由于肾病综合征不是单一的疾病，包含有很多临床类型和病理类型，不同类型的肾病综合征治疗的方法、治疗的结果并不完全相同。 不同的肾病综合征通过药物治疗以后，病情恢复的时间并不完全相同。通常如果是微小病变型肾病综合征，通过激素治疗以后往往1到2个星期，病情就能够缓解、尿蛋白消失。 一般对于系膜增生性肾小球肾炎，通过治疗以后2到3周患者水肿也会消退，尿蛋白也会正常。 有些病理类型比如膜增生性肾小球肾炎导致的肾病综合征往往治疗难度比较大，虽然通过激素、免疫抑制剂治疗以后，患者的尿蛋白很难恢复正常，肾功能进行性的变化，容易导致尿毒症的出现。 肾病综合征一定要结合患者的病理类型来选择合理的治疗。
由过敏性紫癜导致肾脏结构和功能出现异常称为紫癜性肾炎，通常紫癜性肾炎多见于儿童，而且起病之前往往有药物过敏史或者感染史。 一旦出现紫癜性肾炎以后患者表现的有皮疹、关节的疼痛、腹部的疼痛，有血尿、蛋白尿，严重的会出现水肿、高血压、肾功能下降。 通常紫癜性肾炎患者通过合理的治疗以后，大多数都能够痊愈，也就是说能够根治，尤其是儿童的紫癜性肾炎通常预后很好。而对于有些难治性紫癜性肾炎，由于病理类型比较重，治疗效果欠佳，容易转为慢性肾炎综合征。
肾透析也就是我们通常所说的血液透析，肾透析主要针对的是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭还有各种药物中毒顽固性心力衰竭以及电解质紊乱，血液透析是在医院进行一周3次，每次4小时。 做血液透析时需要通过穿刺针将患者血液引出体外，通过透析器将各种废物和多余的水分排除体外，然后再将得到净化的血液回输体内这是一个密闭的循环的过程。 做血液透析的过程中有医生、护士的观察，血液透析的过程中患者可以安静的休息是不会增加额外的痛苦，通过透析治疗以后是能改善患者的临床症状起到治疗疾病的作用。
现在我跟大家讨论的是慢性肾病综合征。慢性肾病综合征就是通常我们所说的慢性肾炎综合症，这不是一个单独的疾病，而是包含有很多病理类型一组疾病。 通常患者最基本的临床表现就是出现血尿，既可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，尤其是在感染、劳累、活动的情况下，血尿更加明显。 除此以外，患者还会出现尿蛋白的增多，随着时间的延长，还会出现血压升高，肾功能不全。对慢性肾炎综合征要引起足够的重视，建议住院进行肾活检检查，明确病理类型，根据病理类型选择合适的治疗方案。
肾功能不全代偿期是，血肌酐在133~177mmol/l，肾功能不全失代偿期是血肌酐在177~430mmol/l。 当肾功能不全失代偿期时，患者容易疲劳，乏力，注意力不能够集中，贫血明显，夜尿增多，血肌酐，尿素氮水平明显升高，并常有酸中毒。进一步发展会到达尿毒症期，有严重的临床症状。 比如剧烈的恶心，呕吐，少尿，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒这样的临床表现。 所以说肾功能衰竭的失代偿期，需要引起足够的重视，积极的治疗，通过合理的治疗，来延缓慢性肾功能不全进展的速度。 否则病情就会，快速发展到终末期肾衰，需要透析甚至需要肾脏移植治疗。
肾病的诊断往往需要根据患者的病史、临床表现，结合相应的实验室检查。通常反映是否有慢性肾病往往需要尿常规、肾功能和泌尿系超声三者结合分析。 如果说尿常规正常，并不能够完全排除肾病，尤其是一次进行的尿常规检查，容易出现一过性的尿常规正常，所以如果发现患者有水肿、有血压升高、有头晕，需要进一步进行肾功能的检查，甚至还需要进行泌尿系超声的检查，排除是否有肾脏皮质变薄，肾脏皮质回升增强以及慢性肾脏结构的异常。所以说，尿常规正常是不能够排除肾病的。
通常肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎通过敏感的抗生素治疗以后病情都能够痊愈，不会发展成为尿毒症。 而慢性肾盂肾炎往往是由于患者存在有泌尿系统先天的结构异常、存在有输尿管结石、尿道狭窄等各种难治性的先天性的肾脏结果异常，往往容易导致患者反复出现尿路感染，从而导致患者肾脏结构出现改变。 所以慢性肾盂肾炎是可以导致患者出现尿毒症，而且慢性肾盂肾炎也是导致尿毒症的主要原因，因此对于慢性肾盂肾炎一定要引起足够的重视。 在日常的生活中要勤排尿，多饮水，同时要通过手术来解除泌尿系统结构的异常。
通常根据肌酐清除率和血清肌酐，慢性肾功能不全共分为四期： 一期是指肾功能代偿期，肌酐清除率是50至80毫升/分，血清肌酐是133至177μmol/L。 二期是指肾功能失代偿期，肌酐清除率是在20至50毫升/分，血清肌酐是186至442μmol/L。 三期是指肾衰竭期，肌酐清除率是在10至20毫升/分，而血清肌酐是在451至707μmol/L。 四期是指尿毒症期，肾小球肌酐清除率小于10毫升/分，而血清肌酐大于707μmol/L。
肾病综合征是常见的肾小球疾病，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，肾病综合征的患者通常表现的是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5克，血的白蛋白低，血白蛋白低于30克/升。同时伴有不同程度水肿，严重的会出现眼睑、颜面部的水肿以外，还会出现双下肢水肿，甚至会出现胸水、腹水，导致患者恶心呕吐、腹胀、心慌。 因此，对于肾病综合征，如果出现全身水肿，一定要使用利尿剂进行治疗，通常开始使用小剂量利尿剂，如果效果欠佳的情况下逐渐增大利尿剂量。
通常紫癜性肾炎的诊断主要是包括患者的病史、临床表现和实验室的检查综合分析，通常紫癜性肾炎患者起病之前往往有过敏的病史，导致患者出现双下肢有针尖样大小的皮疹。 还会出现关节的疼痛以及腹部的疼痛，严重的还会出现消化道出血，除此以外患者还表现有尿蛋白增多有血尿。 既可以是肉眼血尿，也可以镜下血尿，严重的紫癜性肾炎患者还表现有血压升高。 同时还有些患者出现肾功能下降，因此，综合患者的这些表现就可以诊断紫癜性肾炎。
