不是所有尿蛋白一定需要做肾穿刺，对于诊断不清楚、严重蛋白尿，才需要做肾穿刺。 如果患者发生尿蛋白原因，与生理性因素有关系，不需要做肾穿刺，因为当外在诱因消除后，尿蛋白会恢复正常，患者没有实质性肾脏疾病。对急性肾炎引起的尿蛋白，不需要做肾穿刺，其他疾病比如多囊肾等，也无需肾穿刺病理学检查。 由于肾穿刺是一种创伤性的检查，是有禁忌的，对孤立肾或者有严重的凝血功能不全的患者是不宜肾穿刺的。

如果尿常规检查尿蛋白三个加号，提示每天尿液中排泄大量蛋白质，可以诊断是肾炎。对肾炎导致的尿蛋白要进行治疗，否则蛋白尿对人体带来的危害是很多的： 首先，尿蛋白通过肾小球滤出的过程中，可以增加肾脏的负担，引起肾功能受损。 其次，长期蛋白尿3+，可以导致体内白蛋白降低，会引起营养不良、免疫力下降。 另外，会引起脂质代谢紊乱，比如高脂血症。也容易导致体内凝血功能出现异常，容易形成栓塞，比如肺栓塞等。

如果检查发现尿蛋白高只能代表有肾脏疾病，或者是肾炎或者是肾病，在进行降蛋白尿治疗之前，一定要医生诊断清楚是什么类型的肾病，因为不同的肾脏病，采取的治疗方案并不相同。 如果诊断的是原发性肾病综合征，需要糖皮质激素治疗，如果效果不佳，联合应用免疫抑制剂，如果诊断的是慢性肾炎综合征引起的尿蛋白高，一般建议使用血管紧张素转化酶抑制剂，开始要从小剂量开始使用，逐渐增加患者最大能够耐受剂量，这样才能够起到很好的降低蛋白的作用，使用的过程中要监测血钾和肾功能。

尿蛋白高提示每天尿液中排泄的蛋白质含量大于150毫克，原因是多方面： 第一方面的原因，是与各种肾小球疾病有关系，比如肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病等引起肾小球滤过膜的孔径增大，血液中蛋白质通过肾小球漏出到尿液中。 第二个方面的原因，是与肾小管疾病有关，肾小管重吸收蛋白质的能力下降，比如间质性肾炎等。 第三个方面的原因，是血液中存在异常的蛋白质，经过肾小球滤出以后，超过了肾小管的吸收能力。 第四个方面的原因，就是肾小管也可以分泌蛋白质到尿液中。

尿蛋白高代表患者患有肾炎，无论是哪一种类型的肾炎，都是需要补充一定量的蛋白质。牛奶作为一种优质蛋白质，非常适合肾炎的患者使用。因为牛奶的营养价值比较高，含有丰富的钙以及多种必需氨基酸，非常适合人体吸收。 当然，对于尿蛋白高的患者，饮食方面一定要注意营养的全面性。比如每天一杯新鲜牛奶，一个鸡蛋再加上瘦肉，这样不同食物搭配就可以提高患者营养状况，有利于提高患者免疫的能力。

首先，应该明确引起蛋白尿的原因，根据原发的疾病有针对性的治疗，才能有更好的治疗效果。但是，在临床上面有时很难找出确切的原因，所以只能针对尿蛋白进行治疗。 虽然治疗蛋白尿的药物很多，但是目前普遍推荐药物的就是使用RAS阻断剂，一般要足量使用，而且至少治疗半年才能够看出疗效。如果疗效不佳，尿蛋白越来越多，可以联合使用激素治疗或者中药治疗。药物是蛋白尿治疗的一部分，还需要配合清淡饮食，不能够劳累，生活一定要规律。

尿比重是尿液常规检查中一个常见的项目，尿比重值并不是固定不变的，受很多因素的影响，尿比重偏低与年龄有关系，比如婴幼儿尿比重常常偏低；饮水量也会影响尿比重，比如大量饮水时，尿量明显增多，尿的比重就可以偏低。 另外，早期慢性肾功能不全的患者，由于肾小管浓缩功能减退，也会导致尿比重偏低，除此以外，尿崩症的患者口渴、大量饮水，也会引起低比重中的尿，如果没有大量喝水的情况下，尿比重低提示有肾脏病变。

肾炎的症状不分性别，男女肾炎的诊断标准都是一致的。一般来说男士肾炎的症状是多种多样的，所以男士与男士之间的症状并不是完全相同的。通常出现的症状就是水肿，出现水肿的部位主要是在双侧眼睑。 如果水肿严重可以出现四肢肿胀；肾炎患者尿的颜色会发生改变，尿量也会发生改变，会出现肉眼血尿，有尿量增多或者尿量减少；有些患者还表现血压高，多数是轻中度的高血压；部分肾炎患者在早期就会出现贫血、有头昏，也会出现性功能障碍，比如阳痿、早泄。

膜性肾炎吃清淡的饮食比较好，比如，各种新鲜的蔬菜与瓜果。可以配合吃含优质蛋白质的食物，比如，瘦肉、鱼、鸡蛋。主食类可以吃米饭、馒头、水饺等等。 膜性肾炎的治疗方法因人而异，对非肾病综合征型的膜性肾炎，可以使用足量RAS阻断剂，比如厄贝沙坦或者依那普利。 针对大量蛋白尿、低蛋白血症的患者，可以联合使用糖皮质激素加上免疫抑制剂，在此基础之上可以使用抗凝药物，比如低分子肝素。如果合并血脂升高，可以使用降脂药物。

慢性肾炎的病情有轻有重，在早期慢性肾炎病情通常比较稳定，可以没有明显的症状，因此患者是可以坚持上课的。当然，如果患者是处于急性期，有严重的高血压、水肿明显，同时伴随有乏力头晕，可以暂时中止一段时间上课，待病情稳定以后，在继续服药的同时，可以恢复上课。 需要注意的是，在整个上课期间不要太忙碌，课后可以适当的活动四肢，不要熬夜学习，课后不能够做剧烈的运动，比如打篮球等。