一个手术本身对人体是有创伤的，因此在评估手术时，需要判断它对患者的获益程度。 对于80岁的老人，如果身体各方面都很好，能够切除肿瘤肯定是最好的选择。但如果老人身体虚弱，甚至不能耐受麻醉，那么可能就不建议手术，而考虑保守治疗。 所以，对于80岁的患者，我们需要结合其身体状况、肿瘤的恶性程度、手术的难易程度等多种因素，综合考虑，来选择最合适的治疗方式。

前列腺癌是一种可以通过早期发现和治疗显著提高生存率的疾病。 如果我们能够通过PSA筛查及时发现肿瘤风险，并进行穿刺确诊，那么采取根治性切除手术，患者5年生存率可以达到90%以上。因此，前列腺癌的早期发现和手术效果是相当好的，5年生存率高达90%。 所以，我们必须重视前列腺癌的早期筛查。

如果发现膀胱里有个肿瘤，首先要通过尿液进行相关检查，比如检查尿中的脱落细胞。如果找到了肿瘤细胞，基本上可以确定为恶性。 此外，还可以通过一些专门的检测，如FISH和膀胱癌抗原，这些也是通过尿液来查找肿瘤相关的信息。 更重要的是影像学检查，比如B超和磁共振。对于膀胱癌来说，磁共振的检测效率比CT要好。所以，如果B超发现膀胱有肿物，一般下一步就要做盆腔磁共振，这样能更准确地说明问题并获得更多信息。 还有一个有创伤的检查是膀胱镜检查，它能发现肿瘤的大小、位置、速度以及与输尿管口的关系，这一点特别重要。 当然，现在如果磁共振发现有肿物，一般会直接打麻醉，使用一个专门的工具叫做电切镜，进去把肿物连根切除，然后送去进行病理报告，这样能获得更准确的结果。

前列腺增生的原因目前科学研究还在探索之中，它很复杂。 我们发现，前列腺增生与激素代谢改变以及年龄增长有关系。随着年纪增长，良性前列腺增生的发病率会明显增高。60岁以上的男性患病率高达60%，80岁以上的男性患病率高达80%。 因此，年纪越大，得良性前列腺增生的风险就会越高。

前列腺癌和其他肿瘤一样，在早期阶段，当肿瘤较小时，可能没有明显的症状。 因此，对于肿瘤和癌症的早期筛查尤为重要。我们需要在症状尚未明显时发现它们，以便早期发现和干预，这样治疗效果才会更好。 到了晚期，肿瘤变大，可能会引起排尿困难、尿频和尿急等症状。如果发生转移，比如骨转移，可能会引起骨痛和骨折。转移到其他部位可能会引起神经压迫或重要器官损害，从而引起相应的局部症状和表现。

晚期前列腺癌常常伴有远处转移，例如骨转移、肝转移、肺转移以及淋巴结转移等。 在这种情况下，进行根治性手术可能不太适宜。我们主要依靠药物治疗，目前可用的药物种类较多，部分效果显著。我们通常根据临床经验和基因检测结果来指导药物选择。 因此，对于晚期前列腺癌，药物治疗是主要的治疗手段。

一般而言，如果患者能够接受手术治疗，我们当然会优先选择手术。手术后，患者还需要进行膀胱灌注治疗。 关于灌注治疗，不同地区的做法存在差异。有的地方选择使用化疗药物进行灌注，而有的地方则选择免疫药物灌注。 对于晚期膀胱癌患者，如果无法进行手术，我们的治疗手段相对有限，主要依赖药物治疗。其中，PD-1和PD-L1药物是常用的免疫治疗药物，此外还有靶向药物可供选择。

前列腺增生有两种手术指征：绝对手术指征和相对手术指征。 绝对手术指征包括因前列腺增生导致的反复肉眼血尿、尿潴留、尿路感染，以及肾功能损害、上尿路积水、痔疮、疝气和膀胱结石等严重情况。 相对手术指征则是指增生部位在膀胱颈口凸向膀胱，影响膀胱功能，或者患者不愿意长期服药或药物治疗效果不佳。在这些情况下，建议尽早手术以保护膀胱功能。

前列腺穿刺活检时，我们需要注意几个问题。 首先，在穿刺前要做好准备，比如停用阿司匹林等抗凝药物。 其次，如果进行经直肠穿刺，需要做好肠道准备，尽可能排空肠道内的粪便，以确保穿刺安全。穿刺完成后，患者需要注意休息，避免过多活动，并配合医生进行打针和休养。 此外，穿刺后要密切观察身体状况，如血便、疼痛、感染以及是否发烧等情况，以便做出相应的决策。 总的来说，这些都是我们在进行前列腺穿刺活检时需要关注的问题。

年龄是前列腺增生的一个主要因素。 流行病学调查显示，随着年龄的增长，男性患前列腺增生的风险也随之增加。具体来说，60岁以上的男性中有60%会患有前列腺增生，而80岁以上的男性中，这一比例更是高达80%。 因此，前列腺增生与年龄密切相关，年龄越大的男性越容易患上这种疾病。

