擅长:甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节),糖尿病及并发症,痛风等内分泌及代谢疾病的诊治。
得甲亢的人能生孩子。甲亢患者甲功控制稳定后,可以生孩子。多数甲亢在药物治疗后,可恢复正常。若控制不好,又迫切生育的情况下,可减少药量备孕或怀孕。孕期可使用较为安全的药物,如丙硫氧嘧啶等。甲亢可能增加子代甲亢几率,但孩子不一定会患甲亢,所以甲亢人群可以正常生孩子。
孕期母亲甲减若未得到控制,可能会影响孩子。若为非孕期的甲减,对孩子影响较小。出现甲减未及时治疗,甲功未恢复正常时备孕或怀孕,可能增加胎儿生长发育障碍,对孩子造成影响。若为其他阶段的甲减,如产后或非孕期对孩子无直接影响。桥本甲状腺炎导致的甲减有一定遗传几率,可能增加孩子桥本甲状腺炎的风险。
甲亢变成甲减主要是甲状腺炎作用导致甲功转化、药物作用等,常见原因如下:1、桥本甲状腺炎引起的甲亢,可能时间长了逐渐变成甲减,由于自身炎症引起的甲状腺功能波动。2、甲亢服药后变为甲减,主要是甲亢药物用量过大或没及时复查所引起的药物性甲减。3、甲亢其他治疗,如手术或同位素治疗作用过强引起终身甲减。
脖子大不一定是甲亢。脖子大的常见原因有桥本甲状腺炎局部的炎症、甲状腺结节、甲亢等。因此,单纯脖子大无法确诊为甲亢,需进行抽血、彩超等检查判断。甲亢可能出现脖子大、突眼、怕热等高代谢症状,需结合更多高代谢症状进行评估。因此,脖子大是评估甲亢的一个标准,但不能单靠它诊断甲亢。
得了甲亢身体非常消瘦,若在没治疗时可能是严重的表现。甲亢在早期都会有怕热、心慌症状等。若早期治疗,体重不会很消瘦。早期甲亢控制良好时,各种不良反应、不适症状也得到纠正。若甲亢没及时治疗,身体消瘦较严重时就诊,可能合并多种疾病,如快速性心律失常等。因此,若甲亢很消瘦时就诊病情很严重,需早期治疗。
怀孕本身不会引起甲亢。孕期免疫功能受抑制,若为甲亢女性,孕期甲状腺功能更易控制。包括其他免疫性疾病,怀孕状态下也会受到抑制。因此怀孕不会导致甲亢。但孕早期孕吐明显,可能有妊娠甲亢综合征。部分孕妇可能有T3、T4升高,TSH明显降低的情况。但随孕周延长后,甲状腺功能可恢复正常,无需药物控制。
甲亢通常一个月复查一次,多数稳定期患者需定期复查。早期药物治疗患者,4-6周复查一次。服药一周内做抽血检查,判断有无不良反应。一周内做血常规和肝功能复查,可及时排查。甲亢很稳定、用量小时,建议2-3个月复查一次。因此,甲亢复查时间依据患者的病情和治疗时间决定。
甲亢不会传染给别人。甲亢是自身免疫功能的紊乱,导致甲状腺功能亢进的疾病。它的发病原因是体内免疫功能遗产而引起甲状腺功能改变、异常或紊乱,不具有传染性。传染性疾病需传染媒介,如细菌、病毒、寄生虫等,在一定传播途径下可能传染给易感人群。甲亢为免疫性疾病,没有传染性疾病条件,因此不会传染给别人。
严重甲亢的患者可能引起血糖轻度升高。甲亢会引起各种代谢异常,包括怕热、心慌等高代谢症状,也会导致胰岛素抵抗加重。因此,严重的甲亢患者没用药物治疗时,可能通过增加胰岛素抵抗而导致血糖轻度升高,但不会有严重并发症。甲亢进行药物、同位素或手术治疗后,在甲亢得到控制后,血糖可恢复正常。
胰岛素过多也称为胰岛素体抵抗。 胰岛素抵抗或胰岛素过多,指胰岛素本身作用不那么敏感、有效。 胰岛素抵抗是2型糖尿病早期表现,存在于其他代谢性疾病,像脂肪肝、超重、肥胖、多囊卵巢综合征。胰岛素抵抗,会带来一系列代谢异常,包括糖代谢异常、脂代谢异常,也会导致动脉粥样硬化改变,是代谢紊乱的重要始发因素。
