浴的频率要根据医嘱，通常手术后前几天，次数会多一点。 坐浴能够清洁伤口，消肿止痛，促进长肉，是术后护理非常关键的一步。

息肉切除后，复查间隔时间的长短取决于息肉的性质和数量。一般来说，复查时间间隔为1至5年不等，具体复查时间由医生根据具体情况决定。 低风险情况下，如存在1至2个小的管状腺瘤并且已经完全切除，复查时间可能是5至10年后。 中风险情况下，如存在3至10个腺瘤或者有一个较大的但已完全切除的管状腺瘤，通常3年后复查。 高风险情况下，如存在多个腺瘤、大绒毛状腺瘤、切除不干净或有高度异型性增生，可能1年后甚至更早复查。 没有息肉或低风险息肉的情况下，可能可以10年后再复查。因此，务必按照医生预约的时间进行复查。

便秘怎么快速排便？应急可用开塞露或者甘油栓，直接塞到肛门里，或遵医嘱服渗透性泻药，比如乳果糖、聚乙二醇。如果长期便秘，就要靠调整生活习惯。 应急快速法包括开塞露、甘油栓，挤入肛门润滑直肠刺激排便，它起效比较快，一般几分钟到半小时就解决问题。其次就是用医生开的渗透性泻药，比如乳果糖口服溶液、聚乙二醇散，这些药物能够吸水软化大便，几小时内可以见效。当然大家要按说明或者医嘱使用。给大家一个重要提醒，以上措施只能临时用，长期使用会产生依赖。 所以便秘治本的关键要多喝水，多吃蔬菜水果粗粮，增加纤维的摄入，要规律运动，养成定时排便的习惯，不要老憋着，有便意快去厕所。

做肠镜之前，要严格按医生给的方案吃药，要大量喝水，拉出清水样无渣才算合格。 正确清肠是检查成功的关键。第一，要提前调整饮食，检查前1~3天按医嘱吃少渣流食，比如白粥、面条、蒸蛋，不吃蔬菜、水果、坚果、带籽的食物。 第二，要按时按量喝泻药，检查前一天或当天按要求喝清肠药，比如聚乙二醇电解质散，重点是把规定量全部要喝完，用温水冲可加无色的饮料，比如脉动，可以改善口感。 第三，还要大量地饮水，喝泻药的期间及之后，要喝足量的温开水，通常要达到2000毫升以上，帮助排干净。 第四，要观察大便，直到排出物是淡黄色或无色透明的水样，没有固体的粪渣才算合格。 如果还有渣或颜色深，可能需要补喝泻药或联系医生。如果清肠不合格，肠镜就白做了，所以各位务必重视。

直肠癌早期症状是非常隐蔽的，甚至可能没有感觉。等到有症状、有感觉了，可能就已经不是早期了。 早期肠癌肿瘤小，藏在肠子里，很可能啥感觉都没有。这就是为什么筛查，比如说做肠镜那么重要。 真要有点苗头，可能是大便带血，比如鲜红或者暗红；大便习惯悄悄改变了，比如原来很规律，现在老是便秘或腹泻，或者便秘、腹泻交替；总觉得大便没有拉干净；肚子隐隐胀痛或者绞痛；或者没有什么原因就瘦了，没有气力。 记住这些症状不一定是癌，但出现这些信号，尤其是持续不消失，那就必须到医院检查。

便秘最常见的原因是吃得不对、动得少、习惯差，也可能是药物、疾病或情绪的问题。 经常便秘的主要原因有饮食生活习惯不好，例如喝水少、吃菜少、纤维少，老坐着不动、憋大便，上厕所玩手机太久。药物的影响，如某一些止痛药，比如阿片类药物，还有一些胃药，含铝、钙的抑酸剂，还有降压药、抗抑郁药，这些都可能会导致便秘。 此外，还有疾病相关的原因，比如说痔疮、肛瘘、肛裂，怕痛不敢拉大便，有糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病、肠易激综合征的便秘型。还有精神情绪方面，比如说压力大、焦虑、抑郁，以及年龄的问题，比如老年人肠道蠕动慢，这是非常常见的一个原因。 还有找不到明确原因的便秘，叫功能性便秘。长期便秘要找医生查找原因，才好治疗。

大多数结直肠癌超过80%不直接遗传，但确实有少数10%到15%是因为家族基因问题导致的。 大部分肠癌是后天慢慢长出来的，与年龄、饮食、生活习惯的关系更大。但如果家里，特别是直系亲属，比如父母、亲兄弟、姊妹，有好几个人得肠癌，或者有的人很年轻就得肠癌，比如50岁以前，或者家里有人得过多处息肉，那就可能有遗传风险了。这种情况，医生可能会建议早点做筛查，比如说做肠镜或者查一查基因。有肠癌家族史的时候，要特别跟医生说清楚。

息肉不一定会变癌，大多数肠息肉是不会变成癌的，但有一些类型的风险很高，发现了最好切掉。 息肉是肠子里长的小肉疙瘩，最常见的是炎性息肉和增生性息肉，基本上是不癌变的。需要警惕的是，还有一种叫做腺瘤性息肉，也有叫管状、绒毛状，或者混合型息肉，它算是癌症的种子。时间越长，个头变得越大，绒毛成分越多，癌变的机会就越大。医生在肠镜下看到息肉，特别是腺瘤样息肉，通常建议把它切掉，以防万一。

