擅长:诊治消化系统疾病;甲状腺、腹壁疝疾病。消化道肿瘤的腹腔镜微创手术,熟练开展各项胃...
直肠癌手术能否保留肛门,主要是取决于肿瘤的大小、位置以及肿瘤的分期。通常肿瘤的下缘距离肛门在7公分以上的,基本上都有保肛的可能。但是随着腹腔镜技术以及外科技术的进展,也出现一些超定位的保肛。
结肠癌术后要不要化疗,取决于它的分期。如果结肠癌的分期非常早,仅仅是t1期或者是t0期,也就是原位癌或者是黏膜下癌,手术之后是不需要化疗。但对于进展期的结肠癌,特别是t2、t3期的结肠癌手术之后,是需要化疗的。
甲状腺原位癌,是指肿瘤仅限于甲状腺肿物的局部,并没有出现远处或者是侧区的淋巴转移。遇到甲状腺原位癌,可以通过细针穿刺活检的方法来明确证实,采用手术的方法进行治疗。
左腹上方疼痛是临床常见的一个症状。一般来说主要是这一区域腹腔内某一脏器的病变,比如脾脏的疾病、胃的或者是胰腺的疾病、腹膜后的肿瘤都有可能引起。常见的引起上腹部疼痛的的疾病有胃溃疡、胃的肿瘤,或者是胃的其他一些炎症性的病变。
男士左下腹部疼痛的原因有很多,通常有以下几个方面。第一,消化系统的疾病,比如慢性结肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、或者是慢性便秘,以及消化道溃疡,比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肠功能紊乱、肠易激综合征都有可能会造成左下腹部的疼痛。
肚子硬硬的一按就痛原因很多。 主要考虑有无消化道疾病,如胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道痉挛、肠梗阻都会引起肠管扩张,积气和积液。此外,还需了解腹部有无占位性病变,如腹腔的实质性脏器肿瘤。 肚子邦邦硬是临床症状,引起的原因很多,有时可能是非常严重的肿瘤,所以不可掉以轻心,一定要到医院,进行专科诊疗。
引起肠子疼痛的原因有很多。通常主要是有以下三个方面,第一个方面是因为胃肠道功能的紊乱,引起肠道的痉挛引起。第二种是在进食一些不洁食物的时候,因为细菌或者病毒感染,引起的急性胃肠炎造成了疼痛。第三种是因为胃肠道对应的血管障碍,比如动脉的闭塞,或者是血管的回流障碍引起的疼痛。
直肠癌患者术后需不需要化疗,取决于肿瘤的分期。对于早期的直肠癌,特别是原位癌或者是黏膜内癌,在局部切除或者手术之后是不需要化疗的。如果对于二期或者三期的直肠癌,即淋巴或者是远处有转移的患者,手术之后是建议必须进行放化疗。
直肠癌患者在术后随访非常重要,通常会进行系统的全面检查,包括患者的血常规、尿常规、大便常规以及其他的检查。但是更关注的是和肿瘤相关的指标,比如ca199、c199等肿瘤非特异性指标。
打嗝不一定是胃癌的早期症状。打嗝是一种临床症状,引起打嗝的原因有很多,常见的主要原因是进食过快或者运动,或者膈下有感染,引起膈肌的痉挛继而引起打嗝。而胃癌的临床症状有很多,打嗝只是其中的一个,同时可能还会有上腹部的饱胀、不适、隐痛和黑便。
胃癌患者出现肝转移,进而出现大量的腹水,往往提示肿瘤的分期偏晚,对这类患者首先要进行全新的评估。要看患者能否耐受化疗或者化疗加用靶向的药物,同时针对引起腹水的原因,进行不同的治疗方法。如果肝的转移瘤较大,可以在化疗之后重新评估,有可能进行切除,也可能进行消融。
胆管结石能否排出取决于很多因素,一般胆结石的大小、胆结石的性状,以及胆管扩张的情况和十二指肠乳头的功能,是决定胆结石能否排出的主要因素。如果是胆色素性结石或者是混合性结石,结石成块质地比较硬,多数情况下是不能够排出。
胃癌患者手术之后的饮食指导非常重要,首先要提高蛋白的摄入。胃癌患者手术之后饮食中存在一个误区,认为要少吃肉,实际上要更为关注对蛋白的摄入。蛋白的摄入包括动物蛋白以及牛奶、鸡蛋等。因为营养是胃癌患者治疗的基石,患者在相对好的营养评估的基础上,才能进行综合治疗。
急性胆囊炎、胆管结石的典型症状,主要有发热、腹痛、黄疸,临床上会根据具体的情况采取不同的治疗措施。如果单纯的胆囊结石合并胆囊炎,没有出现梗阻的症状,会采用抗感染的治疗方法。等到感染控制之后炎症退缩,再重新评估做确定的手术,比如LC腹腔镜胆囊的切除。
胃癌患者手术之后出现肾积水,一定要通过一系列的检查来明确肾积水的原因。通常情况下,胃癌的手术和肾积水之间没有直接的关联性。在胃癌患者出现肾积水之后,要进行一系列的检查,明确肾积水的原因。如果肾积水是因为结石、泌尿系梗阻引起,就需要进行专科的治疗。
很多胃癌患者会出现厌油腻食物,具体的原因有很多。主要是因为胃炎患者局部的病变,导致胃黏膜屏障作用的削弱以及胃酸分泌的异常,都会导致患者进食油腻食物之后,出现上腹部饱胀不适、恶心,甚至导致呕吐。患者出现厌油腻食物之后,不要把它归为消化功能不全、胃动力不足,而是要积极地到医院进行明确诊断。
胃癌患者手术后,在复查的项目中有抽血和其他检查,抽血主要是监测肿瘤标志物的变化。特别是术前标志物高的患者,在手术后如果出现标志物的升高,就要高度警惕肿瘤有没有复发进展的可能。除此之外,还要对患者的肝功能、血常规进行评估。
胃癌良性,本身这种说法是不正确的,需要纠正一下,因为胃癌明确之后就说明是恶性。胃的肿瘤在临床分为良性和恶性,对于良性的肿瘤多数是不需要化疗。如果是胃间质瘤,就是介于良性和恶性之间的肿瘤,这种要根据它的分期,有部分高危的患者是需要用靶向药物进行治疗。
中晚期的胃癌患者如果不选择手术治疗,通常会根据患者的病理情况,以及分期采用不同的治疗方案。通常选用的治疗方案有,第一化疗,第二放疗,第三中医和免疫治疗。化疗通常会根据患者的病理报告,以及监测的情况,选用一线或者二线加用靶向药物。
胃癌患者出现胃穿孔以及恶液质的情况,主要的护理要点在于保证患者的营养支持,以及患者局部症状的护理。如果是疼痛的患者,要通过阶梯性镇痛的方案,对患者的疼痛进行管理。如果是患者营养严重不良,可以通过PN肠外营养,或者是通过肠内营养的方法,进行营养的支持治疗。