老人一旦出现肾衰竭以后，应该区分是急性肾衰竭，还是慢性肾衰竭，如果是急性肾衰竭的话，除了要透析治疗以外，还要积极的治疗引起急性肾衰竭的原发疾病。 比如，如果是因为严重感染导致的，需要控制感染；如果是因为泌尿系急性梗阻引起的，需要及时外科手术治疗；如果是慢性肾衰竭的话，饮食方面一定要做到优质低蛋白，不能吃豆制品，用降压药物患者控制血压，用促红素纠正患者贫血，使用碳酸氢钠纠正酸中毒等，使用利尿剂减轻水肿等等。

肾病综合征虽然多见于青壮年，但是在老年人群中也会出现肾病综合征。根据现有的研究认为，老年人肾病综合征并不是不治之症。如果配合医生积极治疗的话，大多数老年人肾病综合征可以活很长时间，也就是说跟正常的同年龄人群并没有大的区别 当然，也有极少数老年患者出现的是难治性的肾病综合征，治疗效果不佳。病情很快进展到尿毒症需要透析治疗，这个时候患者可能只活3~5年。

在病理上面狼疮性肾炎4期表现的就是整个肾脏出现弥漫性病变，既可以有活动性病变，又有可能存在有慢性病变，是属于一种严重的肾炎。通过治疗以后，大多数都是能够治好的，能够使患者的病情得到缓解，可以正常的工作与生活。 当然，治疗的方法采取的是诱导治疗和维持治疗，最常使用的药物就是糖皮质激素联合环磷酰胺，或者激素联合吗替麦考酚酯等。当然，在使用的过程中绝对要注意避免出现感染、白细胞降低等不良反应。

根据现有的医疗条件和医疗水平，在全球范围之内狼疮性肾炎还不能够达到可以完全治愈。 目前有很多的免疫抑制剂，而且很多狼疮性肾炎在早期可以得到及时的诊断，治疗以后可以有效的缓解狼疮性肾炎全身的症状和肾脏的症状，可以控制发烧、控制尿蛋白、改善肾功能等。但是狼疮性肾炎还是容易反复发作，而且每次发作病情就会进一步加重。总体来说，狼疮性肾炎治疗的效果较以前明显提高，80%~90%的患者可以存活10年以上。

氢氯噻嗪片是一种常见的利尿剂，可以起到排钠、排水、利尿消肿的作用，也可以作为一种降压药物，用于有轻度高血压患者的治疗。 一般来说，该药的副作用比较小，长期使用的话容易导致患者钾离子排出过多，引起低钾血症，患者表现的就是四肢乏力、疲软，要及时的补充氯化钾。该药物也容易导致尿酸代谢出现紊乱，引起高尿酸血症，少见的副作用就是患者出现恶心、腹胀、腹泻、皮疹、体位性的低血压等。

根据肾脏的生理解剖结构可以分为肾小球、肾小管和肾间质，一般将肾小管和肾间质的疾病统称为间质性肾炎，肾小球肾炎指发生在肾小球的免疫性的炎症反应，病理改变包括系膜细胞增生、内皮细胞增多、基底膜增厚或者肾小球硬化等改变。 间质性肾炎的病理改变有肾间质水肿、大量淋巴细胞和单核细胞浸润，或者间质纤维化、小管萎缩等，通常肾小球肾炎表现的有大量蛋白尿，发病原因不清，而间质性肾炎多为轻度蛋白尿，发病的原因与过敏、感染、药物等有关系，两者之间治疗的方法也不同。

急性肾炎是一种自限性的疾病，也就是病情比较轻的急性肾炎患者如果在家休息好，病情也可以恢复痊愈。但是，大部分的急性肾炎病情多有不同程度的各种症状，比如会出现血压升高、出现水肿，就也会出现急性肾功能不全。 对于出现这些症状的急性肾炎患者，是需要住院治疗，通过在医院进行利尿、降压治疗以后，患者血压可以明显下降，水肿也可以快速减退，随着肾小球内炎症的消退，病情就会逐渐痊愈，一般很少复发。当然，有极少数急性肾炎可以发展成慢性肾炎。

急性肾炎是由链球菌感染以后，诱发机体出现的免疫炎症反应，与常见的由细菌感染引起的急性支气管炎、急性肺炎、急性肾盂肾炎等不同。急性肾炎是不需要吃消炎药的。 其次，在急性肾炎的治疗过程中，是不需要抗生素治疗，只需要保持卧床休息、低盐饮食，以及适当对症治疗就可以。 另外，在发作期间，如果依然存在扁桃体炎导致细菌感染灶，则需要注射青霉素治疗10~14天。

急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别有很多： 第一，从发病时间来说，急性肾炎通常起病时间比较短，短时间内发病。而慢性肾炎发病的时间比较长，起病比较隐匿。 第二，从发病原因来说，急性肾炎是与链球菌感染有密切关系。而慢性肾炎的发病原因并不清楚，只有极少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来。 第三，从治疗方法来说，两者之间治疗的方法不相同 。 第四，从预后来说，急性肾炎大多数可以痊愈，预后较好。而慢性肾炎容易发展成尿毒症，预后不好。

一般来说病情轻的肾炎患者，或者说肾功能正常的肾炎患者，饮食没有特别的要求。食材的种类都跟正常人一样，也就是说是可以吃豆腐的，这是因为豆腐中含有很丰富的蛋白质。当然，主要含有的是植物蛋白，由于肾脏功能正常，所以吃豆腐并不增加肾脏的负担。 但是，肾炎患者如果存在于肾功能异常的情况下，不建议吃豆腐而应当鼓励摄入动物蛋白。因为，豆腐中的蛋白质主要含有的是非必需氨基酸，并不是人体必需的，这个时期吃豆腐以后产生的代谢废物会加重肾脏病变。