判断内痔和外痔，主要看位置和感觉。 内痔是在肛门里面，一般看不见摸不着。其主要表现是无痛性的出血或脱出。外痔在肛门口，可以摸到小肉球，主要的感觉可能是肿痛痒。因为内痔是长在直肠里面，早期可能只有便血而不痛，严重的时候，大便后会掉出个小肉球，但是自己能缩回去，或者需要用手推回去。如果卡住缩不回去，就会出现肿痛。而外痔是长在肛门口的皮肤下面，平时可能摸到一个小软包，或者肛门多一块皮赘，发炎的时候就出现肿痛痒，摸起来就会发硬会疼，擦屁股的时候，就会感觉有东西挡着。而混合痔就是外痔内痔都有这种表现。所以判断最准的话，还是让医生做肛门检查。

无痛肠镜总体是非常安全的。现在肠镜的操作技术很成熟，风险很低。 无痛肠镜就是在睡着，也就是用静脉麻醉的情况下，做肠镜的检查。医生会全程监控心跳、呼吸、血压，麻醉药的用量也控制得很好，安全性很高。主要的风险在于麻醉本身，因为有极少数人可能对麻药过敏，还有检查本身，比如肠子不小心被戳破，但这种概率非常小。比普通肠镜舒服太多了，检查效果一样地好。 放心去做无痛肠镜，关键是听医生的话，做好肠道准备，也就是把大便拉干净。

肠癌术后恢复正常饮食需要循序渐进，通常需要几周到一两个月的过渡期。在这个过程，要听从医生和营养师的指导。 术后几天称为早期，先喝水，然后过渡到清流食，比如米汤和菜汤，再过渡到流食，如稀粥和藕粉等，最后过渡到少渣的半流食，如烂面条和蒸蛋羹，让肠道休息适应。 出院后几周叫过渡期，在这个时间段，逐渐增加食物的种类和量，从软烂易消化的食物开始，比如鱼肉末、嫩菜叶、软饭，少量多餐，避免生冷、油腻、粗硬、产气多的食物。 术后的一两个月叫恢复期，如果没有特别的不适，可以慢慢过渡到接近术前的均衡饮食，但仍需细嚼慢咽，注意补充优质蛋白，如鱼、禽、蛋、奶、豆等，帮助伤口愈合。 个体化的处理，恢复速度因人而异，跟肠道的吻合口位置是否造口，有没有并发症，都影响饮食的进度。最关键的是少量尝试新食物，要观察反应，不舒服就停，要多和主管医生沟通。

痔疮主要是肛门附近的血管，压力过大被撑坏，就像吹气球吹多了容易鼓包。 肛门周围有一圈血管垫，它的功能是帮忙关紧肛门。如果经常便秘、使劲拉、蹲厕所太久、老是拉肚子、怀孕的时候子宫增大压迫、久坐久站，这些血管垫会被撑大、撑松，甚至掉出肛门外，就形成了痔疮。说白了，就是血管团被压垮了。

简单来说，肛瘘就是肛门旁边多了一条小隧道。一头通到肛管，这是肠子的出口，另一头通到屁股皮肤上，会流脓流水。 想象一下，肛门里面有一个小感染灶，它是感染的源头。感染穿破了肠壁，在周围的组织烂出一条隧道，最后在屁股的皮肤上钻了个洞，冒出来隧道就是瘘管。它不能自己长好，老是有脓液或者粪水从皮肤上的洞口流出来，又脏又臭，还可能反复肿痛。极少数情况还会发生癌变。 所以，肛瘘这毛病必须找医生，需要通过手术才能根治。

无痛肠镜和普通肠镜的核心区别在于被检查者在操作时是否睡着。肠镜的检查过程是一样的，但无痛肠镜会让被检查者更舒适。 在普通肠镜检查时，病人全程清醒，能够感觉到肚子胀气，因为检查过程中需要打气进去，可以感觉到镜子在动，可能会有胀痛或牵拉感，特别敏感的人可能会觉得有些难受。而无痛肠镜是通过静脉注射麻醉药，通常是短效的镇静药，让人快速入睡，检查中没有感觉，做完后很快就能醒来，舒适度高，适合怕痛、紧张、耐受差的人。 需要注意的是，无痛肠镜需要进行麻醉评估，检查后最好有人陪同，当天不能开车，不能进行高空作业。尽管效果和安全性相同，选择哪种肠镜应根据个人的耐受程度和意愿来决定。

没有直接证据说便秘导致肠癌，但它可能是风险因素之一，并且影响生活质量。 长期便秘可能带来以下影响：一是大便在肠道停留时间变长，接触潜在致癌物的时间也长； 二是可能与低纤维、高脂肪等不健康饮食相关，这些饮食本身也是肠癌的风险因素； 三是用力排便可能增加肛肠疾病，如痔疮、肛裂的风险。 虽然便秘不直接致癌，但便秘提示生活方式可能不健康且让人难受，所以要积极地去改善。

体检发现CEA升高，不一定是结肠癌。CEA升高的原因很多，肠癌只是其中之一。 CEA，又叫癌胚抗原，是一种肿瘤标志物。升高时，可能提示肠癌，尤其明显升高时，但很多其他情况也会升高，比如长期吸烟、胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺炎、胃溃疡，其他癌症如肺癌、乳腺癌等，甚至一些良性疾病。 CEA正常也不能排除肠癌，很多早期肠癌CEA不高。所以CEA升高只是提示信号，必须结合症状、其他检查，尤其是肠镜来判断。所以不要自己吓唬自己。