钇90微球的辐射幅度很小，目前临床已经进行了许多相关治疗。 对于钇90，只要与病人保持一米以上的距离，辐射就会非常小。当然，在近距离时，辐射量可能会稍大一些。钇90的代谢速度很快，其半衰期为90.6小时，大约6天后就能完全衰变。 因此，钇90的辐射量很小，接受钇90治疗的患者无需单独隔离。他们只需避免参加人群密集的聚集活动，并与正常人保持大约一米的距离，一周内这样做就足够了。

重症胰腺炎的诊断标准主要包括症状和实验室检查。 首先，症状方面，一些病人表现为腹部隆起和腹内高压。 其次，实验室检查包括抽血化验，如淀粉酶、感染指标、肝功能和肾功能。如果这些检查结果表明存在循环障碍，也可以考虑为重症胰腺炎。 此外，影像学检查，尤其是CT扫描，也是诊断的重要依据。如果CT检查发现胰腺大面积坏死、腹腔大量积液或胸腹腔积液，这些都是判断重症胰腺炎的标准。

胆囊息肉目前单纯吃药无法治疗。 治疗方式取决于息肉的大小。如果息肉较大，例如超过1cm的单个息肉，可能需要进行手术治疗。 而对于一些较小的胆囊息肉，如胆固醇结晶样的，可以通过服用消炎利胆药物来治疗。在这种情况下，部分息肉可能会变小或被排空。需要注意的是，这些并非真正的息肉，而是胆固醇结晶。

胆囊息肉目前没有任何办法可以使其消除。 如果长出来，让它收回去是非常困难的。对于这种情况，我们只能通过密切观察来处理。有极少数部分人可能患有胆固醇结晶，这类似于息肉，这种情况可能可以通过B超检查发现，今年有，明年可能就没有了。但是，真正的胆囊息肉是无法消除的，我们只能通过监测其变化来决定后续的治疗方法。

胆囊切除在临床上是有一定手术指征的，不是所有胆囊结石都需要切除。 一般最常见的情况包括胆囊多发结石、胆囊结石超过两公分以上、有过胆源性胰腺炎病史、有过急性胆管炎、胆囊结石合并胆囊息肉、石化胆囊以及反复的慢性胆囊炎发作，如胆囊壁增厚。在这些情况下，都是需要手术的。 因此，胆囊是否需要切除，一定要找专业的医师进行判断，并听从医生的安排。

钇90微球治疗主要用于肝脏肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌。 这种治疗方法在全球范围内已经使用了20多年，并于2021年引入我国。我们医院自2022年开始开展这项治疗，迄今为止已经进行了两百多例。钇90微球治疗主要针对原发性肝癌和转移性肝癌，例如原发性肝细胞癌、胆管癌，以及转移性肝癌，最常见的是肠癌肝转移。此外，还包括一些较为少见的情况，如神经内分泌瘤肝转移、乳腺癌肝转移和肺癌肝转移。如果肿瘤局限于肝脏，那么钇90微球治疗是适用的。

胰腺炎的最早期症状表现为上腹部，特别是剑突下的疼痛，这种疼痛可能被误认为是胃痛，但实际上可能是胰腺炎的表现。 因此，在诊断胰腺炎时，需要与其他疾病引起的腹痛进行鉴别。有时腹痛可能是由胃溃疡引起的，或者由十二指肠溃疡、胆囊结石等引起的。然而，胰腺炎的疼痛通常有一个典型的诱发病史，比如暴饮暴食或有胆囊结石的病史。这种疼痛主要局限于上腹部偏左的位置。

胰腺炎最常见的症状是腹痛，这种疼痛通常位于腰背部，感觉像束带一样，特别是在剑突下，尤其是左侧，会引起剧烈的疼痛。 有些患者还会合并背部疼痛。除此之外，胰腺炎还可能伴有其他不典型症状，如恶心和呕吐。在严重的情况下，胰腺炎可能引起发烧，循环障碍，以及低血压等危重症状表现。

肝癌最常见的原因之一是乙肝，而我国是乙肝大国，绝大多数肝癌患者都是由乙肝引起的。在国外，丙肝可能是引起肝癌的另一个常见原因。 现在，我国丙肝患者也在增多。肝炎是引起肝癌的最常见原因，除此之外，还有其他因素，比如肥胖。随着生活条件的改善，肥胖人群逐渐增多，我们称之为脂肪性肝炎，这也可能导致肝癌。

胆囊息肉是否需要切除胆囊，需要根据多种情况来综合判断。 首先，如果胆囊中存在单个息肉，且其直径超过一公分，尤其是宽基底的息肉，这种情况下是需要进行手术切除的。 其次，对于胆囊多发结石且息肉直径小于1cm的情况，实际上是可以选择观察的。 另外，如果胆囊息肉合并有胆囊结石，这种情况下也是需要进行手术切除的。 还有一些情况需要引起警惕，比如胆囊息肉生长速度很快，比如今年体检时直径为0.5mm，而明年体检时增长到1cm，这种情况下就需要考虑切除，因为这种快速生长的息肉可能存在癌变的风险。 综上所述，有几种情况是需要切除胆囊息肉的，包括单个息肉直径超过1cm的，以及生长速度很快的息肉。