首先茶的种类还是比较多的,包括像红茶、绿茶等等各种类型的茶类。茶的种类那么多,其实对于糖尿病患者而言,绝大多数茶都不会对血糖有很大的影响。不管是红茶也好,还是绿茶也好,它本身里边的含糖量是比较少的,因此喝茶并不会引起血糖升高。
一般甲亢检查是不需要空腹的。甲亢的检查,其实包含几个方面,最常见的是甲状腺激素的检测,在甲亢治疗的早期,经常会查一下血常规、肝功能这两项指标,因为要看甲状腺药物的使用是否会出现药物的副作用。除此之外,有一些患者在早期还会查甲状腺的彩超。
对于血糖高的患者,不管是米饭还是馒头,都不太建议过量食用。其实米饭和馒头,主要都是碳水化合物构成的,对于血糖高的人群,不管是糖尿病,还是糖尿病前期的人群,建议都是要尽量控制碳水化合物的摄入,因为碳水化合物是作为葡萄糖非常重要的来源,在肠道进行消化吸收以后会直接升高血糖,因此如果对于血糖高的人直接就食用大量的米饭、或者馒头,血糖会急剧地升高。
对于糖尿病患者聚葡萄糖是能够吃的。聚葡萄糖其实是一个比较新鲜的事物,虽然聚葡萄糖名字上带有葡萄糖三个字,但其实并不是一种糖分。聚葡萄糖,是一种膳食纤维。其实跟纤维素、膳食纤维有点类似,人体进食这类膳食纤维以后,会影响食物的消化吸收,包括血脂、葡萄糖的吸收率都会减少,因此聚葡萄糖本身是抑制热量的消化吸收的一种食物,本身也不会导致血糖的升高,对于糖尿病患者,甚至还是有一定降低患者血糖的作用,是可以进行食用的;
降血脂的最好的中成药,目前血脂康是比较推荐的药物。其实血脂康药物算一种中成药,是从红曲提取出来的,进行一系列的工艺所制作成的一种中成的药物。这种中成药,其实在一些化学的分析里边能看到它当中还是有多种成分的,包括一种西药的成分叫洛伐他汀。
餐后两小时血糖如果达到10,一般称之为轻度的升高,这种轻度的升高,其实还要具体分为不同的情况来看,对于正常人餐后两小时血糖达到10,就已经达到糖尿病前期了,因为正常人的餐后两小时血糖,一般是小于7.8mmol/L以下的,如果大于等于7.8mmol/L,称之为血糖升高,达到了糖耐量的异常。
首先二甲双胍服用以后,大部分人群都可能会出现体重轻度的降低,这种降低其实因人而异。对于体重偏重,比如说180斤以上的,相对超重,甚至肥胖的人群,可能体重下降会更为明显一点点。也有一小部分体重比较轻的患者,可能服用二甲双胍也会出现体重的明显降低。
其实餐后血糖的正常值,目前还没有正确的定论。因为对于餐后血糖可以有两个概念:第一个概念是专门通过抽静脉血,像查糖耐量,口服葡萄糖耐量实验,所做的餐后两小时血糖。血糖值目前,在不同的单位、不同的检测试剂,有不同的参考范围。
低热量的水果,应该其实并不算太多。我推荐的几个水果,包括像番石榴、像柚子、像猕猴桃还有樱桃,这些都是相对低糖低升糖指数的水果。无论是水果,还是其他食物都有升糖指数,也就是每100克的食物里边,升高血糖的程度。
甲状腺穿刺,一般在大部分的医院,都需要3~4个工作日才能出正式的结果,或者报告。这里提到的是工作日,周末并不算在其中。为什么说在医院做甲状腺穿刺,需要等到三个工作日这么长的时间。其实甲状腺穿刺本身是比较简单的操作,通过细针在甲状腺组织里边取一小部分组织来进行化验,取的可能是一些活检的一小段组织块,也有可能穿刺出来的是一些细胞。