孕妇在做肾脏超声体检的过程中，经常会出现肾积水，原因当然是多方面的。最常见的原因是由于怀孕以后，随着子宫增大可以压迫输尿管，引起尿液排泄不畅出现肾积水，一般随着怀孕结束，孩子生完以后肾积水就会消失。当然孕妇出现肾积水，也可能是因为输尿管结石、肾结石堵塞引起肾盂扩张，出现肾积水。 如果是轻度肾积水，可以超声定期观察。如果是重度肾积水引起感染、剧烈腰痛，可以找泌尿外科介入治疗。

刚刚怀孕的时候，都要求孕妇进行尿常规的检查，来判断是否有肾脏疾病。如果发现尿蛋白1+时： 首先，不要太紧张，应当及时进行复查。导致尿蛋白1+，有很多原因，有可能是误差、休息不好，还有可能是因为剧烈运动，或者因为发热等等因素。 其次，多次复查尿蛋白1+代表有肾炎，还需要患者测肾功能、血压和肾脏超声，如果这三个指标都是正常，可以正常的怀孕。 最后，要注意的是在怀孕的过程中，需要监测胎儿和肾脏的情况。

海绵肾不是大病，海绵肾的发生与肾乳头管先天性发育异常有关。 海绵肾多双侧发病，发病年龄在40~60岁之间，以男性多见，存在有家族病史。有些患者没有明显的临床症状，但有些可以出现无痛性镜下血尿，有些可以排出微小结石，当结石排出时可以出现肉眼血尿，且反复发作。 此类患者会出现腰部隐痛不适，当患者出现感染时，表现有脓尿，有尿频、尿急等等，少数患者会出现肾功能不全。尿液检查有红、白细胞增多，肾脏影像学检查有助于诊断。

如果患者有长期高血压没有得到及时治疗和控制，可以导致肾脏出现病变，称为高血压肾病。该病在早期没有明显肾脏症状，主要表现的是血压升高引起的头晕头痛。但是随着时间延长患者就会出现尿中泡沫增多，尿中出现有微量白蛋白。 如果此时不进行降蛋白干预治疗，患者就会出现肾功能不全，晚上睡觉时夜间排尿次数明显增多，可以达到3~5次。在肾功能不全阶段患者感觉全身乏力、贫血、怕冷等。

儿童一旦诊断有IgA肾病以后，治疗的方法一定要结合患者的临床表现和病理类型。如果患者仅仅表现的只是镜下血尿或者发作性的肉眼血尿，并不需要药物治疗，但是需要患者避免出现呼吸道、消化道等部位感染。 如果患者表现的是轻~中度尿蛋白增多，患者应该使用足量的RAS阻断剂比如厄贝沙坦。如果是大量蛋白尿肾病综合征，应该使用激素进行治疗。由于IgA肾病是慢性疾病，需要定期到门诊随访复查肾脏病变的情况。

多囊肾是逐渐发展的慢性遗传性肾脏疾病，多囊肾晚期已经发展成为尿毒症。多囊肾晚期的症状是很多的，由于囊肿体积大、数目多，患者往往感觉到腰痛、腹胀。由于多囊肾容易自发性的破裂出血，可以引起发热、血尿、排尿不适等。 除此以外，还可能出现恶心、呕吐、不想吃东西，也会出现四肢肿胀、尿量显著减少，血压难以控制导致患者出现头痛。 另外，多囊肾晚期也可以导致神经系统方面异常，比如：会出现嗜睡、记忆力减退等。

多囊肾既是一种遗传性的肾脏疾病，又是容易成为尿毒症的疾病。多囊肾的遗传几率是比较高，如果父母一方患有多囊肾，下一代的子女患病的几率为50%，而且男女患病的机率相等。如果父母双方都有多囊肾，子女100%会出现多囊肾。 多囊肾的患者在30岁以后，就会表现各种临床症状，比如会出现血压升高、血尿、肾功能下降、尿蛋白增多，也会出现急性尿路感染等。另外，该病特别容易合并颅内动脉瘤，引起脑出血，所以多囊肾属于严重的疾病。

在尿毒症前期就会出现很多临床表现，例如水肿、血压升高、贫血、骨骼肌肉疼痛等。 所以，在治疗方面针对各种症状进行药物治疗。通过口服利尿剂呋塞米，可以起到消肿、排钾的作用。降压药物非洛地平缓释片，可以控制血压、减少心血管、脑血管的并发症。口服碳酸氢钠片可以纠正体内酸中毒，使酸碱平衡得到稳定，还可以口服叶酸、铁剂来纠正贫血。另外，口服活性维生素D，可以改善慢性肾脏疾病导致的骨病。

慢性肾炎是一种自身免疫功能紊乱导致的慢性肾脏疾病，在现有医疗条件下，慢性肾炎还不能够彻底治好，也就是不能够治断根。很多患者一旦诊断为慢性肾炎以后，及时进行治疗，而且治疗效果比较好。但是慢性肾炎依然是反反复复的发作，尤其是在劳累、感染情况下，病情就会加重。 慢性肾炎虽然不能够完全治好，但是治疗的目的就是保护肾功能，避免肾脏功能快速进展到尿毒症，所以需要长期药物治疗来控制血压、降低尿蛋白。

IgA肾病一般多发生在青壮年，该年龄段的人群特别喜爱运动，尤其是喜欢参加打篮球、踢足球、长跑、爬山等剧烈运动，但是这些剧烈运动是不适宜有IgA病的患者。 因为剧烈运动以后会促进患者肌肉分解代谢加快，加重患者蛋白尿和血尿，如果在剧烈运动过程中，没有及时补充水分的话，还可能短时间之内促进肾功能急剧恶化。一般建议是IgA肾病的患者做一些轻微的运动，比如在公园或河边慢跑，可以早晚散步，也可以选择做广播体操或者打太极拳等。