疝气早期为站立位腹压增加时体表包块突出平卧位时可消失,随着疝气病史的延长,疝气包块变大疝内容物增多,疝气处牵涉痛一般表明疝囊增大,疝内容物增加甚至疝环处有粘连。 想根治疝气疼痛需行手术治疗,修补缺损及薄弱处,这样腹腔内脏器无法向外突出,不会有疼痛的症状。 在手术之前建议尽量讲突出体表的包块还纳会腹腔减少腹压增加的因素,降低疝气包块向外突出的频率,不要剧烈的活动,建议尽早行手术治疗。
疝气是一个统称,包括很多疝,比如腹股沟疝,脐疝,切口疝,造口旁疝,腰疝,食管裂孔疝等等。 我们常见的疝气是腹股沟疝,分为先天性及后天性,先天性一般多见婴幼儿一般可以自愈,多见于峭状突闭锁不全或未闭,成人疝气多为后天性。 一般是随着年龄的增加,腹壁肌肉强度的降低,在腹压增加的情况下腹腔内脏器离开其正常解剖位置。 通过先天及后天的缺失及薄弱处向外膨出所致,多为站立位腹压增加时腹股沟区包块突出,平卧位时包块可还纳,腹股沟疝有发生嵌顿可能性,成人疝气建议手术治疗。
无论什么性别的患者,疝气的症状为站立位时在腹压增加时,体表包块突出,多见于腹沟疝,即腹沟区包块脱出体表,平卧时包块可消失。 早期没有其他不适症状,没有包块处的牵涉痛,随时间的推移症状的加重,在站立位腹压增加时,包块突出的同时会有牵涉痛及下坠感,平卧时包块部分消失或不能消失。 如果疝气发生嵌顿则会表现为包块无法消失,伴随包块处的持续性的剧烈疼痛,甚至伴随腹部的牵涉痛,需进行急诊手法复位或手术治疗。
绝大部分疝气早期没有疼痛症状,仅表现为站立位腹压增加的情况下腹股沟区有包块突出,平卧位可以消失。 一般包块比较小会随着时间的推移疝气症状的加重,突出体表的包块会变大部分患者会掉入阴囊,而且会伴有腹股沟区的牵涉痛。 如果发生疝气的嵌顿则会表现为腹股沟区包块不能还纳而且伴疼痛、肿胀、甚至伴有腹痛腹胀等肠梗阻的症状,成人疝气需行手术治疗。
疝气包括腹股沟疝、切口疝、脐疝等,我们常说疝气指的腹股沟疝,婴幼儿疝为先天性原因成人疝气多为后天性原因。 一般是由于腹壁肌肉强度的降低,在腹压增加的情况下比如便秘、排尿困难、剧烈咳嗽、腹腔内脏器通过先天及后天的缺失及薄弱处向外膨出所致,保守治疗药物治疗无效需行手术治疗修补缺损加固薄弱处才能治愈疝气。 早期没有任何症状只是在腹压增加的情况腹股沟区有包括突出,随着突出的包块变大会有局部的牵扯痛,如果发生疝气嵌顿会导致嵌顿区的包块剧烈的肿胀疼痛伴随腹痛腹胀而且无包块法还纳。
无论是任何年龄阶段的疝气,早期都没有任何症状,没有疼痛症状,仅表现在站立位腹压增加的情况下体表有包块突出,一般平卧位包块可消失还纳回腹腔。 随着病史的增强,腹压继续的增加,突出了包块会逐渐变大,平卧时能缩小或不能还纳,有些患者在站立位时包块向外突出有牵涉痛。 如果疝气发生嵌顿则向外突出的包块伴持续的剧烈疼痛甚至红肿,伴有腹部的疼痛腹胀症状,如不及时处理,有导致疝内容物发生坏死而导致疼痛加重,导致腹膜炎发生,会危及生命。
首先,要明白一点,无论什么性别、什么年龄阶段的疝气都无需进行药物治疗,而且药物治疗无效。 一岁以内的婴幼儿的疝气都为先天性疝气,有自愈的可能性,也不需要药物治疗。成人疝气无论是腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等等,保守治疗及食疗物疗法都没有效果,必须行手术才能根治。 因为成人疝气的发病机理随着腹壁肌肉强度的降低,腹压的增加,腹腔内脏器,通过先天及后天的缺失及薄弱处向外凸出所致,所以,必须行手术治疗修补缺损及薄弱处,药物治疗无法修补缺损及薄弱处。
疝气我们多指腹股沟疝。 手术方式有传统的开放手术以及目前流行的腹腔镜手术,手术过程大致类似。 即切开皮肤及筋膜,游离疝囊,如果疝囊较大,需要探查疝囊内容有无坏死。 如果没有坏死都需疝内容还纳回腹腔,要重建内环口即修补缺损。 目前成人疝修补以无张力修补为主,需在腹膜前放置一个疝补片完全覆盖肌耻骨孔,这样才能降低疝气的复发。
疝气是一个笼统的说法,包块腹股沟疝,脐疝,切口疝,造口旁疝等。我们常说的疝气指的是腹股沟疝,腹股沟疝分直疝,斜疝,股疝等等。分为传统的开腹疝修补术及目前流行的腹腔镜疝修补术。 手术理念都一样,都是将疝内容物回纳回腹腔,然后重建内环口。如果行无张力修补术则可以在腹膜前加固一层疝补片,覆盖肌耻骨孔区域,大致就是这个过程。
小孩疝气发病率较高,比较常见,多为先天性原因。一般都是肌鞘的闭合不全或闭合不及时所致,加上小孩子容易哭闹,打喷嚏及剧烈的活动会导致疝气的发生。 多为腹沟疝及表现为腹压增加哭闹的情况下,腹股沟区近阴囊处有包块突出。突出的包块会进一步的加重小孩的哭闹,因为部分人会伴有包块处的牵扯疼痛。一般到两岁之内有自愈的可能性,成人就只能行手术治疗。