胰腺癌在早期通常没有症状，因为它位于腹膜后，属于腹膜后器官，所以症状不典型。 随着病情发展，胰腺癌从器官内部生长到外部，侵犯周围组织，可能会引起疼痛，最常见的是腰背痛。许多患者在就诊时主诉前胸和后背痛，晚上睡觉时需要弯腰以减轻腰痛。这是因为肿瘤生长侵犯了腹膜后神经，导致疼痛症状。此外，部分患者可能因为胰头癌堵住胆管而引起黄疸，这也可能伴随发烧等症状。

随着现代生活质量的提高，人们的饮食越来越丰富和丰盛，尤其是高脂食物的普及，使得胆囊结石的发病率不断上升。胆囊结石最常见的原因可能是体内代谢问题，特别是胆汁排泄出现问题。 胆囊的主要功能是储存胆汁，如果胆汁排泄不畅，就会在胆囊内积聚，从而引发胆囊结石。此外，现在很多年轻人晚上睡得很晚，早上不吃早餐，这种情况也很容易诱发胆囊结石。当然，还有其他一些少见的原因。

胆囊结石的治疗目前主要分为两种方法：手术治疗和非手术治疗。 首先，手术治疗适用于一些有症状的患者，例如那些经历过胆囊结石发作、患有胆囊炎或有胰腺炎病史的患者。这种治疗方式主要是通过微创手术进行，利用腹腔镜技术，在患者身上打3到4个小洞，从而完成胆囊结石的移除。 另一方面，非手术治疗则主要采用保守治疗手段，如消炎和利胆等方法，以应对胆囊结石问题。 目前，这两种治疗方案是治疗胆囊结石的主要选择。

钇90是目前比较先进的治疗方案，称为内放射治疗。 内放射治疗是一种通过介入手段将核素药物送入肝脏的治疗方法。钇是一种核物质，当钇物质进入肝脏后，它会持续释放β射线，以此来杀灭肿瘤。

钇90主要用于治疗肝脏肿瘤，包括原发性和继发性肝肿瘤。然而，并非所有患者都适合接受钇90治疗。 具体来说，有肝外多发转移的患者、肝功能不佳的患者（例如肝功能衰竭、腹水、黄疸、肝性脑病表现的患者）以及肺外分流超过25%的患者都不适合进行钇90治疗。尽管适合钇90治疗的患者人群广泛，但实际上真正适合接受该治疗的患者数量并不多。

胰腺癌肝转移是一种晚期疾病。目前，其治疗首选通常是非外科治疗，包括传统化疗、局部介入、放疗和消融等方法。 对于部分胰腺癌患者，经过上述综合治疗手段后，肿瘤可以得到良好控制，包括原发病灶和肝转移病灶。在极少数情况下，这些患者可以考虑进行二次切除手术。

任何一个肿瘤，如果早期发现并治疗，都是可以达到治愈的。 因此，早期诊断和治疗对肿瘤来说是至关重要的。许多患者因为到了晚期才来就医，导致医生有时候也束手无策，病人也感到无奈。 所以，对于胰腺癌来说，早期一定要定期进行体检。如果出现不适，比如突然患上糖尿病、体重急剧下降或者最近食欲不好，这些情况一定要引起警惕。

胆管结石是否需要手术，取决于结石的位置。 例如，有些结石位于胆管的分支末梢，就像五个手指一样，结石距离较远，且体积不大，这种情况下不需要手术，只需观察即可。然而，如果结石生长在胆管的主干内，比如像手臂一样，堵塞了整个胆管，这种情况下就需要进行手术。

肝癌的确诊方法多样，通常首选超声检查。 超声检查是一种无创且经济的方法。通过B超检查，我们可以观察到低回声结节，这些结节的形态不规则，大小不一。如果出现这种情况，就属于初步筛查的结果。B超作为筛查手段是非常有效的。 除此之外，还可以通过更高级的CT和核磁共振检查来进一步明确肝癌的部位、大小和良恶性等信息，这属于影像学检查。 此外，还有抽血化验检查，例如甲胎蛋白和异常凝血酶原时间。如果这些指标都很高，那么很可能就是肝癌。

重症胰腺炎，顾名思义，是一种非常严重的胰腺炎。 它会引起全身多器官功能的衰竭，包括胰腺毒素物质通过血液循环到达全身，可能导致肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍、大量腹水以及呼吸功能问题。 因此，重症胰腺炎是非常危急的，尤其在普外科和肝胆外科，被视为极为严重的疾病。严重情况下，重症胰腺炎甚至可能导致死亡。