前列腺增生患者通常不建议饮酒。 酒精可能导致前列腺黏膜血管充血和水肿，从而加重症状。此外，酒精可能与某些治疗前列腺的药物产生干扰。 因此，总体而言，不建议前列腺增生患者饮酒。然而，在一些特殊场合，如果症状不是特别严重，少量饮酒可能问题不大。但如果症状严重，排尿困难，那么患者应绝对避免饮酒。

膀胱肿瘤的严重程度主要与两个因素密切相关：病理分期和分化程度。 病理分期指的是肿瘤的生长大小和深度，肿瘤长得越大、越深，其恶性程度就越高。分化程度则是指肿瘤细胞的类型，分化越差，肿瘤的恶性率就越大。这两个关键因素对肿瘤的预后产生决定性的影响。

前列腺增生和前列腺癌是两个不同的问题。 前列腺增生是由于细胞增多导致前列腺体积增大，而前列腺癌则是由于细胞癌变，变成了肿瘤细胞。肿瘤细胞的增长构成了前列腺癌。 因此，它们是两个不同的问题，属于不同的疾病。然而，同一个人有可能同时患有前列腺增生和前列腺癌，这两种情况是可以共存的。

肾肿瘤在早期通常没有太明显的症状，因为肿瘤较小。 然而，随着肿瘤的增大，可能会出现一些症状，例如腰腹部出现一个大肿块，甚至可以触摸到。在更严重的情况下，患者可能会有肉眼可见的血尿，以及腰部的胀痛感。 因此，如果出现了肿块、疼痛和肉眼血尿这些症状，我们通常认为这是晚期的肾肿瘤。

膀胱肿瘤在早期治疗时，主要有两种手术方式。 一种是经尿道肿瘤切除，通过尿道将肿瘤连根切除，可以使用等离子或激光技术，这两种方法效果都很好。另一种是全膀胱切除，如果有必要，会将整个膀胱以及周围的淋巴结一并切除。 以前还有膀胱部分切除的手术，但现在这种手术做得较少，因为主流方式是尽量通过尿道切除。

前列腺癌的发病率相对较高，特别是在男性中，它占据了泌尿生殖系统肿瘤的第一位。 总体而言，前列腺癌的发病率仅次于肺癌，后者位居首位，而前列腺癌则排在第二位。随着年龄的增长，前列腺癌的发病率会逐渐上升。此外，如果家族中，特别是直系亲属中有人曾患前列腺癌，那么发病率可能会更高。

前列腺增生的病因目前尚不完全清楚，因此预防措施也较为复杂。然而，可以认为，保持健康的生活方式对预防前列腺增生有一定的作用。具体来说，包括以下几个方面： 1. 保持健康的饮食习惯，多吃富含粗纤维的膳食，以保持大便通畅。 2. 适量运动，锻炼身体，提高免疫力。 3. 在生活方式上，避免长时间久坐，每坐四五十分钟后起身活动。 4. 绝对不要养成憋尿的习惯。 总体而言，要想预防前列腺增生，需要综合健康的生活方式来产生影响。

前列腺增生的治疗方法称为经尿道前列腺切除，无论是激光切除还是等离子切除，都只是切除那些堵住尿道、影响排尿的部分。大家需要明白，这并不意味着要切除整个前列腺。 如果需要切除整个前列腺，那将是一项庞大的工程，通常只在前列腺癌手术中进行。为了解决排尿通畅问题，我们采用微创的方法，就像疏通下水道一样，通过尿道进入，清理掉堵住尿道的部分，从而形成宽敞的通道。 因此，尽管前列腺增生手术被称为经尿道前列腺切除，实际上只是切除前列腺的一部分，而不是整个前列腺。

如果肾脏上长了肿瘤，其严重程度取决于肿瘤的性质。 如果是良性肿瘤，通常我们不需要过于担心，例如血管平滑肌脂肪瘤。如果肿瘤体积不大，一般一两毫米，我们只需观察即可。 然而，如果肿瘤是恶性的，那么它的影响可能会很大。恶性的肿瘤就是肾癌，它会引起严重的后果，因此我们需要进行早期干预。

前列腺癌的早期发现至关重要。 每年体检时，很多朋友都会经历直肠指诊，医生会检查前列腺。此外，前列腺癌的肿瘤标记物，即前列腺特异性抗原（PSA）也是一个重要的指标。常规筛查还包括前列腺彩超，这有助于发现初步问题。如果筛查显示有患前列腺癌的风险，那么需要进行前列腺磁共振检查，这是非常重要的。最终确诊需要通过前列腺穿刺活检。 目前，最新的研究是PSMA PET/CT检查，希望这种检查能够替代前列腺穿刺活检，但由于费用较高，目前还在限制其临床使用。