疝气术后注意事项:3个月至半年内禁止剧烈的活动。 手术后,尤其是微创手术,可以适当的下床活动,可以生活自理。术后早期要减少腹压增加的因素,保持大便的通畅。 尽量不要剧烈的咳嗽,大便时间不要过长,不要用力解小便。疝气术后要保持伤口的干燥,减少对伤口的刺激,疝气术后饮食可以恢复正常。
疝气的手术方法多为无张力疝修补术,既往一般是传统的有张力的疝修补术,无张力疝修补有局麻或半麻下的开放式疝修补术,如李金斯坦手术,腹膜前疝修补手术,网塞等等,还有全麻下的腹腔镜下无张力疝修补术。 各种手术方式有其适应症及利与弊,对没有手术禁忌症的患者没有全麻禁忌的患者,可使用镜下疝修补术为微创手术,创伤小,恢复快。
疝气最常见的是腹股沟疝。引起的原因分先天性原因及后天性原因,先天性原因多为解剖异常,一般就是鞘状突未闭或闭合不全导致睾丸下降下降异常而导致腹沟疝的发生。 后天性原因是随着腹壁肌肉强度的降低,在腹压增加的情况下,持续的便秘、有肝硬化腹水以及前列腺肥大导致排尿困难和剧烈咳嗽导致的,腹腔内脏器通过先天及后天的缺失及薄弱处向外膨出所致。 成人疝气选择手术治疗,保守治疗无效。
成人小肠疝气建议手术也只有手术能够根治,一岁以内的婴幼儿疝气有自愈的可能性,因为成人疝气的发病机理是随着腹壁肌肉强度的降低。 在腹压增加的情况下比如便秘、咳嗽、前列腺增生等导致腹腔内的脏器通过先天及后天的缺失及薄弱处向外突出所导致,所以疝气必须行手术治疗修补缺损加固薄弱处才能治愈,疝气保守治疗无效。
疝气是比较常见的疾病,任何年龄阶段都可以发病,一般婴幼儿为天性原因,一般随着年龄的增加,腹壁肌肉强度的增加,有自愈的可能性。 成人疝气一般都是后天性原因,一般只有手术能够治愈疝气,早期仅表现为在腹压增加的情况下,站立位有包块从体表突出,平卧位包块可以消失,一般对机体没有影响,随着病史的加重,突出体表包块变大,少部患者会有牵涉痛。 如果发生嵌顿则会出现包块处剧烈的疼痛,甚至伴随腹痛腹胀。如果不及时进行手法复位或手术治疗,有导致嵌顿疝疝内容物坏死而导致腹膜炎的可能性。
疝气要分单侧的腹股沟疝还是双侧的腹股沟疝,切口疝还是脐疝,是巨大切口疝还是较小的切口疝。 目前的绝大部分疝气的手术方法是无张力修补,术中用到医用耗材疝修补片,疝气补片分国产以及进口价格差别较大。 目前大的三甲医院疝气一般选择腹腔镜微创,费用较传统的开放式疝气费用高,具体疝气费用,需咨询当地医院为准,不同的医院,医院级别不一样,以及地区不一样,疝气的费用有差异。
首先要明确一点疝气,尤其是成人疝气属于一种外科疾病需行手术治疗。无论是中医治疗还是西医的药物治疗都没有治疗效果,因为成人疝气的发病机理是随着腹壁肌肉强度的降低。在腹压增加的情况下腹腔内脏器离开其正常的解剖位置向外膨出所致。一般是通过先天及后天的缺失及薄弱处向外膨出所致,必须行手术治疗修补缺损加固薄弱处才能治愈疝气。 中医治疗一般是药物疗法无法修补缺损,无法加固薄弱处。
疝气分为先天性疝及后天性疝,婴儿先天性疝多是由于鞘状突未闭或闭锁不全所致,成人疝气多见于腹股沟疝。 多是由于随着年龄增加腹壁肌肉强度的降低,随着腹压的增加,导致腹腔内脏器离开其正常解剖位置,通过先天及后天的缺失及薄弱处向外膨出所致。 一般都是腹壁B肌肉强度降低,腹横筋膜缺损或薄弱所致,成人疝气需行手术治疗。
小孩疝气手术,无论是什么级别的医院,一般情况下较成人疝气手术便宜。因为小孩疝气手术步骤较成人疝手术的步骤简单,一般不放置补片,因为疝补片比较昂贵,而且很多部分为自费。 小孩疝气一般在全麻或局麻下行疝囊高位结扎即可,价格一般是几千块钱,具体的价格需要结合所在的医院及医院级别来决定。
疝气检查最常见的就是疝气的彩超以及疝气处的CT检查,因为疝气尤其是成人疝气一般都是由于存在先天及后天的缺失及薄弱处。 在腹压持续增加的情况下腹腔内脏器向外膨出所致,一般行彩超或CT检查可以发现通过缺损向外突出的疝囊及疝内容物。 一般查体在站立位时在腹压增加的情况下,可明显看到突出体表的包括早期平卧位时包块可以消失。